Hướng dẫn quản lý phụ nữ mắc động kinh trong độ tuổi sinh sản và khi mang thai

Mức độ nguy hiểm của việc dùng thuốc chống động kinh khi mang thai

Mọi người đều biết điều quan trọng trong quá trình mang thai là tránh dùng thuốc bao gồm cả rượu và thuốc lá. Tuy nhiên, người phụ nữ đang bị động kinh vẫn cần phải tiếp tục sử dụng thuốc chống động kinh trong khi mang thai. Nguy hiểm của việc không dùng thuốc và nguy cơ lên cơn co giật nhìn chung lớn hơn so với tác hại do dùng thuốc chống động kinh.

Theo nghiên cứu, có 3% nguy cơ những đứa trẻ sinh ra sẽ có dị tật khác thường. Nếu dùng một loại thuốc chống động kinh, nguy cơ mắc dị tật sẽ là 7% và nếu dùng từ hai loại thuốc chống động kinh trở lên thì nguy cơ dị tật sẽ tăng tới 15%. Cũng rất đúng khi nói rằng nguy hiểm đối với thai nhi càng tăng khi liều lượng dùng thuốc chống động kinh càng cao. 

Thuốc chống động kinh ảnh hưởng trực tiếp đến phụ nữ mang thai

Nguy cơ đối với mẹ và thai nhi khi mắc bệnh động kinh

- Đối với người mẹ mắc bệnh động kinh: Việc sử dụng AEDs trong thai kỳ bị hạn chế do lo ngại về độc tính trên thai nhi, khiến việc kiểm soát cơn động kinh có thể không hiệu quả như ngoài thai kỳ. Cơn co giật trong thai kỳ còn làm tăng nguy cơ chấn thương vùng bụng, gây sảy thai, sinh non hoặc thai lưu.

- Đối với thai nhi: Con sinh ra từ mẹ mắc bệnh động kinh có nguy cơ:

+ Bị rối loạn phát triển thần kinh (như chậm phát triển trí tuệ).

+ Mắc bệnh động kinh với tỷ lệ cao gấp 2 lần so với dân số bình thường.

+ Dị tật bẩm sinh, đặc biệt khi mẹ sử dụng các AEDs có nguy cơ cao như valproate.

Ảnh hưởng của cơn co giật động kinh đến thai kỳ

Các nghiên cứu đã cho rằng 20% đến 50% phụ nữ bị co giật do động kinh nặng hơn khi mang thai so với ban đầu. Tuy nhiên uống thuốc chống động kinh đều và kết hợp với theo dõi thai kỳ có thể ngăn ngừa nguy cơ co giật gia tăng trong thai kỳ. Yếu tố nguy cơ chính gây co giật khi mang thai là tần suất co giật cơ bản trước khi mang thai, những phụ nữ không bị co giật trong chín tháng trước khi mang thai ít có khả năng bị co giật nặng hơn. Một số phụ nữ bị tăng tần suất co giật do mất ngủ hoặc không tuân thủ dùng thuốc vì lo ngại về tác dụng của thuốc đối với thai nhi đang phát triển.  

Hầu hết phụ nữ bị động kinh không tăng số cơn co giật trong khi mang thai, tuy nhiên, khoảng 17 – 37% người có số lần co giật tăng liên quan tới việc sử dụng thuốc chống động kinh không phù hợp (hoặc không hiệu quả bởi vì nôn ói), mất ngủ hoặc bởi việc mang thai đều làm giảm nồng độ thuốc trong máu. 50% phụ nữ mang thai bị động kinh có thể kiểm soát cơn động kinh tốt, thường là do họ luôn quan tâm đến việc ngủ đủ giấc và sử dụng thuốc đều đặn.

Cơn động kinh gia tăng trong thời kì mang thai

Quản lý trước mang thai ở phụ nữ mắc bệnh động kinh

Quản lý trước mang thai ở phụ nữ mắc bệnh động kinh đóng vai trò rất quan trọng nhằm đảm bảo sức khỏe cho cả mẹ và thai nhi. Trước khi mang thai, người bệnh cần được thăm khám chuyên khoa để đánh giá tình trạng kiểm soát cơn động kinh và điều chỉnh thuốc phù hợp.

Việc sử dụng thuốc chống động kinh cần tuân thủ đúng chỉ định của bác sĩ để hạn chế nguy cơ dị tật bẩm sinh cho thai nhi. Ngoài ra, phụ nữ nên bổ sung axit folic trước khi mang thai, duy trì lối sống lành mạnh, ngủ đủ giấc và tránh căng thẳng để giảm nguy cơ xuất hiện cơn co giật. Sự phối hợp chặt chẽ giữa người bệnh, gia đình và bác sĩ sẽ giúp thai kỳ diễn ra an toàn, khỏe mạnh và hạn chế các biến chứng không mong muốn.

LIÊN HỆ ĐIỀU TRỊ BỆNH ĐỘNG KINH AN TOÀN VÀ HIỆU QUẢ TẠI ĐÂY

Quản lý trong thai kỳ ở phụ nữ mắc bệnh động kinh

Quản lý trong thai kỳ ở phụ nữ mắc bệnh động kinh có ý nghĩa quan trọng nhằm bảo đảm sức khỏe cho mẹ và sự phát triển an toàn của thai nhi. Trong suốt quá trình mang thai, người bệnh cần khám thai định kỳ và theo dõi chặt chẽ với bác sĩ chuyên khoa thần kinh cũng như bác sĩ sản khoa. Việc dùng thuốc chống động kinh phải tuân thủ đúng hướng dẫn, không tự ý ngừng thuốc hoặc thay đổi liều lượng vì có thể làm tăng nguy cơ xuất hiện cơn co giật, gây nguy hiểm cho cả mẹ và bé.

Bên cạnh đó, thai phụ cần duy trì chế độ dinh dưỡng hợp lý, bổ sung đầy đủ axit folic, sắt và các vi chất cần thiết để hỗ trợ sự phát triển của thai nhi. Việc ngủ đủ giấc, tránh căng thẳng, hạn chế làm việc quá sức cũng góp phần giảm nguy cơ lên cơn động kinh. Sự theo dõi và chăm sóc đúng cách sẽ giúp phụ nữ mắc động kinh có một thai kỳ khỏe mạnh và an toàn.

Phụ nữ mắc bệnh động kinh cần thường xuyên được thăm khám định kỳ

Chú ý khi mẹ mắc bệnh động kinh chăm con sau sinh

Nếu cơn co giật được kiểm soát chặt chẽ thì việc chăm sóc con nhỏ sẽ không bị ảnh hưởng nhiều. Ngược lại nếu không kiểm soát đựơc cơn co giật, thì có thể rất nguy hiểm và những nguy hiểm này phụ thuộc vào tính chất cơn co giật của bệnh nhân.

Nếu xảy ra đột ngột, không đoán trước được, thì việc thay quần áo, cho ăn, và tắm cho trẻ nên được thực hiện trên sàn nhà. Nếu người bị bệnh động kinh tắm cho bé, thì không nên tắm trong nước quá sâu; đặt trẻ trên một tấm chiếu trên sàn nhà sẽ an toàn hơn. 

Bên cạnh đó, khi cho trẻ bú, người mẹ nên ngồi trên tấm thảm trên sàn, dựa vào tường để giảm nguy cơ làm rơi trẻ trong cơn co giật. Bú bình với sự phụ giúp của người chồng, có thể rất hữu ích trong trường hợp cơn co giật của người mẹ tăng lên do sự mệt mỏi hoặc mất ngủ.

Cần bổ sung những gì cho phụ nữ mắc bệnh động kinh khi mang thai?

Phụ nữ mắc bệnh động kinh khi mang thai cần được bổ sung đầy đủ các dưỡng chất cần thiết để bảo đảm sức khỏe cho mẹ và sự phát triển toàn diện của thai nhi. Trong đó, axit folic là dưỡng chất đặc biệt quan trọng, giúp giảm nguy cơ dị tật ống thần kinh ở thai nhi và thường được khuyến cáo bổ sung trước khi mang thai cũng như trong những tháng đầu thai kỳ.

Cần chú ý bổ sung đầy đủ dưỡng chất cho phụ nữ mắc bệnh động kinh khi mang thai

Ngoài ra, thai phụ cần bổ sung sắt để phòng ngừa thiếu máu, canxi và vitamin D nhằm tăng cường sức khỏe xương, hạn chế nguy cơ loãng xương do ảnh hưởng của một số thuốc chống động kinh. Chế độ dinh dưỡng cũng cần đảm bảo đầy đủ protein, vitamin và khoáng chất từ rau xanh, trái cây, thịt, cá và sữa. Bên cạnh việc bổ sung dinh dưỡng, phụ nữ mang thai mắc động kinh cần ngủ đủ giấc, giữ tinh thần thoải mái, tuyệt đối không dùng các chất kích thích và rượu bia, tuân thủ điều trị theo hướng dẫn của bác sĩ để hạn chế cơn co giật và giúp thai kỳ diễn ra an toàn, khỏe mạnh.

ĐÔNG Y TRỊNH GIA CHUYÊN ĐIỀU TRỊ BỆNH CO GIẬT ĐỘNG KINH BẰNG PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ GIA TRUYỀN

Kế thừa và phát huy trên cơ sở điều trị thực tiễn từ nhiều bệnh nhân, qua nhiều năm. Chúng tôi ngày càng hoàn thiện bài thuốc gia truyền điều trị bệnh động kinh ở người lớn và động kinh ở trẻ em. Hiện nay có tỷ lệ khỏi bệnh trên 95%.

Để biết chi tiết vui lòng liên hệ ngay để được tư vấn:

0378 041 262 lang y Bùi Thị Hạnh: Khu Đồng Mát, phường Tân An, Thị Xã Quảng Yên, Tỉnh Quảng Ninh.

0913 82 60 68 Trịnh Thế Anh: Số nhà 10/1/2 A đường 26, Phường Linh Đông, Thủ Đức, Thành Phố Hồ Chí Minh

TÂM SỰ CỦA GIA ĐÌNH CÓ CON ĐIỀU TRỊ KHỎI BỆNH ĐỘNG KINH BẰNG ĐÔNG Y TRỊNH GIA