Những điều cần biết về co giật từng phần phức tạp

Động kinh một phần phức tạp là một loại động kinh phát sinh ở một thùy não, thay vì toàn bộ não. Cơn động kinh ảnh hưởng đến nhận thức của mọi người và có thể khiến họ bất tỉnh.

Các cơn động kinh cục bộ phức tạp hiện nay thường được gọi là động kinh suy giảm nhận thức khởi phát khu trú hoặc động kinh suy giảm nhận thức khu trú.

Bất kỳ ai cũng có thể bị co giật một phần phức tạp, mặc dù những người đã trải qua chấn thương đầu, đột quỵ hoặc khối u trong não có nhiều nguy cơ hơn.

Thông tin nhanh về cơn động kinh từng phần phức tạp:

Dạng co giật này là dạng phổ biến nhất mà những người bị bệnh động kinh trải qua.

Các triệu chứng rất đa dạng và có thể thay đổi từ cơn động kinh này sang cơn động kinh khác.

Sơ cứu động kinh tập trung vào việc giữ cho người đó an toàn và thoải mái.

Các triệu chứng

Các triệu chứng phổ biến của động kinh từng phần phức tạp bao gồm:

Hào quang

Các triệu chứng của cơn động kinh từng phần phức tạp có thể khác nhau giữa các cơn động kinh.

Các cơn động kinh thường có trước một cơn động kinh, được gọi là cơn động kinh một phần đơn giản. Auras thường chỉ kéo dài vài giây.

Theo Johns Hopkins Medicine, hào quang là một dấu hiệu cảnh báo. Các dấu hiệu này có các hình thức khác nhau.

Ví dụ, một số người có thể có cảm giác sợ hãi, trong khi những người khác có thể có cảm giác lạ trong cơ thể, mùi vị khác thường trong miệng hoặc nghe thấy một âm thanh cụ thể.

Suy giảm ý thức

Những người bị co giật một phần phức tạp thường không nhận thức được môi trường xung quanh khi cơn động kinh xảy ra.

Họ sẽ không trả lời người khác hoặc môi trường của họ, và họ thường không nhớ những gì xảy ra trong tập. Họ có thể nhìn vô hồn vào không gian, có vẻ như đang mơ mộng hoặc đột ngột thức dậy sau giấc ngủ.

Trong một số trường hợp, người đó sẽ “đóng băng”, được gọi là hành vi bắt giữ hành vi nhận thức bị suy giảm tiêu điểm.

Automatisms

Ngoài tình trạng hào quang và suy giảm ý thức, nhiều người cũng thực hiện các chuyển động lặp đi lặp lại, được gọi là tự động. Ví dụ về các thống kê tự động bao gồm:

Bằng lời nói: đang khóc; cười; rên rỉ; lời nói lặp đi lặp lại; la hét

Bằng miệng: nhai; chep môi; nuốt.

Hướng dẫn sử dụng: dò dẫm; lăn đầu; vỗ về; nhặt đồ; cởi bỏ quần áo; đi dạo; các chuyển động phối hợp, chẳng hạn như đạp xe của chân hoặc chuyển động bơi lội.

Các triệu chứng thường kéo dài từ 30 giây đến 3 phút.

Các cơn co giật từng phần phức tạp bắt đầu ở thùy trán có xu hướng ngắn hơn so với các cơn động kinh bắt nguồn từ thùy thái dương.

Sau cơn động kinh, người đó sẽ mệt mỏi, mất phương hướng và bối rối. Mặc dù những hậu quả này chỉ kéo dài khoảng 15 phút. Nhưng, nhiều người không thể hoạt động bình thường trong vài giờ.

Nguyên nhân và kích hoạt

Các cơn co giật từng phần phức tạp thường do chứng động kinh gây ra, mặc dù bất kỳ ai cũng có thể gặp phải. Các điều kiện khác có thể gây ra co giật bao gồm: sự lo ngại; tự kỷ ám thị; Phiền muộn; căng thẳng tột độ; chấn thương đầu; đau khổ hoặc chấn thương tâm lý; đột quỵ; khối u.

Thông thường, nguyên nhân của các cơn co giật là không rõ.

Kích hoạt động kinh

Các cơn động kinh cục bộ phức tạp có xu hướng xảy ra mà không có nhiều cảnh báo, ngoại trừ khi một người có linh khí. Một số yếu tố phổ biến có thể gây ra cơn động kinh bao gồm: mệt mỏi; sốt; đèn nhấp nháy; hoạt động cường độ cao; âm thanh ồn ào; lượng đường trong máu thấp hoặc hạ đường huyết; phản ứng với thuốc; nhấn mạnh; cảm xúc mạnh mẽ, chẳng hạn như tức giận hoặc lo lắng.

Chẩn đoán

Trước khi thực hiện kế hoạch điều trị, việc chẩn đoán y tế là cần thiết. Để chẩn đoán co giật từng phần phức tạp, bác sĩ có thể thực hiện một hoặc nhiều biện pháp sau:

Tiền sử bệnh

Một xét nghiệm điện não đồ có thể được thực hiện để chẩn đoán các cơn động kinh từng phần phức tạp.

Bác sĩ sẽ xem xét chi tiết những gì xảy ra trước, trong và sau cơn co giật.

Mọi người thường không thể nhớ các cơn động kinh của họ. Do sự thay đổi hoạt động của não bộ nên trí nhớ thường bị suy giảm.

Do đó, bác sĩ thường sẽ hỏi ý kiến ​​từ một người đã quan sát thấy một hoặc nhiều cơn động kinh ở cá nhân.

Điện não đồ (EEG)

Xét nghiệm chẩn đoán này đánh giá hoạt động điện trong não. Ngay cả khi kết quả bình thường thu được từ điện não đồ, nó không loại trừ chứng động kinh hoặc động kinh cục bộ phức tạp. Đôi khi, để có độ chính xác cao hơn, xét nghiệm sẽ cần được thực hiện lại trong thời gian co giật.

Kiểm tra hình ảnh

Có thể tiến hành CT (chụp cắt lớp vi tính), MRI (chụp cộng hưởng từ) hoặc cả hai để phát hiện ra các nguyên nhân tiềm ẩn của co giật.

Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm

Có thể xét nghiệm máu hoặc nước tiểu để kiểm tra nồng độ chất điện giải, việc sử dụng thuốc và nồng độ thuốc chống động kinh nếu chúng đã được kê đơn. Các xét nghiệm này thường có thể tiết lộ nguyên nhân cơ bản của các cơn co giật.

Sự đối xử

Kế hoạch điều trị cho những người bị co giật một phần phức tạp dựa trên các triệu chứng, chẩn đoán cá nhân và, trong một số trường hợp, sự hiện diện của các tình trạng y tế khác. Các lựa chọn điều trị bao gồm:

Thuốc chống động kinh

Thay đổi chế độ ăn nhiều chất béo, ít carbohydrate có thể giúp kiểm soát các cơn co giật.

Thuốc, chẳng hạn như thuốc chống động kinh hoặc AED, nói chung là phương pháp điều trị đầu tiên được xem xét cho những người bị động kinh và co giật.

Nhiều người đáp ứng tốt với thuốc, có thể ngăn ngừa các cơn co giật trong tương lai hoặc ít nhất là giảm

tần suất và cường độ của họ.

Một số người sẽ nhận được lợi ích từ một loại thuốc duy nhất, trong khi những người khác có thể yêu cầu kết hợp AED.

Sau khi hết co giật trong một vài năm, nhiều người có thể ngừng thuốc của họ.

Tuy nhiên, ít nhất 30% người dân không phản ứng với AED.

Thay đổi chế độ ăn uống

Liệu pháp ăn kiêng có thể giúp kiểm soát cơn co giật và thường được sử dụng kết hợp với AED.

Chế độ ăn nhiều chất béo, ít carbohydrate, chẳng hạn như chế độ ăn ketogenic, được coi là hiệu quả nhất. Điều quan trọng là thay đổi chế độ ăn uống đối với cơn co giật phải được thực hiện và giám sát bởi bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng, hoặc cả hai.

Kích thích thần kinh đáp ứng (RNS)

RNS liên quan đến việc đặt một thiết bị trong xương xung quanh não để theo dõi sóng não về các hoạt động điện bất thường. Nếu chúng được phát hiện, thiết bị sẽ phát ra các xung kích thích để đưa sóng não trở về trạng thái bình thường, do đó tránh được cơn động kinh.

Theo nghiên cứu năm 2015, các báo cáo ban đầu chỉ ra rằng liệu pháp RNS cắt giảm một nửa tần suất co giật sau 2 năm sử dụng và được người dùng dung nạp tốt.

Kích thích thần kinh âm đạo

Phương pháp điều trị này bao gồm việc cấy một thiết bị vào ngực, được nối với dây thần kinh phế vị ở cổ. Thiết bị sẽ truyền năng lượng tới não để ức chế các cơn co giật.

Nghiên cứu cho thấy rằng kích thích dây thần kinh phế vị làm giảm cơn co giật từ 50% trở lên ở một nửa số người tham gia nghiên cứu, mặc dù 25% người dùng không nhận được lợi ích điều trị. Hầu hết mọi người vẫn cần dùng thuốc kết hợp với phương pháp điều trị này.

Phẫu thuật

Nếu các phương pháp điều trị khác không giúp kiểm soát cơn động kinh, phẫu thuật có thể được xem xét để loại bỏ phần não gây ra cơn động kinh. Phẫu thuật được thực hiện trong các trường hợp:

Co giật chỉ bắt đầu ở một phần nhỏ của não khu vực này không ảnh hưởng đến lời nói, ngôn ngữ, chức năng vận động, thị giác hoặc thính giác.

Vì tất cả các phẫu thuật đều có rủi ro, điều quan trọng là một người phải thảo luận kỹ lưỡng về rủi ro và lợi ích của phẫu thuật với bác sĩ trước khi điều trị.

Phải làm gì nếu ai đó đang lên cơn co giật

Làm cho người đó bình tĩnh và thoải mái là điều quan trọng nhất cần làm. Điều này đặc biệt quan trọng ở các khu vực công cộng vì một số người trải qua cơn co giật từng phần phức tạp có thể đi ra phía trước xe cộ qua lại hoặc cởi bỏ quần áo.

Các hành động khác cần thực hiện là lăn cá nhân sang một bên và bảo vệ đầu của họ khỏi bị thương bằng cách đặt một vật gì đó mềm bên dưới. Sẽ rất hữu ích để xác định thời gian cơn co giật trong trường hợp cơn kéo dài và chăm sóc y tế là cần thiết.

Vì các cơn co giật không được điều trị có thể dẫn đến các biến chứng, chẳng hạn như chấn thương hoặc suy giảm trí nhớ, điều quan trọng là phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ về các cơn co giật, đặc biệt nếu: đó là cơn động kinh đầu tiên của ai đó; cơn co giật kéo dài trong 5 phút hoặc lâu hơn; người đó bị sốt, tiểu đường , hoặc có thể đang mang thai; người đó không tỉnh lại sau cơn động kinh.

Nếu người đó có một phương pháp điều trị cứu sống, nó nên được thực hiện cho họ. Điều trị cấp cứu là một loại thuốc được sử dụng, khi cần thiết, để đáp ứng với các cơn co giật.

Quan điểm

Triển vọng cho một người bị co giật một phần phức tạp phụ thuộc vào nguyên nhân, vùng não nơi họ bắt đầu và cách điều trị mà người đó nhận được.

Trẻ em có thể vượt qua cơn co giật, và cả trẻ em và người lớn thường có thể kiểm soát thành công cơn co giật của mình bằng nhiều phương pháp điều trị, bao gồm thuốc và thay đổi chế độ ăn uống.

Vì vậy, việc tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nếu có kinh nghiệm về cơn động kinh là điều cần thiết để được chẩn đoán và tiếp cận các phương pháp điều trị.

Những điều bạn nên biết về động kinh sau đột quỵ

Mối liên hệ giữa đột quỵ và động kinh là gì?

Nếu bạn bị đột quỵ, bạn sẽ có nhiều nguy cơ bị co giật. Đột quỵ khiến não của bạn bị thương. Chấn thương não dẫn đến hình thành mô sẹo, ảnh hưởng đến hoạt động điện trong não của bạn. Làm gián đoạn hoạt động điện có thể khiến bạn bị co giật.

Những loại đột quỵ nào có nhiều khả năng gây ra động kinh sau đột quỵ?

Có ba loại đột quỵ khác nhau, và chúng bao gồm đột quỵ xuất huyết và thiếu máu cục bộ. Đột quỵ xuất huyết xảy ra do chảy máu trong hoặc xung quanh não. Đột quỵ do thiếu máu cục bộ xảy ra do cục máu đông hoặc thiếu lưu lượng máu lên não.

Những người đã bị đột quỵ xuất huyết có nhiều khả năng bị co giật sau đột quỵ hơn những người đã bị đột quỵ do thiếu máu cục bộ. Bạn cũng có nhiều nguy cơ bị co giật nếu đột quỵ nghiêm trọng hoặc xảy ra trong vỏ não của não.

Các cơn co giật sau đột quỵ phổ biến như thế nào?

Nguy cơ co giật sau đột quỵ của bạn cao nhất trong 30 ngày đầu tiên sau đột quỵ. Khoảng 5% người sẽ bị co giật trong vòng vài tuần sau khi bị đột quỵ. Bạn có nhiều khả năng bị co giật cấp tính trong vòng 24 giờ sau một cơn đột quỵ nặng, đột quỵ xuất huyết hoặc đột quỵ liên quan đến vỏ não.

Đôi khi, một người bị đột quỵ có thể bị co giật mãn tính và tái phát. Họ có thể được chẩn đoán mắc chứng động kinh.

Làm thế nào để biết bạn đang bị co giật?

Hơn 40 loại động kinh khác nhau tồn tại. Các triệu chứng của bạn sẽ khác nhau tùy thuộc vào loại động kinh mà bạn mắc phải.

Loại co giật phổ biến nhất và có vẻ ngoài kịch tính nhất là co giật toàn thân. Các triệu chứng của một cơn co giật toàn thân bao gồm:

Co thắt cơ bắp; cảm giác ngứa ran; rung chuyển; mất ý thức.

Các triệu chứng co giật khác có thể xảy ra bao gồm:lú lẫn; thay đổi cảm xúc; những thay đổi trong cách bạn cảm nhận cách mọi thứ nghe, ngửi, nhìn, nếm hoặc cảm nhận; mất kiểm soát cơ bắp; mất kiểm soát bàng quang.

Khi nào bạn nên đến gặp bác sĩ?

Nếu bạn bị co giật, hãy thông báo cho bác sĩ ngay lập tức. Họ sẽ muốn biết hoàn cảnh xung quanh cơn động kinh của bạn. Nếu ai đó ở cùng bạn vào thời điểm lên cơn động kinh, hãy yêu cầu họ mô tả những gì họ đã chứng kiến ​​để bạn có thể chia sẻ thông tin đó với bác sĩ.

Bạn có thể giúp người bị co giật như thế nào?

Nếu bạn thấy ai đó bị co giật, hãy làm như sau:

Đặt hoặc lăn người bị co giật về phía họ. Điều này sẽ giúp tránh bị sặc và nôn trớ.

Đặt vật gì đó mềm bên dưới đầu của họ để tránh làm tổn thương thêm não của họ.

Nới lỏng quần áo bó sát vào cổ.

Đừng hạn chế cử động của họ trừ khi họ có nguy cơ tự làm tổn thương mình.

Đừng đưa bất cứ thứ gì vào miệng họ.

Loại bỏ bất kỳ vật sắc nhọn hoặc rắn nào mà chúng có thể tiếp xúc trong thời gian bị động kinh.

Chú ý đến thời gian cơn co giật kéo dài và bất kỳ triệu chứng nào xảy ra. Thông tin này sẽ giúp nhân viên cấp cứu đưa ra phương pháp điều trị thích hợp.

Đừng để người bị co giật cho đến khi hết co giật.

Nếu ai đó bị co giật kéo dài và không tỉnh lại, đây là một trường hợp khẩn cấp đe dọa tính mạng. Tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức.

Triển vọng cho cơn động kinh sau đột quỵ là gì?

Nếu bạn đã trải qua một cơn động kinh sau một cơn đột quỵ, bạn sẽ có nhiều nguy cơ phát triển bệnh động kinh.

Nếu đã 30 ngày kể từ khi bạn bị đột quỵ và bạn không bị co giật, thì khả năng bạn mắc chứng rối loạn động kinh là thấp.

Tuy nhiên, nếu bạn vẫn bị co giật hơn một tháng sau khi hồi phục đột quỵ, bạn có nguy cơ cao bị động kinh. Động kinh là một bệnh rối loạn của hệ thần kinh. Những người bị động kinh có các cơn co giật tái phát không liên quan đến bất kỳ nguyên nhân cụ thể nào.

Bạn có thể bị hạn chế đối với bằng lái xe của mình nếu bạn tiếp tục bị co giật. Điều này là do bị động kinh khi lái xe không an toàn.

Bạn có thể làm gì để ngăn ngừa cơn động kinh sau đột quỵ?

Sự kết hợp giữa thay đổi lối sống và các phương pháp điều trị chống động kinh truyền thống có thể giúp ngăn ngừa cơn động kinh sau đột quỵ.

Thay đổi lối sống

Dưới đây là một số điều bạn có thể làm để giảm nguy cơ co giật: Giữ đủ nước; Tránh làm việc quá sức; Duy trì cân nặng hợp lý; Ăn thức ăn có nhiều chất dinh dưỡng; Tránh uống rượu nếu bạn đang dùng thuốc điều trị co giật theo toa; Tránh hút thuốc.

Nếu bạn có nguy cơ bị co giật, những lời khuyên sau có thể giúp giữ an toàn cho bạn nếu bạn bị co giật:

Yêu cầu bạn bè hoặc thành viên gia đình có mặt nếu bạn đang bơi hoặc nấu ăn. Nếu có thể, hãy yêu cầu họ chở bạn đến nơi bạn cần đến cho đến khi rủi ro của bạn giảm xuống.

Giáo dục bạn bè và gia đình của bạn về các cơn co giật để họ có thể giúp bạn giữ an toàn nếu bạn bị co giật.

Nói chuyện với bác sĩ về những điều bạn có thể làm để giảm nguy cơ co giật.

Phương pháp điều trị truyền thống

Bác sĩ có thể kê đơn thuốc chống co giật nếu bạn bị co giật sau đột quỵ. Làm theo hướng dẫn của họ và dùng tất cả các loại thuốc theo quy định.

Tuy nhiên, không có nhiều nghiên cứu về mức độ hiệu quả của thuốc chống co giật đối với những người đã trải qua cơn đột quỵ. Trên thực tế, Tổ chức Đột quỵ Châu Âu hầu hết đều khuyên không nên sử dụng chúng trong trường hợp này.

Bác sĩ cũng có thể đề nghị dùng máy kích thích thần kinh phế vị (VNS). Điều này đôi khi được coi là máy điều hòa nhịp tim cho não của bạn. VNS được vận hành bằng pin mà bác sĩ phẫu thuật gắn vào dây thần kinh phế vị ở cổ của bạn. Nó phát ra xung động để kích thích thần kinh của bạn và giảm nguy cơ co giật.

 

Chữa khỏi bệnh động kinh