Động kinh so với rối loạn co giật

Tổng quát

Thuật ngữ co giật có thể gây nhầm lẫn. Mặc dù các thuật ngữ có thể được sử dụng thay thế cho nhau, động kinh và rối loạn co giật là khác nhau. Động kinh đề cập đến một đợt tăng hoạt động điện trong não của bạn. Rối loạn co giật là tình trạng một người bị nhiều cơn co giật.

Co giật là gì?

Co giật là hiện tượng phóng điện bất thường xảy ra trong não của bạn. Thông thường, các tế bào não, hoặc tế bào thần kinh, chảy theo kiểu có tổ chức dọc theo bề mặt não của bạn. Co giật xảy ra khi có quá nhiều hoạt động điện.

Động kinh có thể gây ra các triệu chứng như co cứng cơ, co giật chân tay và mất ý thức. Chúng cũng có thể dẫn đến những thay đổi trong cảm giác và hành vi.

Một cơn động kinh là một sự kiện xảy ra một lần. Nếu bạn có nhiều hơn một cơn động kinh, bác sĩ có thể chẩn đoán đó là một chứng rối loạn lớn hơn. Theo Nhóm bệnh động kinh Minnesota, bị một cơn động kinh sẽ khiến bạn có 40-50% khả năng bị cơn động kinh khác trong vòng hai năm, nếu bạn không dùng thuốc. Uống thuốc có thể làm giảm khoảng một nửa nguy cơ bị động kinh khác.

Rối loạn co giật là gì?

Thông thường, bạn được chẩn đoán mắc chứng rối loạn co giật sau khi bạn đã có hai hoặc nhiều cơn co giật “vô cớ”. Co giật vô cớ có những nguyên nhân được coi là tự nhiên, chẳng hạn như yếu tố di truyền hoặc sự mất cân bằng trao đổi chất trong cơ thể bạn.

Các cơn co giật “được đề xuất” được kích hoạt bởi một sự kiện cụ thể như chấn thương não hoặc đột quỵ. Để được chẩn đoán mắc chứng động kinh hoặc rối loạn co giật, bạn cần có ít nhất hai cơn co giật không rõ nguyên nhân.

Có nhiều loại co giật khác nhau?

Động kinh được phân thành hai loại chính: động kinh một phần, còn gọi là động kinh khu trú và động kinh toàn thân. Cả hai đều có thể liên quan đến rối loạn co giật.

- Động kinh một phần

Các cơn co giật một phần hoặc khu trú bắt đầu ở một phần cụ thể của não bạn. Nếu chúng bắt nguồn từ một bên não của bạn và lan sang các khu vực khác, chúng được gọi là động kinh một phần đơn giản. Nếu chúng bắt đầu ở một khu vực của não ảnh hưởng đến ý thức, chúng được gọi là cơn động kinh từng phần phức tạp.

Động kinh một phần đơn giản có các triệu chứng bao gồm: co giật cơ không tự chủ; thay đổi tầm nhìn; chóng mặt; thay đổi cảm giác.

Các cơn co giật từng phần phức tạp có thể gây ra các triệu chứng tương tự, và cũng có thể dẫn đến mất ý thức.

- Co giật toàn thân

Co giật toàn thể bắt đầu ở cả hai bên não của bạn cùng một lúc. Bởi vì những cơn co giật này lây lan nhanh chóng, rất khó để biết chúng bắt nguồn từ đâu. Điều này làm cho một số loại điều trị khó khăn hơn.

Có một số loại co giật toàn thân khác nhau, mỗi loại có các triệu chứng riêng:

Động kinh vắng mặt là những đợt ngắn có thể khiến bạn nhìn chằm chằm trong khi bất động, như thể bạn đang mơ mộng. Chúng thường xảy ra ở trẻ em.

Co giật myoclonic có thể khiến tay và chân co giật ở cả hai bên cơ thể

Các cơn co giật do co giật động kinh có thể diễn ra trong một thời gian dài, có khi lên đến 20 phút. Loại co giật này có thể gây ra các triệu chứng nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như mất kiểm soát bàng quang và mất ý thức, ngoài các cử động không kiểm soát được.

- Co giật do sốt

Một loại co giật khác là co giật do sốt xảy ra ở trẻ sơ sinh do bị sốt. Theo Viện Quốc gia về Rối loạn thần kinh và Đột quỵ thì có khoảng một trẻ em trong độ tuổi từ 6 tháng đến 5 tuổi bị sốt co giật. Nói chung, trẻ bị co giật do sốt không cần nhập viện, nhưng nếu cơn co giật kéo dài, bác sĩ có thể yêu cầu bạn nhập viện để theo dõi trẻ.

Ai bị co giật và rối loạn co giật?

Một số yếu tố nguy cơ có thể làm tăng khả năng bị động kinh hoặc rối loạn co giật, bao gồm: bị nhiễm trùng hoặc chấn thương não trước đó; phát triển một khối u não; có tiền sử đột quỵ; có tiền sử co giật do sốt phức tạp; sử dụng một số loại thuốc kích thích hoặc một số loại thuốc nhất định; quá liều thuốc; tiếp xúc với chất độc hại.

Hãy thận trọng nếu bạn bị bệnh Alzheimer, suy gan hoặc thận hoặc huyết áp cao nghiêm trọng mà không được điều trị, có thể làm tăng khả năng bị động kinh hoặc phát triển chứng rối loạn co giật.

Sau khi bác sĩ chẩn đoán bạn bị rối loạn co giật, một số yếu tố cũng có thể làm tăng khả năng bạn bị co giật: cảm thấy căng thẳng; thiếu ngủ; uống rượu; thay đổi nội tiết tố của bạn, chẳng hạn như trong chu kỳ kinh nguyệt của phụ nữ.

Nguyên nhân nào gây ra co giật?

Tế bào thần kinh sử dụng hoạt động điện để giao tiếp và truyền thông tin. Co giật xảy ra khi các tế bào não hoạt động không bình thường, khiến các tế bào thần kinh hoạt động sai và gửi tín hiệu sai.

Động kinh phổ biến nhất ở thời thơ ấu và sau 60 tuổi. Ngoài ra, một số điều kiện có thể dẫn đến động kinh, bao gồm: Bệnh Alzheimer hoặc chứng sa sút trí tuệ; các vấn đề về tim, chẳng hạn như đột quỵ hoặc đau tim; chấn thương đầu hoặc não, bao gồm cả chấn thương trước khi sinh; viêm màng não.

Một số nghiên cứu mới hơn điều tra các nguyên nhân di truyền có thể gây ra co giật.

Động kinh và rối loạn co giật được điều trị như thế nào?

Không có phương pháp điều trị nào được biết đến có thể chữa khỏi động kinh hoặc rối loạn co giật. Nhưng, nhiều phương pháp điều trị có thể giúp ngăn ngừa chúng hoặc giúp bạn tránh các tác nhân gây ra động kinh.

Phẫu thuật

Phẫu thuật có thể là một lựa chọn điều trị khác nếu bạn bị co giật một phần mà không được thuốc hỗ trợ. Mục tiêu của phẫu thuật là loại bỏ phần não nơi bạn bắt đầu co giật.

Thay đổi chế độ ăn uống

Thay đổi những gì bạn ăn cũng có thể hữu ích. Bác sĩ có thể đề nghị một chế độ ăn ketogenic, ít carbohydrate và protein, cũng như nhiều chất béo. Chế độ ăn uống này có thể thay đổi cơ chế hóa học của cơ thể và làm giảm tần suất co giật.

Quan điểm

Trải qua các cơn co giật động kinh có thể khiến bạn sợ hãi và mặc dù không có cách chữa khỏi vĩnh viễn cho cơn co giật hoặc rối loạn co giật, nhưng việc điều trị nhằm mục đích giảm thiểu các yếu tố nguy cơ, quản lý các triệu chứng và ngăn ngừa cơn co giật tái phát.

Sơ cứu co giật: Cách ứng phó khi có người mắc bệnh

Tổng quát

Nếu ai đó bạn biết trải qua cơn động kinh, điều đó có thể tạo ra sự khác biệt rất lớn nếu bạn biết cách giúp họ. Động kinh thực sự là một loạt các rối loạn ảnh hưởng đến hoạt động điện của não. Có nhiều loại động kinh khác nhau. Hầu hết được đặc trưng bởi các cơn động kinh không thể đoán trước. Nhưng không phải tất cả các cơn co giật đều tạo ra những cơn co giật kịch liệt mà hầu hết mọi người đều liên quan đến căn bệnh này.

Trên thực tế, cơn động kinh cổ điển, trong đó bệnh nhân mất kiểm soát cơ, co giật hoặc bất tỉnh, chỉ là một loại động kinh. Loại co giật này được gọi là co giật tăng trương lực tổng quát. Nhưng nó chỉ đại diện cho một trong nhiều dạng động kinh. Các bác sĩ đã xác định được hơn 30 loại động kinh khác nhau.

Một số cơn co giật có thể ít rõ ràng hơn, ảnh hưởng đến cảm giác, cảm xúc và hành vi. Không phải tất cả các cơn động kinh đều liên quan đến co giật, co thắt hoặc mất ý thức. Một dạng, được gọi là chứng động kinh vắng mặt, thường có đặc điểm là mất ý thức trong thời gian ngắn. Đôi khi, một dấu hiệu thực thể bên ngoài như chớp mắt nhanh có thể là dấu hiệu duy nhất cho thấy loại co giật này đang xảy ra.

Theo định nghĩa, một cơn co giật đơn lẻ không cấu thành bệnh động kinh. Đúng hơn, một người phải trải qua hai hoặc nhiều cơn co giật vô cớ, cách nhau 24 giờ hoặc hơn, thì mới được chẩn đoán mắc chứng động kinh. “Vô cớ” có nghĩa là cơn co giật không phải do ma túy, chất độc hoặc chấn thương đầu.

Hầu hết những người bị động kinh có thể sẽ nhận thức được tình trạng của họ. Họ có thể đang dùng thuốc để kiểm soát các triệu chứng của mình hoặc đang thực hiện liệu pháp ăn kiêng. Một số bệnh động kinh cũng được điều trị bằng phẫu thuật hoặc các thiết bị y tế.

Một người nào đó mà bạn biết đang bị co giật — Bạn làm gì?

Nếu ai đó ở gần bạn đột nhiên bị co giật, bạn có thể làm một số điều nhất định để giúp họ tránh thêm bất kỳ tổn thương nào. Các Viện Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ khuyến dãy sau đây của hành động:

Cuộn người trên lên phía họ. Điều này sẽ giúp chúng không bị sặc chất nôn hoặc nước bọt.

Đệm đầu của người đó.

Nới lỏng cổ áo để người đó có thể thở thoải mái.

Thực hiện các bước để duy trì đường thở thông thoáng; có thể cần phải nắm nhẹ hàm và hơi ngửa đầu ra sau để mở đường thở triệt để hơn.

KHÔNG cố gắng kiềm chế người đó trừ khi nếu không làm như vậy có thể dẫn đến tổn thương cơ thể rõ ràng (ví dụ: co giật xảy ra ở đầu cầu thang hoặc cạnh hồ bơi).

KHÔNG đưa bất cứ thứ gì vào miệng họ. Không có thuốc. Không có vật rắn. Không có nước. Không có gì. Bất chấp những gì bạn có thể đã thấy trên tivi Nguồn tin cậy, có một câu chuyện hoang đường rằng ai đó mắc chứng động kinh có thể nuốt được lưỡi của họ. Nhưng chúng có thể bị nghẹt thở bởi các vật thể lạ.

Loại bỏ các vật sắc nhọn hoặc rắn mà người đó có thể tiếp xúc.

 

Giờ lên cơn. Hãy lưu ý: Cơn co giật kéo dài bao lâu? Các triệu chứng là gì?

Những quan sát của bạn có thể giúp ích cho nhân viên y tế sau này. Nếu họ có nhiều cơn co giật, thì thời gian giữa các cơn co giật là bao lâu?

Ở bên người đó trong suốt cơn động kinh.

Bình tĩnh. Nó có thể sẽ nhanh chóng kết thúc.

KHÔNG lắc người hoặc la hét. Điều này sẽ không giúp ích gì.

Kính đề nghị những người ngoài cuộc ở lại. Người đó có thể mệt mỏi, loạng choạng, xấu hổ hoặc mất phương hướng sau cơn động kinh. Đề nghị gọi cho ai đó, hoặc yêu cầu hỗ trợ thêm, nếu họ cần.

Khi nào cần tìm kiếm trợ giúp y tế

Không phải tất cả các cơn co giật đều cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Gọi trợ giúp khẩn cấp trong các trường hợp sau: Người đó đang mang thai hoặc bị tiểu đường.

Cơn động kinh xảy ra trong nước.

Cơn co giật kéo dài hơn năm phút.

Người đó không tỉnh lại sau cơn động kinh.

Người đó tắt thở sau cơn động kinh.

Người bị sốt cao.

Một cơn động kinh khác bắt đầu trước khi người đó tỉnh lại sau cơn động kinh trước đó.

Người bị thương trong cơn động kinh.

Nếu, theo hiểu biết của bạn, đây là cơn động kinh đầu tiên mà người đó từng mắc phải.

Ngoài ra, hãy luôn kiểm tra thẻ nhận dạng y tế, vòng đeo tay cảnh báo y tế hoặc đồ trang sức khác để xác định người đó là người bị động kinh.

Động kinh vắng ý thức

Động kinh do vắng ý thức là gì?

Động kinh là một chứng rối loạn hệ thần kinh gây ra các cơn co giật. Co giật là những thay đổi tạm thời trong hoạt động của não. Các bác sĩ phân loại và điều trị các loại động kinh khác nhau dựa trên loại động kinh mà chúng gây ra. Các cơn động kinh vắng ý thức hay còn gọi là co giật nhẹ, ngắn, thường dưới 15 giây và chúng có các triệu chứng khó nhận thấy. Tuy nhiên, mất ý thức, ngay cả trong một thời gian ngắn, có thể làm cho các cơn động kinh vắng ý thức trở nên nguy hiểm.

Các triệu chứng của cơn động kinh vắng ý thức là gì?

Co giật do vắng mặt thường ảnh hưởng đến trẻ em từ 5 đến 9 tuổi. Chúng cũng có thể xảy ra ở người lớn. Trẻ bị động kinh có thể gặp cả động kinh vắng ý thức và động kinh lớn. Cơn co giật Grand mal kéo dài hơn và có các triệu chứng dữ dội hơn.

Các dấu hiệu của cơn động kinh vắng ý thức bao gồm: nhìn chằm chằm vào không gian; đập môi vào nhau; mí mắt rung lên; từng lời giữa câu; chuyển động tay đột ngột; nghiêng về phía trước hoặc phía sau; xuất hiện đột ngột bất động.

Người lớn thường nhầm trẻ bị co giật vắng ý thức vì hành vi sai trái hoặc thiếu chú ý. Giáo viên của trẻ thường là người đầu tiên nhận thấy các triệu chứng động kinh vắng ý thức. Đứa trẻ sẽ tạm thời vắng ý thức trên cơ thể của họ.

Bạn có thể biết một người có đang trải qua cơn động kinh vắng ý thức hay không vì người đó không nhận thức được xung quanh họ, ngay cả khi chạm vào hoặc âm thanh. Các cơn co giật lớn có thể bắt đầu với một luồng khí hoặc cảm giác cảnh báo. Tuy nhiên, cơn động kinh vắng ý thức thường xảy ra đột ngột và không có dấu hiệu báo trước. Điều này làm cho việc đề phòng để bảo vệ bệnh nhân trở nên quan trọng.

Nguyên nhân nào gây ra co giật do vắng ý thức?

Bộ não của bạn là một cơ quan phức tạp và cơ thể bạn dựa vào nó để làm nhiều việc. Nó duy trì nhịp tim và nhịp thở của bạn. Các tế bào thần kinh trong não của bạn gửi các tín hiệu điện và hóa học cho nhau để giao tiếp. Một cơn động kinh cản trở hoạt động điện này trong não. Trong một cơn động kinh vắng ý thức, các tín hiệu điện trong não của bạn sẽ tự lặp lại. Một người không bị co giật cũng có thể bị thay đổi mức độ dẫn truyền thần kinh. Đây là những sứ giả hóa học giúp các tế bào giao tiếp.

Các nhà nghiên cứu không biết nguyên nhân cụ thể cho các cơn động kinh vắng ý thức. Tình trạng này có thể di truyền và có thể di truyền từ thế hệ này sang thế hệ khác. Tăng thông khí hoặc đèn nhấp nháy có thể gây ra cơn động kinh vắng ý thức ở những người khác. Các bác sĩ có thể không bao giờ tìm ra nguyên nhân cụ thể cho một số bệnh nhân.

Làm thế nào để chẩn đoán động kinh do vắng ý thức?

Bác sĩ thần kinh là một bác sĩ chuyên chẩn đoán các rối loạn hệ thần kinh như chứng động kinh. Các nhà thần kinh học đánh giá: triệu chứng; sức khỏe tổng quát; thuốc men; điều kiện tồn tại từ trước; quét hình ảnh và sóng não.

Bác sĩ sẽ cố gắng loại bỏ các nguyên nhân khác gây ra các triệu chứng của bạn trước khi chẩn đoán động kinh vắng ý thức. Họ có thể yêu cầu chụp MRI não của bạn. Quá trình quét này ghi lại hình ảnh chi tiết của các mạch não và các khu vực có thể có khối u tiềm ẩn.

Một cách khác để chẩn đoán tình trạng này là sử dụng đèn sáng, nhấp nháy hoặc tăng thông khí để kích hoạt cơn động kinh. Trong quá trình kiểm tra này, một máy điện não sẽ đo sóng não để tìm kiếm bất kỳ thay đổi nào đối với hoạt động của não.

Động kinh vắng ý thức được điều trị như thế nào?

Thuốc chống động kinh có thể điều trị cơn động kinh vắng ý thức. Tìm đúng loại thuốc bao gồm việc thử và sai và có thể mất thời gian. Bác sĩ có thể bắt đầu với liều lượng thuốc chống co giật thấp. Sau đó, họ có thể điều chỉnh liều lượng dựa trên kết quả của bạn.

Một số hoạt động có thể nguy hiểm đối với những người bị động kinh vắng ý thức. Điều này là do động kinh vắng ý thức gây ra mất nhận thức tạm thời. Lái xe và bơi lội khi không có động kinh có thể gây ra tai nạn hoặc chết đuối. Bác sĩ có thể hạn chế hoạt động của bạn cho đến khi họ chắc chắn rằng các cơn co giật của bạn đã được kiểm soát. Một số tiểu bang cũng có thể có luật về thời gian một người phải đi mà không bị động kinh trước khi quay trở lại đường.

Những người không có cơn động kinh có thể muốn đeo vòng tay nhận dạng y tế. Điều này giúp những người khác biết phải làm gì trong trường hợp khẩn cấp. Mọi người cũng có thể muốn giáo dục những người thân yêu về việc phải làm gì nếu cơn động kinh xảy ra.

Các biến chứng của động kinh vắng ý thức là gì?

Cơn co giật vắng ý thức thường kéo dài từ 10 đến 15 giây. Người đó trở lại hành vi bình thường sau cơn động kinh. Người đó thường không nhớ những khoảnh khắc vừa qua hoặc bản thân cơn động kinh. Một số cơn động kinh vắng ý thức có thể kéo dài đến 20 giây.

Trong khi các cơn động kinh vắng ý thức xảy ra trong não, chúng không gây tổn thương não. Động kinh vắng ý thức sẽ không ảnh hưởng gì đến trí thông minh ở hầu hết trẻ em. Một số trẻ em có thể gặp khó khăn trong học tập do ý thức kém. Những người khác có thể nghĩ rằng họ đang mơ mộng hoặc không chú ý.

Trong hầu hết các trường hợp, tác động lâu dài duy nhất của cơn động kinh vắng ý thức xảy ra nếu người đó bị ngã hoặc bị thương. Ngã không phải là điển hình trong cơn động kinh. Một người có thể bị co giật vắng ý thức hàng chục lần hoặc nhiều hơn mỗi ngày mà không có bất kỳ ảnh hưởng xấu nào.

Những người khác thường là những người đầu tiên nhận thấy cơn động kinh vắng ý thức. Điều này là do bệnh nhân không biết rằng họ đang trải qua một cơn động kinh.

Trẻ em không có cơn động kinh thường diễn biến nặng hơn. Tuy nhiên, cơn động kinh vắng ý thức có thể tiếp tục. Một số bệnh nhân tiến triển thành cơn co giật kéo dài hơn hoặc dữ dội hơn

Chữa khỏi bệnh động kinh