Động kinh từng phần phức tạp

Cơn động kinh từng phần phức tạp còn được gọi là cơn động kinh suy giảm nhận thức hoặc cơn động kinh suy giảm nhận thức khởi phát khu trú. Loại co giật này bắt đầu ở một vùng duy nhất của não. Khu vực này thường, nhưng không phải lúc nào, là thùy thái dương của não.

Mặc dù nó phổ biến nhất ở những người bị động kinh, nhưng loại động kinh này đã được biết là xảy ra ở những người bị bại não. Nó bao gồm cử động không kiểm soát của chân tay hoặc các bộ phận cơ thể khác. Những cơn co giật này thường rất ngắn và người bị co giật sẽ không nhận thức được xung quanh họ. Họ cũng có thể trở nên bất tỉnh trong một khoảng thời gian ngắn.

Động kinh từng phần phức tạp và động kinh

Đối với những người bị động kinh, đây là loại động kinh phổ biến nhất. Nhưng trong khi các cơn co giật một phần phức tạp thường liên quan đến chứng động kinh, thì đây không phải là lý do duy nhất khiến ai đó bị co giật.

Các triệu chứng của động kinh từng phần phức tạp

Một cơn co giật một phần phức tạp có thể có nhiều triệu chứng. Tuy nhiên, những triệu chứng này có thể xảy ra trong một cơn động kinh chứ không phải một cơn động kinh khác. Các cơn co giật từng phần phức tạp thường chỉ kéo dài vài phút. Các cơn co giật bắt đầu từ khu vực thùy trán của não thường ngắn hơn so với những cơn động kinh bắt đầu ở khu vực thùy thái dương.

Các triệu chứng thường sẽ bắt đầu đột ngột và người trải qua cơn co giật động kinh có thể không biết họ đã bị. Người đó có thể: nhìn chằm chằm vô hồn hoặc trông giống; như họ đang mơ mộng; không thể trả lời; thức giấc đột ngột; nuốt, đập môi hoặc cử động miệng lặp đi lặp lại; chọn những thứ như không khí, quần áo hoặc đồ nội thất; nói các từ lặp đi lặp lại; hét lên, cười hoặc khóc; thực hiện các hành động có thể gây ra nguy hiểm tiềm tàng cho bản thân, như đi trước ô tô đang di chuyển. Hoặc, cởi bỏ toàn bộ hoặc một phần quần áo của họ thực hiện các chuyển động như họ đang đi xe đạp không nhận biết. Một phần hoặc toàn bộ, về môi trường xung quanh họ ảo giác cố gắng làm tổn thương chính. Họ cảm thấy bối rối khi cơn động kinh kết thúc không thể nhớ cơn động kinh khi nó kết thúc

Nguyên nhân của động kinh từng phần phức tạp

Trong khi chứng động kinh là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất, có những tình trạng khác có thể gây ra cơn động kinh từng phần phức tạp. Một số điều kiện sau là: đau khổ hoặc chấn thương tâm lý; tình trạng thần kinh; căng thẳng tột độ; lo lắng và trầm cảm; tự kỷ ám thị; các tình trạng y tế khác liên quan đến não; thiệt hại gây ra trước khi sinh; u xơ thần kinh.

Kích hoạt phổ biến

Cơn co giật một phần phức tạp có thể xảy ra bất cứ lúc nào và thường không có nhiều cảnh báo. Chúng thậm chí có thể xảy ra khi người đó đang ở giữa một hoạt động. Đôi khi người đó sẽ có một luồng điện ngay trước khi có một cơn động kinh cục bộ phức tạp. Một cơn hào quang cũng được gọi là một cơn động kinh một phần đơn giản. Nó có thể hoạt động như một tín hiệu cảnh báo rằng một cơn động kinh lớn hơn đang đến.

Có một số yếu tố bổ sung có thể gây ra cơn động kinh, bao gồm: đèn nhấp nháy

lượng đường trong máu thấp; sốt cao; phản ứng với một số loại thuốc

Chẩn đoán cơn động kinh từng phần phức tạp

Trước khi quyết định điều trị, bác sĩ sẽ cần xác nhận rằng một người đang bị co giật từng phần phức tạp. Bác sĩ sẽ cần càng nhiều thông tin chi tiết càng tốt từ người bị co giật cũng như từ người đã xem những đợt này trong một số trường hợp. Bác sĩ sẽ cần biết những gì xảy ra trước, trong và sau mỗi đợt.

Nếu bác sĩ nghi ngờ một cơn co giật động kinh một phần phức tạp, họ thường sẽ yêu cầu xét nghiệm chẩn đoán để xác nhận. Một điện não (EEG) có thể được thực hiện ban đầu. Tuy nhiên, điện não đồ thường sẽ cần ghi lại cơn động kinh để chính xác. Các xét nghiệm khác có thể được thực hiện để tìm bất kỳ nguyên nhân tiềm ẩn nào gây ra cơn co giật là chụp CT và MRI. Xét nghiệm máu và kiểm tra thần kinh cũng có thể được thực hiện. Những điều này có thể giúp bác sĩ tìm ra nguyên nhân (nếu có nguyên nhân có thể nhận biết được) mà không thấy cơn co giật thực sự trong khi xét nghiệm.

Họ được đối xử và quản lý như thế nào?

Có nhiều loại điều trị khác nhau cho các cơn co giật một phần phức tạp sau khi tình trạng bệnh đã được chẩn đoán. Sau đây là một số lựa chọn điều trị khả thi: thuốc chống động kinh (AED); tiagabine hydrochloride (Gabitril), một AED mới cho thấy hứa hẹn trong các thử nghiệm lâm sàng Nguồn tin cậy; kích thích dây thần kinh phế vị; kích thích thần kinh đáp ứng; phẫu thuật; thay đổi chế độ ăn uống.

Loại điều trị được sử dụng được xác định bởi nguyên nhân gây ra co giật, các tình trạng y tế khác và các yếu tố khác.

- Tình trạng sức khỏe liên quan

Một cơn động kinh từng phần phức tạp có thể xảy ra với bất kỳ ai. Tuy nhiên, có một số điều kiện y tế dễ bị các loại co giật hơn. Những điều kiện y tế này bao gồm: động kinh (phổ biến nhất); bại não; nhiễm trùng trong não; chấn thương sọ não; khối u trong não; đột quỵ; một số tình trạng tim.

Đôi khi một cơn động kinh cục bộ phức tạp sẽ xảy ra với một người nào đó mà không có bất kỳ điều kiện y tế nào được biết đến. Không phải lúc nào cũng có thể xác định được nguyên nhân trong một số trường hợp co giật từng phần phức tạp.

- Quan điểm

Sau khi được chẩn đoán, động kinh - bao gồm động kinh từng phần phức tạp - có thể được quản lý thông qua nhiều lựa chọn điều trị. Trong một số trường hợp, trẻ sẽ bộc phát các cơn co giật.

Nếu bạn nghĩ rằng bạn hoặc ai đó bạn biết đang bị co giật, điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ để được chẩn đoán và điều trị thích hợp.

Bạn nên liên hệ với chuyên gia y tế ngay lập tức nếu ai đó bạn biết đang bị co giật và bất kỳ điều nào sau đây là đúng: đây là cơn động kinh đầu tiên của người đó; cơn động kinh kéo dài hơn năm phút; người đó bị sốt cao; người đó không tỉnh táo sau khi cơn động kinh kết thúc; người bị tiểu đường; người đó đang hoặc có thể mang thai.

5 bước cần thực hiện nếu bạn sống một mình với bệnh động kinh

Theo tổ chức Epilepsy Foundation thì có một trong số năm người sống chung với chứng động kinh sống một mình. Đây là một tin đáng mừng cho những người muốn sống tự lập. Ngay cả khi có nguy cơ co giật, bạn có thể xây dựng thói quen hàng ngày theo điều kiện của mình.

Bạn có thể thực hiện một số bước để chuẩn bị cho những người thân yêu của mình trong trường hợp bị co giật. Bạn cũng có thể sửa đổi không gian sống để tăng mức độ an toàn nếu bạn bị co giật khi ở một mình.

Vì động kinh là một tình trạng kéo dài suốt đời, nên thay đổi lối sống cũng có thể cải thiện sức khỏe tổng thể của bạn và giảm tiếp xúc với các tác nhân gây ra cơn động kinh.

1. Có kế hoạch ứng phó với cơn động kinh

Kế hoạch ứng phó với cơn động kinh giúp những người xung quanh bạn biết phải làm gì. Điều này giúp cộng đồng những người trong cuộc sống của bạn hiểu các cơn động kinh của bạn thường trông như thế nào. Nó đưa ra những lời khuyên quan trọng, chẳng hạn như cách định vị cơ thể của bạn, nếu cần thiết và khi nào cần giúp đỡ.

Bất cứ ai biết nó ở đâu đều có thể sử dụng kế hoạch ứng phó với cơn co giật của bạn. Bạn có thể mang theo một kế hoạch bên mình, dán lên tủ lạnh hoặc tặng cho những người thân yêu. Nếu ai đó tìm thấy bạn trong cơn động kinh, họ có thể sử dụng thông tin này để chăm sóc.

Khi bạn đã điền vào kế hoạch ứng phó với cơn co giật, bạn nên để bác sĩ kiểm tra. Họ có thể có những điểm bổ sung để đưa vào kế hoạch để đảm bảo an toàn hơn cho bạn.

2. Chuẩn bị khu vực sống của bạn

Những thay đổi nhỏ trong môi trường gia đình của bạn có thể làm giảm đáng kể nguy cơ bị chấn thương thể chất trong cơn động kinh. Đặt đệm trên các góc nhọn. “Chống rơi” cho không gian của bạn bằng cách loại bỏ bất cứ thứ gì có thể khiến bạn phải di chuyển. Thảm chống trượt có thể hữu ích.

Cân nhắc lắp đặt các thanh vịn trong phòng tắm để tránh bị ngã. Sử dụng áo choàng tắm chống trượt có đệm có thể tránh bị thương do co giật trong phòng tắm. Sử dụng ghế tắm trong phòng tắm và chỉ tắm vòi hoa sen, không tắm.

Đóng cửa để tránh đi lang thang bên ngoài khi lên cơn động kinh. Bạn có thể muốn mở khóa cửa để ai đó có thể tiếp cận bạn hoặc đưa chìa khóa cho hàng xóm.

Có nhiều cách khác để bảo vệ bản thân. Đi thang máy thay vì thang bộ để giảm nguy cơ té ngã. Sử dụng các đầu đốt phía sau trên bếp để tránh nồi bị rơi. Chặn các khu vực tiềm ẩn nguy cơ, như lò sưởi hoặc lối vào hồ bơi nơi bạn có thể rơi vào.

3. Biết các yếu tố kích hoạt của bạn

Hoạt động co giật khác nhau rất nhiều giữa các cá nhân. Nhiều người có thể kết nối trải nghiệm co giật của họ với một sự kiện cụ thể. Đây là thông tin có giá trị, vì bạn có thể giảm nguy cơ bị co giật nếu bạn có thể tránh được các tác nhân gây ra.

Ví dụ: những điều sau có thể hoạt động như các trình kích hoạt: nhấn mạnh; sử dụng rượu hoặc ma túy; thiếu ngủ; sốt; thời gian trong ngày; lượng đường trong máu thấp; chu kỳ kinh nguyệt.

Bằng cách hiểu rõ các yếu tố khởi phát, bạn có thể chuẩn bị tốt hơn cho sự an toàn của bản thân khi sống một mình.

Thực hiện các bước để giảm căng thẳng, chẳng hạn như tập thể dục thường xuyên, có thể làm giảm nguy cơ bị co giật. Ngoài ra, khi bạn cho những người thân yêu biết các yếu tố kích hoạt của bạn, họ có thể giúp đỡ tốt hơn. Họ có thể kiểm tra bạn khi cần thiết.

4. Thay đổi lối sống

Chú ý đến sức khỏe tổng thể của bạn có thể giúp giảm bớt hoạt động co giật. Các Mayo Clinic khuyên bạn nhận được đủ giấc ngủ, dinh dưỡng, và tập thể dục. Nếu bạn đang dùng thuốc, tiếp tục làm như vậy theo quy định có thể giúp bạn giữ an toàn.

Cố gắng làm việc và gắn bó với cộng đồng của bạn. Bạn có thể không được phép lái xe. Nếu đúng như vậy, bạn có thể sử dụng phương tiện công cộng để đi đến các hoạt động. Đeo vòng tay cảnh báo khẩn cấp có thể cho những người xung quanh biết điều gì đang xảy ra nếu bạn bị co giật ở nơi công cộng.

Một số người sống chung với chứng động kinh làm việc tại nhà. Hãy coi đây là một lựa chọn nếu bạn thấy đó là một thách thức để giảm hoạt động co giật. Đồng thời, điều quan trọng là không trở nên quá cô lập. Một nhóm hỗ trợ động kinh có thể giúp bạn tìm thấy kết nối cảm xúc.

Những bước tích cực này sẽ làm giảm căng thẳng tổng thể của bạn và bằng cách mở rộng, có thể làm giảm nguy cơ co giật.

5. Cài đặt thiết bị báo động hoặc khẩn cấp

Đeo vòng tay cảnh báo y tế giúp bạn nhận được sự trợ giúp khi ở bên ngoài nhà. Nhưng khi ở một mình, bạn có thể cần nhờ đến sự giúp đỡ theo những cách khác. Cân nhắc mua một thiết bị báo động thương mại hoặc đăng ký dịch vụ ứng phó khẩn cấp. Bằng cách này, bạn có thể kêu gọi sự giúp đỡ khi lên cơn co giật.

Nhiều người lo lắng về việc bị co giật khi ở một mình, đặc biệt là cơn co giật gây thương tích. Ngoài hệ thống báo động, một số người có thói quen hàng xóm hoặc thành viên trong gia đình gọi đến mỗi ngày. Họ cũng có thể biết tìm kiếm các dấu hiệu cho thấy điều gì đó đã xảy ra. Điều này có thể bao gồm rèm kéo hoặc rèm thường mở.

Những người sống chung với bệnh động kinh thường coi trọng sự độc lập của họ. Để giữ sự độc lập đó, hãy thực hiện các bước để giữ an toàn trong nhà của bạn. Loại bỏ các mối nguy hiểm khỏi không gian sống để giảm nguy cơ thương tích. Cân nhắc trang bị hệ thống cảnh báo giúp bạn có thể kêu cứu sau cơn động kinh.

Bằng cách giao tiếp với hàng xóm, bạn bè và gia đình, bạn có thể đảm bảo rằng bạn nhận được sự hỗ trợ từ những người thân yêu và cộng đồng. Bằng cách chăm sóc sức khỏe tổng thể và thay đổi lối sống để giảm nguy cơ co giật, bạn có thể sống an toàn và độc lập với chứng động kinh.

Xác định và điều trị chứng co giật về đêm

Động kinh và co giật khi ngủ

Đối với một số người, giấc ngủ bị xáo trộn không phải bởi những giấc mơ mà bởi những cơn động kinh. Bạn có thể bị co giật với bất kỳ dạng động kinh nào trong khi ngủ. Nhưng với một số loại động kinh, cơn động kinh chỉ xảy ra khi ngủ.

Các tế bào trong não của bạn giao tiếp với cơ bắp, dây thần kinh và các khu vực khác của não qua các tín hiệu điện. Đôi khi, những tín hiệu này đi theo đường dây chuyền, gửi quá nhiều hoặc quá ít tin nhắn. Khi điều đó xảy ra, kết quả là một cơn động kinh. Nếu bạn có hai hoặc nhiều cơn co giật cách nhau ít nhất 24 giờ và chúng không phải do bệnh lý khác gây ra, bạn có thể bị động kinh .

Có nhiều loại động kinh khác nhau và tình trạng này là phổ biến. Bạn có thể lấy nó bất cứ lúc nào. Nhưng các trường hợp mới rất có thể được chẩn đoán ở trẻ em dưới 10 tuổi và người lớn trên 55 tuổi.

Đối với chứng động kinh, có nhiều loại động kinh khác nhau. Nhưng chúng được chia thành hai loại: động kinh toàn thể và động kinh từng phần .

Co giật toàn thân

Một cơn động kinh toàn thân xảy ra khi hoạt động điện bất thường xảy ra ở tất cả các vùng của vỏ não. Đây là lớp trên cùng của não liên quan đến chuyển động, suy nghĩ, suy luận và trí nhớ. Bao gồm trong danh mục này là:

Co giật tonic-clonic. Trước đây được gọi là cơn động kinh lớn, những cơn động kinh này bao gồm cơ thể cứng lại, cử động giật và thường là mất ý thức.

Không có những cơn đột quỵ. Trước đây được gọi là petit mal, những cơn co giật này được đặc trưng bởi những khoảng thời gian ngắn nhìn chằm chằm, chớp mắt và cử động nhỏ ở bàn tay và cánh tay.

Co giật từng phần

Động kinh một phần, còn được gọi là động kinh khu trú hoặc khu trú, được giới hạn ở một bán cầu não. Khi chúng xảy ra, bạn có thể vẫn tỉnh táo nhưng không biết cơn động kinh đang xảy ra. Co giật một phần có thể ảnh hưởng đến hành vi, ý thức và phản ứng. Chúng cũng có thể bao gồm các chuyển động không tự nguyện.

Co giật xảy ra khi ngủ

Những người chỉ bị co giật về đêm có thể lên cơn co giật khi tỉnh táo. Một nghiên cứu từ năm 2007 cho thấy khoảng một phần ba số người bị co giật khi ngủ có thể phát triển cơn co giật khi tỉnh táo ngay cả khi đã không còn co giật trong nhiều năm.

Người ta tin rằng co giật khi ngủ được kích hoạt bởi những thay đổi trong hoạt động điện trong não của bạn trong một số giai đoạn ngủ và thức. Hầu hết các cơn co giật về đêm xảy ra ở giai đoạn 1 và giai đoạn 2, là những khoảnh khắc của giấc ngủ nhẹ hơn. Co giật về đêm cũng có thể xảy ra khi thức dậy. Cả co giật khu trú và toàn thể đều có thể xảy ra trong khi ngủ.

Co giật về đêm có liên quan đến một số loại động kinh, bao gồm: động kinh; myoclonic vị thành niên; co giật tonic-clonic khi thức dậy; rolandic lành tính, còn được gọi là động kinh khu trú lành tính thời thơ ấu; trạng thái điện động kinh khi ngủ; Hội chứng Landau-Kleffner; động kinh khởi phát phía trước.

Co giật về đêm làm gián đoạn giấc ngủ. Chúng cũng ảnh hưởng đến sự tập trung và hiệu suất tại nơi làm việc hoặc trường học. Co giật về đêm cũng có liên quan đến việc tăng nguy cơ đột tử bất ngờ trong bệnh động kinh, đây là một nguyên nhân hiếm gặp gây tử vong ở những người mắc bệnh động kinh. Thiếu ngủ cũng là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây ra cơn động kinh. Các tác nhân khác bao gồm căng thẳng và sốt.

Co giật về đêm ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ

Co giật và động kinh phổ biến ở trẻ sơ sinh và trẻ em hơn bất kỳ nhóm tuổi nào khác . Tuy nhiên, trẻ bị động kinh thường hết co giật khi đến tuổi trưởng thành.

Cha mẹ của trẻ sơ sinh đôi khi nhầm lẫn một tình trạng gọi là rung giật cơ khi ngủ ở trẻ sơ sinh lành tính với chứng động kinh. Trẻ sơ sinh bị rung giật cơ có biểu hiện giật không chủ ý, thường trông giống như động kinh.

Một điện não (EEG) sẽ không có khả năng hiển thị những thay đổi trong não sao cho phù hợp với chứng động kinh. Thêm vào đó, rung giật cơ hiếm khi nghiêm trọng. Ví dụ, nấc cụt và giật mình khi ngủ là các dạng của rung giật cơ.

Chẩn đoán co giật về đêm

Có thể khó chẩn đoán cơn co giật về đêm vì chúng xảy ra khi nào. Co giật khi ngủ cũng có thể bị nhầm lẫn với chứng mất ngủ do ký sinh trùng, một thuật ngữ chung để chỉ một nhóm rối loạn giấc ngủ. Những rối loạn này bao gồm: mộng du; nghiến răng; hội chứng chân không yên.

Để xác định dạng động kinh mà bạn có thể mắc phải, bác sĩ sẽ đánh giá một số yếu tố, bao gồm: loại động kinh bạn có; độ tuổi mà bạn bắt đầu bị co giật; tiền sử gia đình bị động kinh; các điều kiện y tế khác mà bạn có thể mắc phải

Để chẩn đoán bệnh động kinh, bác sĩ có thể sử dụng: hình ảnh hoạt động điện trong não của bạn được ghi lại bằng điện não đồ; cấu trúc não của bạn như được hiển thị trong chụp CT hoặc MRI; hồ sơ về hoạt động co giật của bạn.

Nếu bạn nghi ngờ trẻ sơ sinh hoặc con mình bị co giật về đêm, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ. Bạn có thể theo dõi con mình bằng cách: sử dụng màn hình trẻ em để bạn có thể nghe và xem liệu có xảy ra co giật hay không; theo dõi các dấu hiệu vào buổi sáng, chẳng hạn như buồn ngủ bất thường, đau đầu và các dấu hiệu chảy nước dãi, nôn mửa hoặc ướt đẫm giường; sử dụng máy theo dõi động kinh có các tính năng như cảm biến chuyển động, tiếng ồn và độ ẩm.

Chữa khỏi bệnh động kinh