Có nhiều dạng co giật khác nhau

Các thuật ngữ mới để mô tả và phân loại cơn động kinh đã được phát triển bởi Liên đoàn quốc tế chống động kinh. Điều này được thực hiện để làm cho tên của các cơn động kinh chính xác hơn. Ít gây nhầm lẫn hơn và mô tả nhiều hơn những gì đang xảy ra.

Các thuật ngữ mới xem xét những khu vực quan trọng này khi mô tả các cơn động kinh.

Sự khởi phát hoặc bắt đầu của một cơn động kinh: Nơi mà các cơn động kinh bắt đầu trong não cho biết rất nhiều điều về những gì có thể xảy ra trong cơn động kinh. Những tình trạng hoặc triệu chứng khác có thể gặp. Chúng có thể ảnh hưởng đến ai đó như thế nào và quan trọng nhất là cách điều trị nào là tốt nhất, kiểu co giật đó. Khi chúng ta không biết sự khởi phát của cơn động kinh, có thể áp dụng sai phương pháp điều trị. Hoặc một người có thể không được cung cấp phương pháp điều trị có cơ hội giúp đỡ tốt nhất.

Mức độ nhận thức của một người trong cơn động kinh: Việc một người có nhận thức được hay không sẽ nói lên rất nhiều điều về loại cơn động kinh. Nó cũng rất quan trọng để biết cho sự an toàn của một người.

Các cử động có xảy ra trong cơn động kinh hay không: Động kinh cũng có thể được mô tả bằng việc các triệu chứng vận động có xảy ra hay không. Khi không có triệu chứng vận động nào xảy ra, nó có thể được gọi là co giật không vận động. Mức độ mô tả này không cần thiết phải được sử dụng mọi lúc, đặc biệt là khi mô tả chung chung hoặc nói về cơn động kinh. Tuy nhiên, đôi khi bạn có thể thấy các thuật ngữ động cơ hữu ích.

Hiện nay các cơn động kinh được phân loại như thế nào?

Hiện nay có 3 nhóm co giật chính.

Co Giật Toàn Thân Khởi Phát:

Những cơn động kinh này ảnh hưởng đến cả hai bên não hoặc các nhóm tế bào ở cả hai bên não cùng một lúc. Thuật ngữ này được sử dụng trước đó và vẫn bao gồm co giật kiểu như tonic-clonic, vắng ý thức, hoặc suy nhược đến tên một vài.

Động Kinh Khởi Phát Tập Trung:

Thuật ngữ tiêu điểm được sử dụng thay vì một phần để chính xác hơn khi nói về nơi bắt đầu co giật. Các cơn động kinh có thể bắt đầu ở một vùng hoặc một nhóm tế bào ở một bên não.

Động kinh Nhận thức Khởi đầu Khu trú: 

Khi một người tỉnh táo và nhận thức được trong cơn động kinh, nó được gọi là động kinh nhận thức khu trú. Đây từng được gọi là cơn động kinh từng phần đơn giản.

Tiêu cự Khởi phát Khiếm Awareness:

Khi một người đang nhầm lẫn hoặc nhận thức của họ bị ảnh hưởng một cách nào đó trong một co giật cục bộ, nó được gọi là một cơn động kinh nhận thức suy giảm đầu mối. Đây từng được gọi là cơn động kinh từng phần phức tạp.

Động Kinh Khởi Phát Không Rõ:

Khi người ta không xác định được sự bắt đầu của cơn động kinh, thì bây giờ nó được gọi là cơn động kinh khởi phát không rõ. Một cơn động kinh cũng có thể được gọi là khởi phát không rõ nếu nó không được chứng kiến ​​hoặc nhìn thấy bởi bất kỳ ai, ví dụ khi cơn động kinh xảy ra vào ban đêm hoặc ở một người sống một mình.

Như thông tin được biết thêm, một cơn động kinh khởi phát không rõ sau này có thể được chẩn đoán là cơn động kinh toàn thể hoặc khu trú.

Các triệu chứng khác nhau trong cơn động kinh được mô tả như thế nào?

Nhiều triệu chứng khác nhau xảy ra trong cơn động kinh. Cách phân loại mới này chỉ đơn giản là tách chúng thành các nhóm liên quan đến chuyển động.

Đối với cơn co giật toàn thân khởi phát:

Triệu chứng vận động có thể bao gồm duy trì nhịp nhàng chuyển động giật (clonic), cơ bắp trở nên yếu hoặc khập khiễng (suy nhược), cơ bắp trở nên căng thẳng lên và cứng (tonic), co giật cơ ngắn (myoclonus), hoặc co thắt động kinh (Dây buộc cơ thể và kéo dài liên tục).

Các triệu chứng không vận động thường được gọi là động kinh vắng mặt. Đây có thể là những cơn động kinh vắng mặt điển hình hoặc không điển hình (thần chú nhìn chằm chằm). Động kinh vắng mặt cũng có thể có các cơn co giật ngắn (rung giật cơ) có thể ảnh hưởng đến một phần cụ thể của cơ thể hoặc chỉ mí mắt.

Đối với cơn động kinh khởi phát khu trú:

Triệu chứng vận động cũng có thể bao gồm co giật (clonic), cơ bắp trở nên khập khiễng hoặc yếu (suy nhược), cơ bắp căng thẳng lên và cứng (tonic), co giật cơ ngắn (myoclonus), hoặc co thắt động kinh. Cũng có thể có các động tác tự động hoặc các chuyển động tự động lặp đi lặp lại, như vỗ tay hoặc xoa tay, chu môi hoặc nhai, hoặc chạy.

Các triệu chứng không liên quan đến vận động: 

Ví dụ về các triệu chứng không ảnh hưởng đến vận động có thể là thay đổi cảm giác, cảm xúc, suy nghĩ hoặc nhận thức, chức năng tự chủ (chẳng hạn như cảm giác tiêu hóa, các đợt nóng hoặc lạnh, nổi da gà, tim đập nhanh, v.v.) hoặc thiếu cử động (gọi là bắt giữ hành vi).

Đối với cơn động kinh khởi phát không rõ:

Động kinh vận động được mô tả là co thắt trương lực hoặc co thắt động kinh.

Động kinh không do vận động thường bao gồm bắt giữ hành vi. Điều này có nghĩa là chuyển động dừng lại - người đó có thể chỉ nhìn chằm chằm và không thực hiện bất kỳ chuyển động nào khác.

 

Điều gì sẽ xảy ra nếu tôi không biết mình hoặc người thân của tôi bị loại động kinh nào?

Không có gì lạ khi một người không biết loại co giật mà họ mắc phải. Thường thì các cơn động kinh được chẩn đoán dựa trên những mô tả về những gì một người quan sát đã thấy. Những mô tả này có thể không hoàn toàn đầy đủ hoặc người ta không thể biết nơi bắt đầu cơn động kinh từ thông tin này.

Khi khó chẩn đoán cơn co giật hoặc thuốc chống co giật không có tác dụng ngăn cơn co giật, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe điều trị của bạn.

Gặp bác sĩ chuyên khoa động kinh hoặc đánh giá tại trung tâm động kinh có thể giúp tìm hiểu xem bạn có đang bị động kinh hay không. Không phải tất cả các sự kiện đều do bệnh động kinh.

Trung tâm động kinh giúp bạn khám phá các lựa chọn điều trị khác, chẳng hạn như phẫu thuật, thiết bị, liệu pháp ăn kiêng, thuốc động kinh mới hoặc bổ sung hoặc thử nghiệm lâm sàng.

Thực hiện các xét nghiệm như chụp MRI (chụp cộng hưởng từ) để xem não và kiểm tra EEG (điện não đồ) để ghi lại hoạt động điện của não sẽ rất hữu ích để chẩn đoán đúng các loại co giật và động kinh.

Tiếp tục đặt câu hỏi để bạn có được các xét nghiệm phù hợp và điều trị phù hợp cho loại co giật và động kinh của bạn.

Tôi có thể tìm hiểu thêm bằng cách nào?

Đọc qua các loại co giật khác nhau được liệt kê trong phần này.

Cung cấp thông tin cho bác sĩ hoặc y tá của bạn cùng với mô tả về các cơn co giật của bạn. Yêu cầu gia đình hoặc bạn bè viết ra những gì họ thấy đang xảy ra hoặc quay video. Sau đó, yêu cầu giúp đỡ để hiểu loại co giật của bạn.

Động kinh do các nguyên nhân cụ thể

Đối với khoảng một nửa số người được chẩn đoán mắc bệnh động kinh, một nguyên nhân cụ thể của bệnh động kinh có thể được tìm thấy. Biết nguyên nhân có thể cung cấp thông tin có giá trị về những gì sẽ xảy ra theo thời gian. Ví dụ: một số nguyên nhân có thể liên quan đến

Các loại động kinh

Khả năng co giật đáp ứng với liệu pháp

Cơ hội xuất hiện các cơn co giật

Các loại phương pháp điều trị có thể hoạt động tốt nhất

Các vấn đề hoặc tình trạng sức khỏe khác có thể gặp

Phần này nói về các loại động kinh liên quan đến các nguyên nhân cụ thể.

- Di truyền

Động kinh được cho là có nguyên nhân di truyền nếu các cơn động kinh là kết quả của một khiếm khuyết di truyền đã biết hoặc giả định hoặc vấn đề liên quan đến chứng động kinh. Động kinh di truyền có thể không di truyền. Một số biến thể gây bệnh di truyền (hoặc những thay đổi trong gen) có thể xảy ra một cách tự phát ở một đứa trẻ mà không có ở cha hoặc mẹ. Hơn nữa, một số chứng động kinh có nguyên nhân di truyền cũng có thể có thêm nguyên nhân từ môi trường.

Khám Phá Những Điều Sau Để Hiểu Rõ Hơn Về Di Truyền Và Mối Liên Hệ Với Bệnh Động Kinh

Di truyền học: Những điều cơ bản

Động kinh và gen

Tư vấn di truyền

Kiểm tra Di truyền và Động kinh

Các giai đoạn di truyền cụ thể

Tài nguyên di truyền

Có một số loại nguyên nhân di truyền.

- Thay Đổi Gen Được Kế Thừa

Ví dụ: NST thường trội, NST lặn đối với các rối loạn liên kết X

Trong những điều kiện này, gen bị ảnh hưởng được di truyền từ một hoặc cả hai bố mẹ. Hầu hết các gen có nhiều hơn một bản sao. Các bé trai có các biến thể gây bệnh trên nhiễm sắc thể X là ngoại lệ - chúng chỉ có một bản sao của gen bị ảnh hưởng.

Một số tình trạng (rối loạn trội trên NST thường) chỉ cần một bản sao của gen. Trong những trường hợp này, một hoặc cha mẹ khác thường cũng có tình trạng này.

Những người khác (rối loạn lặn ở thể nhiễm sắc) yêu cầu hai bản sao của gen bất thường để xảy ra bệnh động kinh. Trong rối loạn lặn NST thường, mỗi bố mẹ thường mang một bản sao của gen bị ảnh hưởng và một bản sao của gen không bị ảnh hưởng. Họ không cho thấy bất kỳ triệu chứng của bệnh động kinh. Đứa trẻ sẽ có bằng chứng về tình trạng bệnh (trong trường hợp này là chứng động kinh) nếu chúng thừa hưởng cả hai bản sao của gen bị ảnh hưởng.

- Thay Đổi Gen Đã Nhận

Những tình trạng này phát sinh từ các biến thể gây bệnh “mới” ở người bị ảnh hưởng.

Nhiều người trong số này xảy ra như một sự kiện "de novo". Điều này có nghĩa là những thay đổi di truyền xảy ra khi các tế bào đang phân chia và hình thành trong cơ thể. Những loại tình trạng di truyền này không được di truyền từ cha hoặc mẹ.

Một số cá nhân có thể là "khảm" cho một tình trạng. Thuật ngữ này có nghĩa là các bất thường di truyền chỉ hiện diện trong một số tế bào của một cá nhân chứ không phải tất cả các tế bào. Những thay đổi di truyền này có dẫn đến co giật hay không phụ thuộc vào những tế bào nào và bao nhiêu tế bào bị ảnh hưởng.

"Các biến thể gây bệnh từ mầm" là những thay đổi trong các gen trong tế bào tuyến sinh dục của bố hoặc mẹ (ví dụ: trứng hoặc tinh trùng). Chúng không được tìm thấy trong các ô khác. Cha mẹ không bị ảnh hưởng nhưng nguy cơ thay đổi gen xuất hiện ở những đứa trẻ khác sẽ cao.

- Đa Gen Bị Ảnh Hưởng

Những loại động kinh này là kết quả của những thay đổi trong nhiều gen. Các gen này cũng có thể bị ảnh hưởng bởi các yếu tố môi trường. Khi điều này xảy ra, khả năng mắc bệnh động kinh cao hơn ở các thành viên khác trong gia đình, nhưng không có kiểu di truyền rõ ràng.

- Các Giai Đoạn Di Truyền Cụ Thể

Tìm thông tin về các biến thể gen liên quan đến chứng động kinh tại đây.

Cấu trúc

Bệnh động kinh được cho là có nguyên nhân cấu trúc nếu có một nguyên nhân vật lý riêng biệt nào đó hiện diện trong não được biết là làm tăng đáng kể nguy cơ co giật.

- Các bất thường về cấu trúc có thể

Bẩm sinh: một sự thay đổi phát triển trong não người sinh ra. Một số nguyên nhân cấu trúc bẩm sinh cũng có thể có thành phần di truyền.

Mắc phải: một số quá trình hoặc chấn thương đã xảy ra, chẳng hạn như khối u, đột quỵ hoặc chấn thương.

Cấu Trúc Cụ Thể cơn động kinh

- Trao đổi chất

Động kinh có thể có nguyên nhân do chuyển hóa nếu cách cơ thể sử dụng thức ăn để tạo năng lượng bị gián đoạn. Nó cũng có thể xảy ra nếu sự phân hủy của một chất cụ thể trong thực phẩm bị suy giảm để nó tích tụ trong các tế bào não ảnh hưởng đến chức năng bình thường.

Hầu hết các rối loạn chuyển hóa đều có tính chất di truyền.

- Các Bài Tiết Chuyển Hóa Cụ Thể

Tìm thông tin về các nguyên nhân chuyển hóa liên quan đến chứng động kinh tại đây.

Miễn dịch

Bệnh động kinh được cho là có nguyên nhân miễn dịch nếu có tình trạng viêm não do protein làm thay đổi khả năng hưng phấn của não dẫn đến co giật. Hầu hết, nhưng không phải tất cả, những người có nguyên nhân miễn dịch sẽ có một kháng thể bất thường, trong dịch não tủy hoặc máu.

Sự nhiễm trùng

Bệnh động kinh được cho là có nguyên nhân lây nhiễm nếu có bằng chứng về nhiễm trùng não dẫn đến co giật. Nhiễm trùng có lẽ là nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh động kinh trên toàn thế giới nhưng phổ biến hơn ở các nước đang phát triển.

Các loại hội chứng động kinh

Khi một rối loạn được xác định bởi một nhóm đặc điểm thường xảy ra cùng nhau, nó được gọi là hội chứng. Những đặc điểm này có thể bao gồm các triệu chứng, là những vấn đề mà người bệnh sẽ nhận thấy. Chúng cũng có thể bao gồm các dấu hiệu, là những thứ mà bác sĩ sẽ tìm thấy khi khám hoặc xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Các bác sĩ và các chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác thường sử dụng các hội chứng để mô tả chứng động kinh của một người.

Các hội chứng động kinh được xác định bởi một nhóm các đặc điểm.

Các tính năng này có thể bao gồm:

Loại hoặc các loại co giật

Tuổi bắt đầu co giật

Nguyên nhân của cơn động kinh

Co giật có di truyền không

Phần não liên quan

Các yếu tố gây ra cơn động kinh.

Mức độ nghiêm trọng và mức độ thường xuyên của các cơn co giật.

Mô hình co giật theo thời gian trong ngày.

Một số mẫu nhất định trên điện não đồ (điện não đồ), trong và giữa các cơn co giật.

Dấu hiệu hình ảnh não, ví dụ, MRI (chụp cộng hưởng từ) hoặc CT (chụp cắt lớp vi tính) quét.

Thông tin di truyền

Các rối loạn khác ngoài co giật

Triển vọng phục hồi hoặc xấu đi

Không phải mọi hội chứng sẽ được xác định bởi tất cả các đặc điểm này, nhưng hầu hết các hội chứng sẽ được xác định bởi một số trong số chúng. Việc phân loại bệnh động kinh của một người thuộc một hội chứng nhất định thường cung cấp thông tin về những loại thuốc hoặc phương pháp điều trị khác sẽ hữu ích nhất. Nó cũng có thể giúp bác sĩ dự đoán liệu các cơn co giật sẽ thuyên giảm (giảm bớt hoặc biến mất).

Chữa khỏi bệnh động kinh