Cách phân biệt động kinh và cơn co giật khác

Sự khác biệt giữa động kinh và co giật là gì?

Co giật là sự xuất hiện riêng lẻ của hoạt động điện bất thường trong não. Có nhiều nguyên nhân gây co giật, bao gồm cả những hiện tượng đơn lẻ như phản ứng thuốc. Mặt khác, bệnh động kinh là một rối loạn thần kinh mãn tính gây ra hoạt động co giật lặp đi lặp lại.

Cơn co giật là gì?

Não hoạt động bằng cách gửi tín hiệu điện qua các tế bào thần kinh. Nếu những tín hiệu này bị thay đổi hoặc bị gián đoạn, nó có thể gây ra co giật. Co giật có nhiều dạng và được kích hoạt bởi một số sự kiện và điều kiện.

Chỉ một cơn co giật không có nghĩa là bị động kinh, nhưng nếu có hai cơn co giật trở lên, người bệnh có thể được chẩn đoán mắc bệnh động kinh. Co giật là triệu chứng chính của bệnh động kinh, nhưng chúng cũng có thể do một số nguyên nhân khác gây ra như: Sốt, chấn thương đầu, viêm màng não, ghẹt thở, lượng đường trong máu thấp, đột quỵ...

Cách phân biệt động kinh và các cơn co giật khác

Co giật là tình trạng có thể gặp ở cả trẻ em và người lớn. Tuy nhiên, không phải mọi cơn co giật đều là động kinh – một rối loạn thần kinh mạn tính cần được theo dõi và điều trị lâu dài. Vì vậy, việc phân biệt động kinh với các cơn co giật khác đóng vai trò vô cùng quan trọng để lựa chọn hướng xử trí đúng, tránh nhầm lẫn dẫn đến điều trị không phù hợp.

Động kinh là rối loạn hoạt động điện trong não, tạo ra các cơn phóng điện bất thường lặp đi lặp lại. Người bệnh có thể xuất hiện nhiều dạng cơn khác nhau: co giật toàn thân, mất ý thức, nhìn đờ đẫn, co cứng, giật cơ nhanh hoặc chỉ tê rần một phần cơ thể. Đặc điểm quan trọng của co giật do bệnh động kinh:

- Tính lặp lại: cơn xuất hiện ≥ 2 lần không do nguyên nhân cấp tính.

- Tính mạn tính: bệnh kéo dài, cần theo dõi lâu dài.

- Có thể kèm bất thường trên điện não đồ (EEG).

Không phải mọi cơn co giật đều là bệnh động kinh

Điểm khác biệt nổi bật giữa động kinh và cơn co giật khác:

- Động kinh: nguyên nhân nội tại ở não, kéo dài lâu dài.

- Co giật khác: nguyên nhân cấp tính, loại bỏ nguyên nhân thì cơn hết.

Dựa vào triệu chứng điển hình để phân biệt động kinh và cơn co giật khác

Cơn động kinh

- Co giật toàn thân hoặc chỉ một phần cơ thể.

- Mất ý thức đột ngột.

- Mắt trợn ngược, sùi bọt mép.

- Cắn lưỡi, đặc biệt là mặt bên của lưỡi.

- Tiểu không tự chủ.

- Sau cơn thường lơ mơ, mệt mỏi, ngủ gà 20–30 phút.

- Cơn xuất hiện tự nhiên, không cần kích thích.

Co giật không do động kinh

- Liên quan rõ ràng đến tác nhân gây bệnh: sốt, stress, chấn thương.

- Co giật thường ngắn hơn, ít khi kéo dài > 5 phút.

- Ít gặp tình trạng cắn lưỡi hoặc mất kiểm soát tiểu tiện.

- Sau cơn bệnh nhân nhanh tỉnh.

- Ở co giật do tâm lý: bệnh nhân vẫn còn ý thức, phản ứng khi có người quan sát.

Nhiều cơn co giật ở trẻ em do nguyên nhân sốt cao

Dựa vào độ tuổi khởi phát cơn động kinh

- Động kinh: có thể xuất hiện ở bất cứ độ tuổi nào, đặc biệt ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ.

- Co giật do sốt: thường gặp ở trẻ 6 tháng – 5 tuổi.

- Co giật do chuyển hóa: gặp ở trẻ sơ sinh bị hạ canxi, hạ đường huyết.

- Cơn giả động kinh (tâm lý): thường gặp ở thanh niên, phụ nữ trẻ.

Việc đối chiếu độ tuổi giúp định hướng phân loại chính xác hơn.

Dựa vào thời gian xuất hiện và tần suất cơn

Cơn động kinh

- Cơn xuất hiện nhiều lần theo thời gian.

- Không phụ thuộc vào hoàn cảnh.

- Có thể tái phát sau vài ngày, vài tuần hoặc vài tháng.

Cơn co giật khác

- Thường chỉ 1 – 2 lần, liên quan trực tiếp đến nguyên nhân cấp tính.

- Hết cơn khi giải quyết nguyên nhân.

- Ít tái phát.

Dựa vào kết quả cận lâm sàng

Điện não đồ (EEG)

- Động kinh: xuất hiện sóng động kinh bất thường.

- Co giật khác: điện não đồ bình thường sau cơn.

Đo điện não đồ là cách chính xác để chẩn đoán cơn động kinh

Xét nghiệm máu

- Co giật hạ đường huyết: đường huyết giảm.

- Hạ canxi, hạ natri: điện giải bất thường.

- Co giật do nhiễm trùng: bạch cầu tăng, CRP tăng.

Chẩn đoán hình ảnh (MRI hoặc CT não)

- Động kinh có thể có tổn thương não cũ, dị dạng cấu trúc.

- Co giật cấp tính thường không có tổn thương lâu dài.

Những dạng co giật dễ nhầm với động kinh

 Co giật do sốt cao

- Gặp ở trẻ 6 tháng đến 5 tuổi.

- Xảy ra khi sốt ≥ 38°C.

- Co giật thường ngắn < 5 phút.

- Trẻ nhanh tỉnh, không có dấu hiệu thần kinh tồn dư.

Co giật do hạ đường huyết

- Biểu hiện run rẩy, tím tái, đổ mồ hôi.

- Thường gặp ở trẻ bú kém hoặc người tiểu đường dùng quá liều insulin.

- Hồi phục nhanh sau khi tăng đường huyết.

Cơn co giật do hạ đường huyết dễ bị nhầm lẫn thành co giật do động kinh

 Rối loạn vận động

- Giật cơ nhẹ, ngắn, mang tính lặp lại.

- Không kèm mất ý thức, không có rối loạn thần kinh khác.

Dấu hiệu quan trọng cảnh báo nghi ngờ động kinh

Hãy đưa người bệnh đi khám ngay nếu xuất hiện các dấu hiệu sau:

- Cơn co giật kéo dài > 5 phút.

- Cơn lặp lại nhiều lần trong một ngày.

- Mất ý thức lâu sau cơn.

- Cắn lưỡi bên, tiểu tiện không kiểm soát.

- Co giật khi đang ngủ.

- Có tiền sử chấn thương sọ não, viêm não.

- Trẻ sơ sinh có các cơn giật lặp lại trong ngày dù không sốt.

Khi nào cần đi khám và làm EEG?

- Xuất hiện cơn co giật bất thường không rõ nguyên nhân.

- Cơn co giật xảy ra lần đầu tiên.

- Cơn tái phát sau vài ngày hoặc vài tuần.

- Trẻ có biểu hiện co giật tay chân nhiều lần trong ngày.

- Có nghi ngờ các yếu tố nguy cơ như sinh non, vàng da sơ sinh nặng, nhiễm trùng.

Cách chăm sóc và xử trí khi gặp cơn co giật

- Đặt người bệnh nằm nghiêng an toàn.

- Nới lỏng quần áo.

- Tránh để vật cứng gần miệng (không cố nhét thìa hoặc vật lạ).

- Giữ khoảng không xung quanh.

- Ghi nhớ thời gian xảy ra cơn.

- Tuyệt đối không ghì người bệnh.

- Không cho uống nước hoặc thuốc ngay trong cơn.

Cần có kiến thức sơ cứu người lên cơn động kinh

Tham khảo phương pháp điều trị động kinh bằng Đông y

Sau khi đã phân biệt rõ giữa động kinh và các cơn co giật khác, điều quan trọng tiếp theo là lựa chọn hướng điều trị phù hợp. Hiện nay, nhiều gia đình mong muốn có thêm các phương pháp điều trị bệnh động kinh an toàn, lâu dài nhằm cải thiện sức khỏe thần kinh, giảm tần suất cơn và nâng cao chất lượng sống. Trong đó, Đông y được xem như một lựa chọn bổ trợ đáng tham khảo.

Theo y học cổ truyền, động kinh thuộc nhóm chứng “tiên phát” hoặc “điên giản”, thường liên quan đến rối loạn khí huyết, đàm trọc và can phong nội động. Vì vậy, các phương pháp điều trị động kinh bằng Đông y hướng đến bình can tức phong – hóa đàm – an thần – điều hòa tạng phủ, giúp ổn định hoạt động điện não theo cơ chế tự nhiên.

Đông y là biện pháp điều trị động kinh an toàn, hiệu quả và lâu dài

Một số hướng điều trị thường dùng trong Đông y

- Dùng thảo dược và bài thuốc: Thiên Ma Câu Đằng thang, Ban Hạ Bạch Truật Thiên Ma thang, Quy Tỳ thang… tùy theo từng thể bệnh. Những bài thuốc này hỗ trợ giảm run giật, an thần, tăng sự ổn định của hệ thần kinh.

- Châm cứu - bấm huyệt: tác động vào kinh lạc giúp thư giãn thần kinh, cải thiện tuần hoàn máu não, giảm stress – một trong những yếu tố dễ kích hoạt cơn.

- Các phương pháp dưỡng sinh, thiền, thở khí công: giúp điều hòa giấc ngủ, giảm căng thẳng và tăng khả năng kiểm soát cơn.

Phân biệt động kinh và các cơn co giật khác đóng vai trò quan trọng trong việc chẩn đoán và điều trị. Nếu bạn hoặc người thân gặp phải những cơn co giật bất thường, hãy đi khám sớm để được làm EEG và đánh giá bởi bác sĩ chuyên khoa. Chẩn đoán sớm giúp người bệnh tránh biến chứng và có cơ hội sống khỏe, bình thường như mọi người.

ĐÔNG Y TRỊNH GIA CHUYÊN ĐIỀU TRỊ BỆNH CO GIẬT ĐỘNG KINH BẰNG PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ GIA TRUYỀN

Kế thừa và phát huy trên cơ sở điều trị thực tiễn từ nhiều bệnh nhân, qua nhiều năm. Chúng tôi ngày càng hoàn thiện bài thuốc gia truyền điều trị bệnh động kinh ở người lớn và động kinh ở trẻ em. Hiện nay có tỷ lệ khỏi bệnh trên 95%.

Để biết chi tiết vui lòng liên hệ ngay để được tư vấn:

0378 041 262 lang y Bùi Thị Hạnh: Khu Đồng Mát, phường Tân An, Thị Xã Quảng Yên, Tỉnh Quảng Ninh.

0913 82 60 68 Trịnh Thế Anh: Số nhà 10/1/2 A đường 26, Phường Linh Đông, Thủ Đức, Thành Phố Hồ Chí Minh

TÂM SỰ CỦA GIA ĐÌNH CÓ CON ĐIỀU TRỊ KHỎI BỆNH ĐỘNG KINH BẰNG ĐÔNG Y TRỊNH GIA