Bệnh động kinh là gì?

Động kinh là một tình trạng phổ biến gây ra các cơn co giật lặp đi lặp lại. Các cơn co giật là do bùng nổ các hoạt động điện trong não không bình thường. Động kinh có thể gây ra các vấn đề về kiểm soát cơ, cử động, lời nói, thị lực hoặc nhận thức. Chúng thường không tồn tại lâu lắm, nhưng chúng có thể rất đáng sợ. Tin tốt là điều trị thường có tác dụng kiểm soát và giảm các cơn co giật.

Động kinh không phải là một loại bệnh tâm thần hoặc thiểu năng trí tuệ. Nó thường không ảnh hưởng đến cách bạn suy nghĩ hoặc học tập.

Động kinh có thể trông đáng sợ hoặc kỳ lạ, nhưng chúng không khiến một người trở nên điên loạn, bạo lực hoặc nguy hiểm. Bạn không thể mắc bệnh động kinh từ người khác (như cảm lạnh) và họ cũng không thể lây bệnh từ bạn.

Các triệu chứng của bệnh động kinh là gì?

Co giật là triệu chứng duy nhất của bệnh động kinh. Có nhiều loại co giật khác nhau. Các triệu chứng của mỗi loại có thể ảnh hưởng đến mọi người theo những cách khác nhau. Các cơn co giật thường kéo dài từ vài giây đến vài phút. Bạn có thể tỉnh táo trong cơn co giật hoặc bất tỉnh (mất ý thức). Bạn có thể không nhớ những gì đã xảy ra trong cơn động kinh. Hoặc bạn thậm chí có thể không nhận ra mình đã bị động kinh.

Những cơn co giật khiến bạn ngã xuống đất hoặc khiến các cơ căng cứng hoặc giật mất kiểm soát là điều rất dễ nhận ra. Nhưng nhiều cơn co giật không liên quan đến những phản ứng này. Chúng có thể khó nhận thấy hơn. Một số cơn động kinh khiến bạn nhìn chằm chằm vào không gian trong vài giây. Những người khác có thể chỉ gây ra một vài co giật cơ, quay đầu hoặc có mùi lạ hoặc rối loạn thị giác mà chỉ bạn mới cảm nhận được.

Các cơn động kinh thường xảy ra mà không có dấu hiệu báo trước, mặc dù một số người có thể có cảm giác khi bắt đầu cơn động kinh. Cơn co giật kết thúc khi hoạt động điện bất thường trong não ngừng lại và hoạt động của não bắt đầu trở lại bình thường. Co giật có thể là một phần hoặc tổng quát.

Co giật từng phần

Co giật một phần bắt đầu ở một khu vực hoặc vị trí cụ thể trong não. Các loại phổ biến nhất là:

Động kinh từng phần đơn giản. Những cơn động kinh này không ảnh hưởng đến ý thức hoặc nhận thức.

Động kinh từng phần phức tạp. Những cơn động kinh này ảnh hưởng đến mức độ ý thức của bạn. Bạn có thể trở nên không phản hồi. Hoặc bạn có thể bất tỉnh hoàn toàn.

 

Động kinh từng phần với tổng quát thứ phát. Những cơn co giật này bắt đầu như những cơn động kinh từng phần đơn giản hoặc phức tạp. Nhưng sau đó, chúng lan truyền (tổng quát) đến phần còn lại của não và trông giống như các cơn động kinh co giật toàn thân. Hai loại này có thể dễ bị nhầm lẫn. Nhưng chúng được đối xử theo những cách khác nhau. Hầu hết các cơn động kinh tăng trương lực ở người lớn bắt đầu là động kinh cục bộ và do động kinh cục bộ gây ra. Co giật co giật toàn thân thường gặp hơn ở trẻ em.

Co giật toàn thân

Các cơn động kinh bắt đầu trên toàn bộ bề mặt của não được gọi là cơn động kinh toàn thể. Các loại chính là:

Co giật co giật toàn thân (cơn co giật lớn). Trong cơn co giật kiểu này, người bệnh ngã xuống đất, toàn bộ cơ thể căng cứng và các cơ của người đó bắt đầu giật hoặc co thắt (co giật).

Động kinh vắng mặt (co giật petit mal). Những cơn động kinh này khiến một người nhìn chằm chằm vào không gian trong vài giây. Sau đó người đó "tỉnh dậy" mà không biết rằng có bất cứ điều gì đã xảy ra.

Co giật myoclonic. Những cơn co giật này làm cho cơ thể giật mạnh như đang bị sốc.

Co giật mất trương lực. Những nguyên nhân này gây mất trương lực cơ đột ngột khiến người bệnh ngã xuống mà không báo trước.

 

Thuốc bổ động kinh. Những nguyên nhân này khiến các cơ đột ngột co lại và căng cứng. Điều này thường khiến người đó ngã xuống.

Mọi người có thể gọi động kinh là co giật, phù hoặc thần kinh. Nhưng co giật là thuật ngữ chính xác. Co giật, trong đó các cơ co giật hoặc giật mạnh, chỉ là một đặc điểm của co giật. Một số cơn co giật gây ra co giật, nhưng nhiều cơn thì không.

 

Động kinh đôi khi bị nhầm lẫn với động kinh do tâm thần, không phải do chức năng điện bất thường. Co giật do tâm lý có thể là một phản ứng tâm lý đối với căng thẳng, chấn thương, sang chấn tinh thần hoặc các yếu tố khác.

Không phải ai bị co giật cũng bị động kinh. Co giật không phải do động kinh có thể do các tình trạng y tế khác nhau gây ra như ngộ độc, sốt, ngất xỉu hoặc cai rượu hoặc ma túy. Các cơn co giật xảy ra tại thời điểm bị bệnh, chấn thương hoặc bệnh tật và ngừng khi tình trạng được cải thiện không liên quan đến bệnh động kinh. Nhưng nếu các cơn động kinh tiếp tục xảy ra (trở thành mãn tính), xảy ra hàng tuần, hàng tháng hoặc thậm chí hàng năm sau chấn thương hoặc bệnh tật, thì bạn đã phát triển chứng động kinh do tình trạng này.

Có một số tình trạng khác với các triệu chứng tương tự, chẳng hạn như ngất xỉu hoặc co giật do sốt cao.

Bắt chước chứng động kinh

Một số tình trạng có thể dẫn đến chuyển động bất thường, cảm giác hoặc mất nhận thức, nhưng có thể không liên quan đến phóng điện bất thường trong não. Những tình trạng này là sự bắt chước của chứng động kinh.

Phép thuật ngất xỉu (ngất xỉu)

Không chính xác có thể được coi là động kinh. Ngất có thể gây ra một cơn co giật, được gọi là ngất co giật. Điều này có thể phân biệt với bệnh động kinh bằng cách nhận biết bệnh cảnh lâm sàng điển hình và bối cảnh ngất xỉu.

Gián đoạn tuần hoàn não

Tạo ra các triệu chứng có thể tương tự như triệu chứng của bệnh động kinh.

Lượng đường trong máu thấp (hạ đường huyết) hoặc oxy thấp (thiếu oxy)

Có thể gây ra các giai đoạn nhầm lẫn giống như động kinh.

Đau nửa đầu

Một số bệnh nhân bị nhầm lẫn với chứng đau nửa đầu. Chứng đau nửa đầu có thể bị nhầm lẫn với một cơn động kinh.

Rối loạn giấc ngủ

Khi đi vào giấc ngủ không thích hợp do chứng ngủ rũ, chứng ngưng thở khi ngủ, kinh hoàng hoặc giấc ngủ kém chất lượng vào ban đêm có thể giống như động kinh. Rối loạn giấc ngủ được đặc trưng bởi khả năng đánh thức bệnh nhân trong các cơn, và dấu hiệu buồn ngủ không cưỡng lại được.

Rối loạn chuyển động

Bệnh nhân đôi khi bị rối loạn vận động với run, căng thẳng thần kinh, loạn vận động, hoặc các dạng cử động bất thường khác như trong múa giật Huntington. Những cơn này có thể được cho là những cơn co giật vận động một phần đơn giản.

Co giật không động kinh

Người động kinh bắt chước khó nhất là người bắt chước tâm lý. Các cuộc tấn công hoảng sợ, phép tăng thông khí và co giật do tâm lý có thể gây ra những khó khăn trong chẩn đoán thực sự. Phép thuật giữ hơi thở là biến thể của những cơn giận dữ ở trẻ em. Đứa trẻ trở nên tức giận, nín thở, xanh tái, bất tỉnh và có biểu hiện giật mình. Nỗi kinh hoàng về đêm là những cơn la hét khi ngủ ở trẻ em. Hai điều kiện cuối cùng là đáng báo động, nhưng lành tính.

Có chuyên môn đặc biệt trong việc chẩn đoán và điều trị bệnh nhân mắc chứng động kinh không phải động kinh (NES), đôi khi còn được gọi là chứng co giật giả hoặc động kinh tâm thần. Trong tình trạng này, căng thẳng tiềm thức khiến bệnh nhân có những cơn giống như động kinh.

Một cơn co giật không phải do động kinh không phản ánh sự "giả" có ý thức về một cơn động kinh, mà là một phản ứng căng thẳng tâm thần trong tiềm thức. Một số bệnh nhân co giật không động kinh có nền tảng, thậm chí nhiều năm trước đó, bị lạm dụng thể chất, tình cảm, lời nói hoặc tình dục. Những người khác đang chịu một số nguyên nhân khó nhận biết gây căng thẳng. Theo dõi video-EEG thường là cần thiết để đảm bảo chẩn đoán cơn động kinh do tâm thần, vì những thay đổi điện não đồ dự kiến ​​trong cơn động kinh sẽ không có. Phương pháp điều trị là tư vấn tâm lý, liệu pháp điều chỉnh hành vi và đôi khi là thuốc chống trầm cảm hoặc chống lo âu.

Sử dụng cách tiếp cận đa ngành dưới sự chỉ đạo của John Barry, MD, và các nhân viên của Khoa Tâm thần, việc đánh giá và kiểm tra thần kinh có thể được bổ sung bằng xét nghiệm tâm thần kinh và tâm thần kinh. Tiến sĩ Barry đã khởi xướng một chương trình trị liệu nhóm cho những bệnh nhân co giật không phải do động kinh, phù hợp với nhu cầu của bệnh nhân NES. Chương trình Động kinh Toàn diện nổi bật trong số các chương trình động kinh vì quan tâm đến việc thực hiện nghiên cứu về chẩn đoán và quản lý các cơn động kinh không phải do động kinh.

Người giả động kinh có thể rất khó phân biệt với động kinh. Một số bệnh nhân đã sử dụng thuốc chống động kinh không thích hợp trong nhiều thập kỷ với các tình trạng không và chưa bao giờ là co giật.

Những kẻ bắt chước động kinh khác

Các cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA)

Rối loạn nhịp tim

Chóng mặt

Nguyên nhân gây ra bệnh động kinh?

Bệnh động kinh có thể phát triển ngay cả khi bạn không có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào. Không phải lúc nào cũng có thể tìm ra nguyên nhân. Điều này đặc biệt đúng ở nhiều dạng động kinh ở trẻ em.

Trẻ em và người lớn tuổi có nhiều khả năng mắc bệnh động kinh nhất. Nhưng nó có thể bắt đầu ở mọi lứa tuổi. Có thể bệnh động kinh có thể xảy ra trong gia đình. Nhưng bạn không cần phải có tiền sử gia đình để phát triển chứng động kinh.

Động kinh xảy ra khi dòng điện trong não bùng phát bất thường làm đảo lộn chức năng bình thường của não trong thời gian ngắn. Không phải lúc nào cũng rõ ràng điều gì gây ra sự bùng nổ của hoạt động điện bất thường.

Các khối u, mô sẹo do chấn thương hoặc bệnh tật, hoặc sự phát triển bất thường của não có thể làm hỏng một vùng cụ thể của não và gây ra co giật một phần. Nhưng bạn có thể không có bất kỳ tình trạng nào trong số này và vẫn bị động kinh.

Các loại động kinh

Loại co giật phụ thuộc vào phần nào và mức độ ảnh hưởng của não và những gì xảy ra trong cơn co giật. Hai loại động kinh chính là động kinh khu trú và động kinh toàn thể.

Nếu một đợt bùng phát hoạt động bất thường của não được tạo ra từ một cơn động kinh tập trung, cơn động kinh là cơn động kinh khu trú và tình trạng này được gọi là chứng động kinh khu trú. Nếu đợt bùng phát được tạo ra đồng thời từ máy điều hòa nhịp tim của não, đồi thị, thì tình trạng này được gọi là chứng động kinh toàn thể nguyên phát vì các sóng động kinh được tổng hợp cho toàn bộ não ngay từ đầu. Nếu các cơn co giật được tạo ra từ nhiều nguồn, tình trạng này được gọi là động kinh đa ổ.

Động kinh cục bộ hoặc một phần

Co giật tiêu điểm xảy ra khi chức năng điện não bất thường xảy ra ở một hoặc nhiều vùng của một bên não. Động kinh khu trú cũng có thể được gọi là động kinh một phần. Với các cơn co giật khu trú, đặc biệt với các cơn co giật khu trú phức tạp, một người có thể cảm nhận được một luồng khí hoặc linh cảm trước khi cơn động kinh xảy ra. Hào quang phổ biến nhất liên quan đến cảm giác, chẳng hạn như deja vu, sự diệt vong sắp xảy ra, sợ hãi hoặc hưng phấn. Những thay đổi về thị giác, thính giác hoặc khứu giác cũng có thể là hào quang.

Hai loại co giật khu trú bao gồm:

- Cơn động kinh khu trú đơn giản. Người bệnh có thể có các triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào vùng não nào liên quan. Nếu chức năng điện não bất thường ở thùy chẩm (phần sau của não liên quan đến thị giác), thị giác có thể bị thay đổi, nhưng các cơ thường bị ảnh hưởng hơn. Hoạt động co giật được giới hạn ở một nhóm cơ riêng biệt, chẳng hạn như các ngón tay hoặc các cơ lớn hơn ở cánh tay và chân. Ý thức không bị mất trong loại co giật này. Người bệnh cũng có thể đổ mồ hôi, buồn nôn hoặc xanh xao.

- Cơn động kinh khu trú phức tạp. Loại co giật này thường xảy ra ở thùy thái dương của não, vùng não kiểm soát cảm xúc và chức năng ghi nhớ. Thường mất ý thức trong những cơn co giật này. Mất ý thức có thể không có nghĩa là một người bất tỉnh. Đôi khi, một người không còn nhận thức được những gì đang xảy ra xung quanh mình. Người đó có thể trông tỉnh táo, nhưng có thể có nhiều hành vi bất thường. Những hành vi này có thể bao gồm nôn mửa, chu môi, chạy, la hét, khóc và cười. Khi người đó tỉnh lại, người đó có thể kêu mệt hoặc buồn ngủ sau cơn động kinh. Đây được gọi là thời kỳ hậu nguyên.

Co giật toàn thân

Co giật toàn thể liên quan đến cả hai bên của não. Mất ý thức và trạng thái tử vong sau khi cơn động kinh xảy ra.

Các loại co giật toàn thân bao gồm:

- Động kinh vắng mặt (còn gọi là động kinh petit mal).  Những cơn động kinh này được đặc trưng bởi một trạng thái ngắn, thay đổi ý thức và các cơn nhìn chằm chằm. Thông thường, tư thế của người đó được duy trì trong suốt cơn động kinh. Miệng hoặc mặt có thể co giật hoặc mắt có thể chớp nhanh. Cơn co giật thường kéo dài không quá 30 giây.

 

Khi cơn co giật kết thúc, người đó có thể không nhớ lại những gì vừa xảy ra và có thể tiếp tục các hoạt động của mình, hành động như thể không có gì xảy ra. Những cơn co giật này có thể xảy ra nhiều lần trong ngày. Loại động kinh này đôi khi bị nhầm lẫn với một vấn đề học tập hoặc vấn đề hành vi. Cơn động kinh vắng mặt hầu như luôn bắt đầu từ 4 đến 12 tuổi.

 

- Atonic (còn gọi là tấn công thả). Với cơn động kinh mất trương lực, người bệnh có thể bị mất trương lực cơ đột ngột và người bệnh có thể ngã từ tư thế đứng hoặc đột ngột gục đầu xuống. Trong cơn co giật, người mềm nhũn và không phản ứng được.

 

- Co giật tăng trương lực tổng quát (GTC hoặc còn được gọi là cơn động kinh lớn).  Dạng cổ điển của loại co giật này, có thể không xảy ra trong mọi trường hợp, được đặc trưng bởi năm giai đoạn riêng biệt. Cơ thể, cánh tay và chân sẽ uốn cong (co lại), duỗi ra (duỗi thẳng ra), và run (lắc), sau đó là thời kỳ co cứng (co và giãn cơ) và thời kỳ hậu môn. Không phải tất cả các giai đoạn này đều có thể gặp ở tất cả mọi người bị loại động kinh này. Trong thời kỳ hậu sản, người đó có thể buồn ngủ, có vấn đề về thị lực hoặc giọng nói, và có thể bị đau đầu, mệt mỏi hoặc đau nhức cơ thể.

 

- Co giật myoclonic. Loại co giật này đề cập đến các cử động nhanh hoặc giật đột ngột của một nhóm cơ. Những cơn co giật này có xu hướng xảy ra theo từng cụm, có nghĩa là chúng có thể xảy ra vài lần trong ngày hoặc trong vài ngày liên tiếp.

 

- Chứng co thắt ở trẻ sơ sinh. Loại rối loạn co giật hiếm gặp này xảy ra ở trẻ sơ sinh trước sáu tháng tuổi. Tỷ lệ xuất hiện cơn co giật này cao khi trẻ đang thức hoặc khi trẻ đang cố gắng đi ngủ. Trẻ sơ sinh thường có những giai đoạn cử động ngắn của cổ, thân mình hoặc chân kéo dài trong vài giây. Trẻ sơ sinh có thể có hàng trăm cơn co giật này mỗi ngày. Đây có thể là một vấn đề nghiêm trọng và có thể có các biến chứng lâu dài ảnh hưởng đến sự tăng trưởng và phát triển.

Làm thế nào để chẩn đoán bệnh động kinh?

Chẩn đoán chính xác là một phần rất quan trọng trong việc lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp để kiểm soát cơn động kinh.

Chẩn đoán bệnh động kinh có thể khó khăn. Khi bạn nói chuyện với bác sĩ sau khi bị co giật không rõ nguyên nhân, bạn và bác sĩ sẽ cùng nhau trả lời ba câu hỏi:

Sự kiện có phải là động kinh không? 

Hay nó giống như một cơn động kinh? Một số tình trạng khác có thể giống như động kinh nhưng không phải là động kinh. (Chúng có thể bao gồm các cơn nín thở, đau nửa đầu, co giật hoặc giật cơ, rối loạn giấc ngủ hoặc co giật do tâm lý). Dùng thuốc để điều trị động kinh nếu cơn động kinh không phải do động kinh có thể khiến bạn gặp phải những rủi ro không cần thiết.

Nếu bạn đang lên cơn co giật thì co giật có phải do động kinh không? 

Không phải ai bị co giật cũng bị động kinh. Cơn co giật có thể do nguyên nhân khác, chẳng hạn như sốt, một số loại thuốc, mất cân bằng điện giải hoặc hít thở phải khói. Dùng thuốc chống động kinh khi bạn không bị động kinh có thể khiến bạn gặp rủi ro không đáng có từ các tác dụng phụ có thể xảy ra.

Nếu bạn bị hoặc có thể bị động kinh, bạn đang gặp phải những loại động kinh nào? 

Các loại co giật động kinh khác nhau (một phần và tổng quát) không được điều trị theo cùng một cách hoặc bằng các loại thuốc giống nhau. Ví dụ, một số loại thuốc kiểm soát cơn co giật cục bộ phức tạp có thể làm cho cơn động kinh vắng mặt tồi tệ hơn.

 

Khám sức khỏe và tiền sử y tế chi tiết của bạn thường cung cấp manh mối tốt nhất về việc bạn có bị động kinh hay không và loại động kinh và cơn động kinh bạn mắc phải. Nói về những gì xảy ra với bạn ngay trước, trong và ngay sau cơn động kinh có thể giúp bác sĩ chẩn đoán.

Bác sĩ của bạn có thể muốn sử dụng các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để loại trừ các nguyên nhân có thể khác gây ra cơn động kinh. Các thử nghiệm này có thể bao gồm:

Công thức máu toàn bộ (CBC). Thử nghiệm này có thể kiểm tra nhiễm trùng.

Xét nghiệm hóa học máu. Các xét nghiệm này kiểm tra mức độ điện giải bất thường (như magiê, natri và canxi), các dấu hiệu của trục trặc thận hoặc gan và các vấn đề phổ biến khác.

Chọc dò thắt lưng (đôi khi được gọi là vòi cột sống). Xét nghiệm này thu thập dịch tủy sống để có thể kiểm tra để loại trừ các bệnh nhiễm trùng, như viêm màng não và viêm não.

Màn hình nhiễm độc. Xét nghiệm này kiểm tra máu, nước tiểu hoặc tóc để tìm chất độc, ma túy bất hợp pháp hoặc các chất độc khác.

Bác sĩ của bạn có thể làm các xét nghiệm khác như:

Điện não đồ (EEG). Đây là xét nghiệm hữu ích nhất để hỗ trợ chẩn đoán bệnh động kinh. Máy tính ghi lại các mẫu điện trong não của bạn dưới dạng các đường lượn sóng. Nếu bạn bị động kinh, điện não đồ có thể hiển thị các sóng hoặc gai bất thường trong các mô hình hoạt động điện của não bạn. Các loại động kinh khác nhau gây ra các mô hình khác nhau. Nhưng điện não đồ bị hạn chế về khả năng chẩn đoán bệnh động kinh. Và nhiều người bị động kinh có điện não đồ bình thường giữa các cơn động kinh.

Các xét nghiệm hình ảnh. Chụp MRI và chụp CT là các xét nghiệm hình ảnh cho phép bác sĩ xem não. Bác sĩ có thể đánh giá nguyên nhân và vị trí của nguồn động kinh có thể xảy ra trong não. Hình ảnh quét có thể cho thấy mô sẹo, khối u hoặc các vấn đề cấu trúc trong não có thể là nguyên nhân gây ra co giật hoặc động kinh. MRI là xét nghiệm hữu ích hơn trong hầu hết các trường hợp. Các xét nghiệm hình ảnh có thể không được thực hiện sau cơn động kinh đầu tiên. Nhưng chúng được khuyên dùng trong nhiều trường hợp (chẳng hạn như sau cơn động kinh đầu tiên ở người lớn hoặc sau chấn thương đầu).

Bản địa hóa tiêu điểm động kinh

Chìa khóa của phẫu thuật động kinh là xác định được trọng tâm cơn động kinh. Thông thường, các cơn co giật có thể được chữa khỏi bằng phẫu thuật sẽ phát sinh từ một trong những phần bên trong của thùy thái dương, bên trái hoặc bên phải. Động kinh hai bên, đôi khi bắt đầu ở bên trái và đôi khi bắt đầu ở bên phải, không thể phẫu thuật được vì cắt bỏ cả hai thùy thái dương gây ra các vấn đề về trí nhớ rất nghiêm trọng.

 

Đường lây lan của cơn động kinh không quá quan trọng đối với kết quả của phẫu thuật động kinh. Mục tiêu phẫu thuật là trọng tâm cơn co giật, nơi bắt nguồn cơn co giật. Các cơn co giật tăng trương lực toàn thân lần thứ hai sẽ dừng lại nếu tiêu điểm gốc bị loại bỏ.

Một loại phẫu thuật động kinh là cắt bỏ một phần tiểu thùy thái dương. Các bác sĩ phẫu thuật đôi khi có thể chữa khỏi cơn động kinh bằng các phẫu thuật trên các vùng khác của não, nhưng các mục tiêu và ranh giới của phẫu thuật ít rõ ràng hơn so với phẫu thuật thùy thái dương. Một ngoại lệ cho điều này là phẫu thuật trong khu vực tổn thương.

Những tổn thương như vậy có thể là dị dạng mạch máu, sẹo sau chấn thương, khối u não cấp thấp, áp xe não trước đó hoặc tổn thương phát triển, chẳng hạn như các vấn đề về di cư, loạn sản và dị sản. Phẫu thuật xung quanh các tổn thương được bao bọc tốt thường khá thành công.

Để đánh giá một bệnh nhân để phẫu thuật thùy thái dương. Điều quan trọng đầu tiên là phải chắc chắn rằng họ mắc chứng động kinh chứ không phải là một trong những người bắt chước nó. Chẳng hạn như động kinh tâm thần (không động kinh). Điện não đồ có thể giúp xác định tiêu điểm. Mặc dù gai nhọn, là tín hiệu điện bất thường mà đôi khi có thể được nhìn thấy giữa các cơn động kinh, gợi ý về nơi xuất phát của cơn động kinh.

Nhưng chúng không đáng tin cậy như hoạt động điện khi bắt đầu cơn động kinh. Vì lý do đó, các ứng cử viên phẫu thuật thường được theo dõi video-EEG như một bệnh nhân nội trú để nắm bắt được năm hoặc sáu cơn động kinh điển hình của họ.

Thuốc có thể được giảm hoặc ngừng trong khi đang theo dõi, để gây ra co giật. Người ta hy vọng rằng tất cả các cơn co giật đều đến từ một số điểm dễ nhận biết ở phần trước và giữa của một thùy thái dương. MRI có thể hữu ích để loại trừ các tổn thương gây bệnh và cho thấy một dạng sẹo nhỏ ở thùy thái dương được gọi là xơ cứng thái dương trung gian. Điều này không phải lúc nào cũng xuất hiện, nhưng khi nó xuất hiện. Nó là một dấu hiệu mạnh mẽ cho thấy thùy thái dương có liên quan đến bệnh động kinh.

Các xét nghiệm tâm lý thần kinh được thực hiện để xác định xem một bệnh nhân có bị khiếm khuyết trong lĩnh vực lời nói. Thường phản ánh tổn thương ở bán cầu trái chi phối. Hoặc trong lĩnh vực nhận dạng hình ảnh, khuôn mặt và hình dạng, thường phản ánh tổn thương bán cầu phải.

Xét nghiệm tâm lý thần kinh có thể tầm soát chứng trầm cảm, vốn rất phổ biến ở dân số này. Điều chỉnh tâm lý xã hội sau khi phẫu thuật động kinh là chìa khóa cho sự thành công của thủ thuật. Vì mục tiêu là cải thiện chất lượng cuộc sống, thay vì chỉ làm giảm các cơn động kinh. 

Tôi có thể lái xe không?

Nhiều cuộc thảo luận xảy ra về việc lái xe. Những người bị co giật thường xuyên không nên lái xe. Nhưng, những người bị co giật không thường xuyên có thể được phép lái xe vì rủi ro tương đương với những người mắc các bệnh lý khác. Các trạng thái khác nhau có khoảng thời gian không co giật khác nhau, thay đổi từ ba tháng đến hai năm.

 

Khoảng thời gian ngắn hơn cho phép những người bị động kinh thu xếp công việc hoặc lái xe khác, và về mặt lý thuyết, khuyến khích sự trung thực trong việc báo cáo các cơn động kinh của họ. Những người bị động kinh có thể được miễn trừ lái xe nếu cơn động kinh bị giới hạn trong thời gian ngủ. Hoặc, nếu cơn động kinh có cảnh báo kéo dài và nhất quán cho phép ai đó vượt qua an toàn. Hoặc, nếu cơn động kinh thuộc loại không ảnh hưởng đến việc lái xe.

Tôi có thể làm việc không?

Hầu hết những người bị bệnh động kinh đều làm việc hiệu quả và đầy đủ. Một số công việc liên quan đến lái xe, vận hành máy móc nguy hiểm đến tính mạng hoặc chân tay, hóa chất ăn da, làm việc trên độ cao hoặc làm việc dưới nước trong thời gian dài. Người bị co giật không kiểm soát được không nên làm. Bất kỳ hạn chế công việc nào nên được cá nhân hóa.

Tôi có thể đi học không?

Trẻ bị động kinh có thể học tốt ở trường, nhưng một số thì không. Điều này có thể là do các yếu tố áp lực xã hội và bạn bè cũng như các yếu tố về hình ảnh và kỳ vọng của bản thân. Những đứa trẻ khác bị động kinh do một chấn thương cơ bản ở não và chấn thương não đó có thể làm giảm khả năng học hỏi của chúng. Một yếu tố chính khác là thuốc chống động kinh, có thể tác động tiêu cực đến học tập và hành vi. Cần phải cân bằng giữa nhu cầu kiểm soát cơn động kinh và tác dụng phụ của thuốc khi đi học.

Tôi có thể mang thai không?

Phụ nữ bị động kinh có thể mang thai, sinh con bình thường và tham gia đầy đủ vào vai trò làm cha mẹ. Mang thai có nguy cơ cao hơn đối với phụ nữ bị động kinh. Vì các cơn động kinh và thuốc chống động kinh. Đôi khi, các cơn co giật có thể tăng lên khi mang thai, nhưng chúng có khả năng cải thiện hoặc duy trì ổn định.

Tôi có thể bị thương trong cơn động kinh không?

Đôi khi co giật có thể gây ra chấn thương. Mục tiêu là sống cuộc sống của bạn một cách trọn vẹn nhất có thể, nhưng với ý thức chung về những tổn thương tiềm ẩn. Những người bị co giật không thường xuyên (ví dụ, co giật nhỏ dưới ba tháng một lần) có thể không cần hạn chế. Những người bị co giật thường xuyên cần được chăm sóc đặc biệt trong nước.

 

Bao gồm cả bồn tắm (có thể an toàn hơn khi ngồi tắm), xung quanh nước nóng hoặc ngọn lửa, trên độ cao kéo dài (leo lên thang ngắn hoặc cầu thang thường an toàn cho hầu hết mọi người). Xung quanh vết cắt nguy hiểm và chặt máy móc mà không có người bảo vệ an toàn. Hoặc, trong các tình huống nguy hiểm tiềm ẩn rõ ràng khác. Những rủi ro tiềm ẩn này áp dụng cho cả môi trường gia đình và nơi làm việc.

Chữa khỏi bệnh động kinh