Phụ nữ bị động kinh khi mang thai có thể gặp những rủi ro gì?

Bệnh động kinh ảnh hưởng đến thai kỳ như thế nào?

Bản thân bệnh động kinh không ảnh hưởng đến khả năng mang thai của phụ nữ mắc bệnh động kinh. Tuy nhiên, một số loại thuốc dùng để điều trị động kinh có thể khiến việc mang thai trở nên khó khăn hơn. Và một số loại thuốc chống động kinh có thể làm giảm hiệu quả của các biện pháp tránh thai bằng hormone.Phụ nữ mắc bệnh động kinh có nguy cơ gặp phải các vấn đề sau khi bị co giật trong thời kỳ mang thai:

- Làm chậm nhịp tim của thai nhi

- Giảm oxy cho thai nhi

- Sinh non

- Cân nặng khi sinh thấp

- Chấn thương cho người mẹ, chẳng hạn như bị ngã, có thể dẫn đến tổn thương thai nhi, nhau thai bong non khỏi tử cung (nhau thai bong non) hoặc thậm chí là sảy thai

Phụ nữ mắc bệnh động kinh nên lưu ý nhiều vấn đề trong quá trình mang thai

Phụ nữ bị động kinh khi mang thai có thể gặp những rủi ro gì

Nguy cơ co giật khi mang thai

Rất may mắn, tần suất co giật giảm hoặc không thay đổi ở phần lớn phụ nữ bị động kinh trong thời kỳ mang thai. Tuy nhiên, khoảng 15 - 30% phụ nữ, có thể có sự gia tăng tần suất co giật, thường là trong tam cá nguyệt thứ nhất hoặc thứ ba.

Tần suất cơn động kinh gia tăng không thể dự đoán được bằng loại bệnh động kinh mà người phụ nữ mắc phải, thời gian người bệnh bị động kinh hoặc thậm chí là sự hiện diện của cơn co giật trong lần mang thai trước. Một số yếu tố được cho là nguyên nhân có thể gây ra các cơn co giật này, bao gồm thay đổi nội tiết tố, giữ nước và natri, căng thẳng và giảm nồng độ thuốc chống động kinh trong máu.

Ngủ không đủ giấc và không uống thuốc theo chỉ định có thể là những yếu tố quan trọng nhất mà phụ nữ bị động kinh khi mang thai có thể kiểm soát, cùng với việc tham khảo ý kiến ​​bác sĩ thần kinh trong thời gian này. Có một tin tốt là phụ nữ không bị co giật trong 9 tháng trước khi mang thai có khả năng rất cao không bị co giật trong khi mang thai.

Phụ nữ mang thai mắc bệnh động kinh dễ gia tăng cơn co giật

Những rủi ro khác có thể liên quan đến co giật ở phụ nữ mang thai

Bị co giật do cơn động kinh trong khi mang thai có thể gây thương tích hoặc các vấn đề cho mẹ và con. Các cơn động kinh cục bộ có thể không mang nhiều rủi ro như các cơn động kinh toàn thể. Những cơn động kinh toàn thể đặc biệt là những cơn co cứng - co giật mang nhiều rủi ro hơn cho cả mẹ và bé.  

Những rủi ro này bao gồm chấn thương do ngã hoặc bỏng, tăng nguy cơ chuyển dạ sớm, sảy thai và giảm nhịp tim của thai nhi. Kiểm soát co giật tốt trong khi mang thai là rất quan trọng. Hầu hết các bác sĩ chuyên khoa động kinh cảm thấy rằng rủi ro do co giật ở người mẹ trong thời kỳ mang thai lớn hơn rủi ro do thuốc chống động kinh. 

Những rủi ro của thuốc chống co giật trong khi mang thai

Nguy cơ đối với em bé đang phát triển do mẹ dùng thuốc chống động kinh (AED) trong thời kỳ mang thai chủ yếu là dị tật bẩm sinh. Trong dân số nói chung, có khoảng 2 - 3% xảy ra các dị tật bẩm sinh mà không phải lúc nào cũng có thể dự đoán hoặc ngăn chặn được. Ở phụ nữ bị động kinh, nguy cơ tăng gấp đôi lên khoảng 4 - 6%, nhưng nhìn chung vẫn ở mức thấp.

Rủi ro đối với em bé đang phát triển có thể lớn hơn khi phụ nữ mang thai bị động kinh sử dụng nhiều loại thuốc và với liều lượng thuốc cao hơn. Các dị tật phổ biến nhất bao gồm sứt môi và hở hàm ếch, thường có thể được điều chỉnh bằng phẫu thuật. Các khuyết tật về tim và niệu sinh dục cũng xảy ra. Nghiên cứu đang được tiến hành liên quan đến những rủi ro đối với sự chậm phát triển.

Một số thuốc chống động kinh có thể gây nguy cơ dị tật ở thai nhi

Thuốc chống động kinh nào có rủi ro lớn nhất đối với phụ nữ mang thai mắc bệnh động kinh?

Mặc dù hầu hết các loại thuốc chống động kinh đều có thể và được sử dụng một cách an toàn, nhưng một số loại thuốc lại mang đến những rủi ro cụ thể gia tăng đối phụ nữ mang thai mắc bệnh động kinh. Valproate hoặc axit valproic (VPA):

-  Khi sử dụng VPA trong những ngày đầu của thai kỳ, có 1 - 2% nguy cơ dị tật ống thần kinh (không đóng kín tủy sống) và 10% nguy cơ mắc bất kỳ dị tật bẩm sinh nghiêm trọng nào ở trẻ sơ sinh; 

- Nghiên cứu cho thấy con của những phụ nữ dùng axit valproic khi mang thai có chỉ số IQ thấp hơn và tăng nguy cơ mắc bệnh tự kỷ;

- Tất cả những rủi ro này đều tồi tệ hơn khi sử dụng valproate liều cao hơn.

LIÊN HỆ ĐIỀU TRỊ BỆNH ĐỘNG KINH AN TOÀN VÀ HIỆU QUẢ TẠI ĐÂY

Điều gì có thể giúp giảm rủi ro cho phụ nữ mang thai mắc bệnh động kinh?

Nguy cơ dị tật bẩm sinh nghiêm trọng sẽ giảm nói chung khi phụ nữ dùng folate trước thời điểm đóng ống thần kinh sớm trong tam cá nguyệt đầu tiên. Mặc dù nó có thể không có tác dụng bảo vệ ở phụ nữ bị động kinh, nhưng nên dùng folate hàng ngày trước khi mang thai vì hầu hết phụ nữ không biết mình có thai cho đến sau thời điểm đóng ống thần kinh (24 - 28 ngày sau khi thụ thai).

Một loại vitamin tổng hợp hàng ngày có chứa 0,4 mg folate, cũng như bổ sung thêm 1 - 4mg folate, được khuyến nghị cho tất cả phụ nữ đang dùng thuốc chống động kinh trong độ tuổi sinh đẻ.

Selenium và kẽm, có trong vitamin tổng hợp với khoáng chất, cũng có thể có ích. Vitamin K có thể được cung cấp cho phụ nữ dùng thuốc chống động kinh gây cảm ứng enzyme trong tháng cuối của thai kỳ để ngăn ngừa các biến chứng chảy máu hiếm gặp ở trẻ sơ sinh. Ngoài ra, trẻ sinh ra từ những phụ nữ dùng các loại thuốc này nên được cung cấp vitamin K khi mới sinh. 

Bổ sung vitamin và khoáng chất rất quan trọng đối với phụ nữ mang thai mắc bệnh động kinh

Nếu đang dùng nhiều loại thuốc chống động kinh thì nên cân nhắc bác sĩ thần kinh việc ngưng thuốc hoặc chuyển sang liệu trình khác trước khi phụ nữ mắc bệnh động kinh lên kế hoạch mang thai. Nên dùng liều thấp nhất có thể của thuốc động kinh để kiểm soát cơn động kinh. Sử dụng một loại thuốc duy nhất sẽ làm giảm nguy cơ dị tật bẩm sinh và dẫn đến ít tương tác thuốc hơn, ít tác dụng phụ không mong muốn hơn.

Nên chuẩn bị những gì cho việc mang thai ở phụ nữ mắc bệnh động kinh?

Trước khi bạn cố gắng mang thai, hãy đặt lịch hẹn với bác sĩ chăm sóc sức khỏe sẽ xử lý thai kỳ của bạn. Bạn có thể muốn trao đổi với bác sĩ chuyên về thai kỳ có nguy cơ cao. Họ sẽ đánh giá mức độ bạn kiểm soát bệnh động kinh của mình. Bác sĩ của bạn cũng có thể xem xét những thay đổi về phương pháp điều trị mà bạn có thể cần thực hiện trước khi mang thai.

Nếu bạn thường xuyên bị co giật trước khi mang thai, bạn có thể được khuyên nên đợi cho đến khi bệnh động kinh của bạn được kiểm soát tốt hơn mới nên mang thai. Việc lựa chọn lối sống lành mạnh cũng rất quan trọng như: 

-  Ăn uống lành mạnh.

- Uống vitamin trước khi sinh.

- Ngủ đủ giấc.

- Tránh xa caffeine, thuốc lá, rượu và ma túy bất hợp pháp.

Trao đổi thông tin thường xuyên giúp phụ nữ mắc bệnh động kinh có một thai kỳ mạnh khỏe hơn

Những điều khác cần ghi nhớ khi mang thai ở phụ nữ mắc bệnh động kinh

- Nên đi khám bác sĩ trước khi mang thai, khám bệnh định kỳ và kiểm tra nồng độ thuốc chống động kinh trong máu khi mang thai.

- Uống các loại thuốc thích hợp theo quy định, cũng như nghỉ ngơi và ngủ đầy đủ là vô cùng quan trọng.

- Cần chú ý dinh dưỡng tăng cân đầy đủ, bổ sung vitamin tổng hợp và bổ sung folate trước, trong, sau khi mang thai.

- Tránh thuốc lá, rượu và caffein là điều quan trọng đối với tất cả phụ nữ khi mang thai.

Rõ ràng bất cứ điều gì có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của một người phụ nữ hoặc kết quả sức khỏe của mẹ và bé trong thời kỳ mang thai đều là hậu quả của bệnh động kinh. Hãy ghi nhớ những thông tin trên để giảm thiểu rủi ro mặc dù đại đa số phụ nữ bị động kinh sẽ sinh con khỏe mạnh bình thường.

ĐÔNG Y TRỊNH GIA CHUYÊN ĐIỀU TRỊ BỆNH CO GIẬT ĐỘNG KINH BẰNG PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ GIA TRUYỀN

Kế thừa và phát huy trên cơ sở điều trị thực tiễn từ nhiều bệnh nhân, qua nhiều năm. Chúng tôi ngày càng hoàn thiện bài thuốc gia truyền điều trị bệnh động kinh ở người lớn và động kinh ở trẻ em. Hiện nay có tỷ lệ khỏi bệnh trên 95%.

Để biết chi tiết vui lòng liên hệ ngay để được tư vấn:

0378 041 262 lang y Bùi Thị Hạnh: Khu Đồng Mát, phường Tân An, Thị Xã Quảng Yên, Tỉnh Quảng Ninh.

0913 82 60 68 Trịnh Thế Anh: Số nhà 10/1/2 A đường 26, Phường Linh Đông, Thủ Đức, Thành Phố Hồ Chí Minh

TÂM SỰ CỦA GIA ĐÌNH CÓ CON ĐIỀU TRỊ KHỎI BỆNH ĐỘNG KINH BẰNG ĐÔNG Y TRỊNH GIA