Động kinh

Chứng động kinh là một chứng rối loạn của não khiến một người có khuynh hướng co giật trở lại vô cớ. Nó được chẩn đoán khi đã xảy ra hai hoặc nhiều cơn co giật vô cớ. Không rõ nguyên nhân có nghĩa là cơn động kinh xảy ra khi một rối loạn não cấp tính không thể xác định được là nguyên nhân của cơn động kinh, sau khi đánh giá thần kinh.

Chức năng não bình thường được thực hiện nhờ hàng triệu điện tích cực nhỏ đi qua giữa các tế bào thần kinh trong não và đến tất cả các bộ phận của cơ thể. Khi một người nào đó bị động kinh, mô hình bình thường này có thể bị gián đoạn bởi sự bùng phát năng lượng điện không đều với cường độ mạnh hơn bình thường. Chúng có thể ảnh hưởng đến nhận thức, chuyển động cơ thể hoặc cảm giác của một người trong một thời gian ngắn.

Cụ thể, bệnh động kinh sẽ được coi là xuất hiện nếu:

Ít nhất hai cơn co giật vô cớ xảy ra cách nhau hơn 24 giờ

Một cơn co giật không rõ nguyên nhân xảy ra nhưng có xác suất xuất hiện thêm cơn co giật (khoảng 75% hoặc hơn) dựa trên điện não đồ và hội chứng động kinh

Ít nhất hai cơn co giật xảy ra trong một dạng động kinh phản xạ

Bệnh động kinh có thể ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống. Các cơn co giật xảy ra với chứng động kinh, kết hợp với các tình trạng thường đi kèm với nó như trầm cảm và khuyết tật học tập, có thể ảnh hưởng đáng kể đến hiệu suất học tập và công việc.

Nhiều người bị động kinh có thể có cuộc sống bình thường. Tuy nhiên, những bệnh nhân mắc bệnh động kinh lâu năm hoặc bệnh động kinh khó kiểm soát sẽ có nguy cơ thất nghiệp cao hơn. Họ cũng có thể cần hỗ trợ trong các hoạt động cuộc sống hàng ngày của họ. Ngay cả những việc thông thường như lái xe cũng có thể không được phép trong một khoảng thời gian nếu bạn bị động kinh.

Những lựa chọn điều trị

Thật không may, không có cách chữa khỏi bệnh động kinh. Mục tiêu đối với bệnh nhân động kinh là giảm tỷ lệ co giật và các tác dụng phụ từ thuốc được kê đơn. Người ta thường nghe các phương pháp điều trị động kinh được gọi là phương pháp điều trị.

Trong khi thuốc điều trị co giật là hình thức điều trị phổ biến nhất, vẫn có những cách khác để kiểm soát cơn co giật. Bác sĩ chuyên khoa động kinh có thể hỗ trợ bạn khám phá các lựa chọn điều trị khác nhau như: phẫu thuật, thiết bị, thay đổi chế độ ăn uống hoặc tham gia thử nghiệm lâm sàng.

Co giật là gì? 

Co giật là một rối loạn điện đột ngột, không kiểm soát được trong não. Nó có thể gây ra những thay đổi trong nhận thức, hành vi, chuyển động, cảm giác và mức độ ý thức.

Các triệu chứng thường gặp của co giật là gì? 

Các dấu hiệu và triệu chứng từ nhẹ đến nặng và có thể khác nhau tùy thuộc vào loại động kinh.

Các dấu hiệu và triệu chứng co giật có thể bao gồm: Sự nhầm lẫn tạm thời; Nhìn chằm chằm phép thuật; Các chuyển động giật không thể kiểm soát của cánh tay và chân; Mất ý thức hoặc nhận thức

Các triệu chứng về nhận thức hoặc cảm xúc, chẳng hạn như sợ hãi, lo lắng.

Động kinh có thể ảnh hưởng đến mọi người theo những cách khác nhau, tùy thuộc vào phần nào của não liên quan.

Các triệu chứng có thể xảy ra bao gồm:

giật và lắc không kiểm soát được, được gọi là "phù"

mất nhận thức và nhìn chằm chằm vào không gian

trở nên cứng

cảm giác lạ, chẳng hạn như cảm giác "dâng lên" ở bụng, mùi hoặc vị khác thường và cảm giác ngứa ran ở tay hoặc chân của bạn

sụp đổ

Đôi khi bạn có thể bất tỉnh và không nhớ chuyện gì đã xảy ra.

Các loại động kinh 

Động kinh thường được phân loại là khu trú hoặc tổng quát, dựa trên cách thức và vị trí bắt đầu hoạt động bất thường của não. Động kinh cũng có thể được phân loại là khởi phát không xác định, nếu cơn động kinh bắt đầu như thế nào không được biết.

Động kinh tập trung

Co giật tiêu điểm là kết quả của hoạt động điện bất thường ở một vùng não của bạn. Co giật tiêu điểm có thể xảy ra có hoặc không có mất ý thức:

Động kinh khu trú với nhận thức suy giảm. Những cơn co giật này liên quan đến sự thay đổi hoặc mất ý thức hoặc nhận thức. Bạn có thể nhìn chằm chằm vào không gian và không phản ứng bình thường với môi trường của bạn hoặc thực hiện các chuyển động lặp đi lặp lại, chẳng hạn như xoa tay, nhai, nuốt hoặc đi theo vòng tròn.

Co giật khu trú mà không mất ý thức. Những cơn co giật này có thể làm thay đổi cảm xúc hoặc thay đổi cách nhìn, ngửi, cảm nhận, mùi vị hoặc âm thanh, nhưng bạn không mất ý thức. Những cơn động kinh này cũng có thể dẫn đến giật một phần cơ thể không chủ ý, chẳng hạn như cánh tay hoặc chân và các triệu chứng cảm giác tự phát như ngứa ran, chóng mặt và đèn nhấp nháy.

Các triệu chứng của cơn động kinh khu trú có thể bị nhầm lẫn với các rối loạn thần kinh khác, chẳng hạn như chứng đau nửa đầu, chứng ngủ rũ hoặc bệnh tâm thần.

Co giật toàn thân

Các cơn co giật xuất hiện liên quan đến tất cả các vùng của não được gọi là co giật toàn thân. Các loại co giật toàn thân khác nhau bao gồm:

Không có những cơn đột quỵ. Co giật do vắng mặt, trước đây được gọi là co giật petit mal. Thường xảy ra ở trẻ em và có đặc điểm là nhìn chằm chằm vào không gian hoặc các chuyển động cơ thể tinh vi. Chẳng hạn như chớp mắt hoặc nhếch môi. Những cơn động kinh này có thể xảy ra thành từng đám và gây mất nhận thức trong thời gian ngắn.

Thuốc bổ động kinh. Các cơn co giật làm co cứng cơ của bạn. Những cơn co giật này thường ảnh hưởng đến các cơ ở lưng, tay và chân của bạn và có thể khiến bạn ngã xuống đất.

Co giật mất trương lực. Co giật mất trương lực, còn được gọi là co giật giảm, gây mất kiểm soát cơ, có thể khiến bạn đột ngột ngã quỵ hoặc ngã xuống.

Co giật clonic. Co giật clonic liên quan đến các cử động cơ giật lặp đi lặp lại hoặc nhịp nhàng. Những cơn động kinh này thường ảnh hưởng đến cổ, mặt và cánh tay.

Co giật myoclonic. Các cơn co giật cơ thường xuất hiện dưới dạng các cơn giật ngắn đột ngột hoặc co giật tay và chân của bạn.

Co giật conic-clonic. Động kinh conic-clonic, trước đây được gọi là cơn động kinh lớn, là loại động kinh kịch tính nhất và có thể gây mất ý thức đột ngột, cơ thể cứng đờ và run rẩy, và đôi khi mất kiểm soát bàng quang hoặc cắn lưỡi.

Các loại hội chứng co giật 

Các hội chứng co giật được phân loại thành một nhóm các đặc điểm bao gồm tuổi bắt đầu co giật, các dạng co giật và phát hiện điện não đồ, cùng với các đặc điểm khác.

Thu giữ sơ cứu ban đầu và an toàn 

Đừng cưỡng ép giữ một người xuống.

Không cho bất cứ thứ gì vào miệng người đó.

Đảm bảo rằng nhịp thở của họ bình thường.

Không cho người đó ăn, uống hoặc nuốt bất cứ thứ gì trừ khi họ nhận thức và có ý thức

Luôn ở bên người đó cho đến khi hết co giật.

Lưu ý thời gian của cơn động kinh từ đầu đến cuối.

Giữ cho những người bổ sung "người xem" ở mức tối thiểu.

Giữ bình tĩnh, nói chuyện bình tĩnh và trấn an người bị co giật và những người xung quanh.

Làm cho người đó thoải mái nhất có thể.

Hãy nhạy cảm và ủng hộ và yêu cầu người khác làm như vậy.

Gọi trợ giúp y tế khẩn cấp khi:

Cơn co giật kéo dài năm phút hoặc lâu hơn.

Một cơn co giật xảy ra ngay sau cơn co giật khác mà người đó không tỉnh lại hoặc đến giữa các cơn co giật.

Các cơn co giật xảy ra gần nhau hơn bình thường đối với người đó.

Khó thở hoặc người bệnh dường như bị nghẹt thở.

Sự co giật xảy ra trong nước.

Có thể đã xảy ra chấn thương.

Người yêu cầu trợ giúp y tế.

 

Sống chung với bệnh động kinh

Bệnh động kinh thường là một tình trạng kéo dài suốt đời, nhưng hầu hết những người mắc bệnh có thể có cuộc sống bình thường nếu các cơn động kinh của họ được kiểm soát tốt.

Hầu hết trẻ em mắc chứng động kinh có thể đi học ở một trường phổ thông, tham gia hầu hết các hoạt động và thể thao, và kiếm việc làm khi chúng lớn hơn.

Nhưng bạn có thể phải nghĩ về chứng động kinh của mình trước khi làm những việc như lái xe, một số công việc nhất định, bơi lội, sử dụng các biện pháp tránh thai và lên kế hoạch mang thai.

Bác sĩ đa khoa hoặc các nhóm hỗ trợ có sẵn lời khuyên để giúp bạn thích nghi với cuộc sống với bệnh động kinh.

Nguyên nhân của bệnh động kinh

Trong chứng động kinh, các tín hiệu điện trong não bị xáo trộn và đôi khi có những đợt hoạt động điện đột ngột. Đây là nguyên nhân gây ra co giật.

Trong hầu hết các trường hợp, không rõ tại sao điều này xảy ra. Có thể một phần nguyên nhân là do gen của bạn ảnh hưởng đến cách hoạt động của não, vì cứ 3 người thì có 1 người mắc chứng động kinh có người nhà mắc bệnh này.

Đôi khi, chứng động kinh có thể do tổn thương não, chẳng hạn như tổn thương do:

một cơn đột quỵ

một khối u não

một chấn thương nặng ở đầu

lạm dụng ma túy hoặc lạm dụng rượu

nhiễm trùng não

thiếu oxy trong khi sinh

5 bước cần thực hiện nếu bạn sống một mình với bệnh động kinh

Bạn có thể thực hiện một số bước để chuẩn bị cho những người thân yêu của mình trong trường hợp bị co giật. Bạn cũng có thể sửa đổi không gian sống để tăng mức độ an toàn nếu bạn bị co giật khi ở một mình.

Vì động kinh là một tình trạng kéo dài suốt đời, nên thay đổi lối sống cũng có thể cải thiện sức khỏe tổng thể của bạn và giảm tiếp xúc với các tác nhân gây động kinh.

Có kế hoạch ứng phó với cơn động kinh

Kế hoạch ứng phó với cơn động kinh giúp những người xung quanh bạn biết phải làm gì. Điều này giúp cộng đồng những người trong cuộc sống của bạn hiểu các cơn động kinh của bạn thường trông như thế nào. Nó đưa ra những lời khuyên quan trọng. Chẳng hạn, như cách định vị cơ thể của bạn, nếu cần thiết và khi nào cần giúp đỡ.

Bất kỳ ai biết nó ở đâu đều có thể sử dụng kế hoạch ứng phó với cơn co giật của bạn. Bạn có thể mang theo một kế hoạch bên mình, dán lên tủ lạnh hoặc tặng cho những người thân yêu. Nếu ai đó tìm thấy bạn trong cơn động kinh, họ có thể sử dụng thông tin này để chăm sóc. 

Khi bạn đã điền vào kế hoạch ứng phó với cơn co giật, bạn nên để bác sĩ kiểm tra. Họ có thể có những điểm bổ sung cần đưa vào kế hoạch để đảm bảo an toàn hơn cho bạn.

Chuẩn bị khu vực sống của bạn

Những thay đổi nhỏ trong môi trường gia đình của bạn có thể làm giảm đáng kể nguy cơ bị chấn thương thể chất trong cơn động kinh. Đặt đệm trên các góc nhọn. “Chống rơi” cho không gian của bạn bằng cách loại bỏ bất cứ thứ gì có thể khiến bạn phải di chuyển. Thảm chống trượt có thể hữu ích.

Cân nhắc lắp đặt các thanh vịn trong phòng tắm để tránh bị ngã. Sử dụng áo choàng tắm chống trượt có đệm có thể tránh bị thương do co giật trong phòng tắm. Sử dụng ghế tắm trong phòng tắm và chỉ tắm vòi hoa sen, không tắm.

Đóng cửa để tránh đi lang thang bên ngoài khi lên cơn động kinh. Bạn có thể muốn mở khóa cửa để ai đó có thể tiếp cận bạn hoặc đưa chìa khóa cho hàng xóm.

Có nhiều cách khác để bảo vệ bản thân. Đi thang máy thay vì thang bộ để giảm nguy cơ té ngã. Sử dụng các đầu đốt phía sau trên bếp để tránh nồi bị rơi. Chặn các khu vực tiềm ẩn nguy cơ, như lò sưởi hoặc lối vào hồ bơi nơi bạn có thể rơi vào.

Biết các yếu tố kích hoạt của bạn

Hoạt động co giật khác nhau rất nhiều giữa các cá nhân. Nhiều người có thể kết nối trải nghiệm co giật của họ với một sự kiện cụ thể. Đây là thông tin có giá trị, vì bạn có thể giảm nguy cơ bị co giật nếu bạn có thể tránh được các tác nhân gây ra.

Ví dụ: những điều sau có thể hoạt động như các trình kích hoạt: nhấn mạnh; ; thiếu ngủ; sốt; thời gian trong ngày; lượng đường trong máu thấp; chu kỳ kinh nguyệt.

Bằng cách hiểu rõ các yếu tố khởi phát, bạn có thể chuẩn bị tốt hơn cho sự an toàn của bản thân khi sống một mình.

Thực hiện các bước để giảm căng thẳng, như tập thể dục thường xuyên, có thể làm giảm nguy cơ bị co giật. Ngoài ra, khi bạn cho những người thân yêu biết tác nhân của bạn, họ có thể giúp đỡ tốt hơn. Họ có thể kiểm tra bạn khi cần thiết.

Thay đổi lối sống

Chú ý đến sức khỏe tổng thể của bạn có thể giúp giảm bớt hoạt động co giật. Các Mayo Clinic khuyên bạn nhận được đủ giấc ngủ, dinh dưỡng, và tập thể dục. Nếu bạn đang dùng thuốc, tiếp tục làm như vậy theo quy định có thể giúp bạn giữ an toàn.

Cố gắng làm việc và gắn bó với cộng đồng của bạn. Bạn có thể không được phép lái xe. Nếu đúng như vậy, bạn có thể sử dụng phương tiện công cộng để đi đến các hoạt động. Đeo vòng tay cảnh báo khẩn cấp có thể cho những người xung quanh biết điều gì đang xảy ra nếu bạn bị co giật ở nơi công cộng.

Một số người sống chung với chứng động kinh làm việc tại nhà. Hãy coi đây là một lựa chọn nếu bạn thấy đó là một thách thức để giảm hoạt động co giật. Đồng thời, điều quan trọng là không trở nên quá cô lập. Một nhóm hỗ trợ động kinh có thể giúp bạn tìm thấy kết nối cảm xúc.

Những bước tích cực này sẽ làm giảm căng thẳng tổng thể của bạn và mở rộng, có thể làm giảm nguy cơ co giật.

Cài đặt thiết bị báo động hoặc khẩn cấp

Đeo vòng tay cảnh báo y tế giúp bạn nhận được sự trợ giúp khi ở bên ngoài nhà. Nhưng khi ở một mình, bạn có thể cần nhờ đến sự giúp đỡ theo những cách khác. Cân nhắc mua một thiết bị báo động thương mại hoặc đăng ký dịch vụ ứng phó khẩn cấp. Bằng cách này, bạn có thể kêu gọi sự giúp đỡ khi lên cơn co giật.

Nhiều người lo lắng về việc bị co giật khi ở một mình, đặc biệt là cơn co giật gây thương tích. Ngoài hệ thống báo động, một số người có thói quen hàng xóm hoặc thành viên trong gia đình gọi điện mỗi ngày. Họ cũng có thể biết tìm kiếm các dấu hiệu cho thấy điều gì đó đã xảy ra. Điều này có thể bao gồm rèm kéo hoặc rèm thường mở.

Mang đi

Những người sống chung với bệnh động kinh thường coi trọng sự độc lập của họ. Để giữ sự độc lập đó, hãy thực hiện các bước để giữ an toàn trong nhà của bạn. Loại bỏ các mối nguy hiểm khỏi không gian sống để giảm nguy cơ thương tích. Cân nhắc trang bị hệ thống cảnh báo giúp bạn có thể kêu cứu sau cơn động kinh.

Bằng cách giao tiếp với hàng xóm, bạn bè và gia đình, bạn có thể đảm bảo rằng bạn nhận được sự hỗ trợ từ những người thân yêu và cộng đồng. Bằng cách chăm sóc sức khỏe tổng thể và thay đổi lối sống để giảm nguy cơ co giật, bạn có thể sống an toàn và độc lập với chứng động kinh.

Khi nào cần trợ giúp y tế

Gặp bác sĩ đa khoa nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể bị co giật lần đầu tiên.

Điều này không có nghĩa là bạn bị động kinh, vì cơn động kinh có thể do nhiều nguyên nhân và đôi khi chúng chỉ là một lần duy nhất, nhưng bạn nên đến gặp bác sĩ để tìm hiểu lý do tại sao nó lại xảy ra.

Gọi cấp cứu nếu ai đó:

lần đầu tiên bị co giật

co giật kéo dài hơn 5 phút

có nhiều cơn động kinh liên tiếp

có vấn đề về hô hấp hoặc bị thương nặng

Tìm hiểu những việc cần làm nếu ai đó bị co giật

Điều trị bệnh động kinh

Điều trị có thể giúp hầu hết những người bị động kinh có ít cơn co giật hơn hoặc ngừng hoàn toàn các cơn động kinh.

Điều trị bao gồm:

thuốc được gọi là thuốc chống động kinh - đây là phương pháp điều trị chính

phẫu thuật cắt bỏ một phần nhỏ của não gây ra cơn động kinh

một thủ thuật đưa một thiết bị điện nhỏ vào bên trong cơ thể có thể giúp kiểm soát cơn động kinh

một chế độ ăn uống đặc biệt (chế độ ăn ketogenic) có thể giúp kiểm soát cơn động kinh

Một số người cần điều trị suốt đời. Nhưng bạn có thể ngừng điều trị nếu cơn động kinh biến mất theo thời gian.