Định nghĩa

Động kinh là một chứng rối loạn co giật. Cơn động kinh xảy ra khi một hoạt động điện tăng mạnh, ngắn ngủi ảnh hưởng đến một phần hoặc toàn bộ não. Co giật có thể kéo dài từ vài giây đến vài phút. Họ cũng có thể có các triệu chứng khác nhau, từ co giật và mất ý thức, cho đến các dấu hiệu như nhìn chằm chằm vào trống rỗng, nhếch môi hoặc cử động tay và chân giật.

Một số người có thể bị co giật nhưng không bị động kinh. Ví dụ, nhiều trẻ nhỏ bị co giật do sốt. Các loại co giật khác không được phân loại là động kinh bao gồm những cơn co giật do mất cân bằng chất lỏng hoặc hóa chất trong cơ thể hoặc do cai rượu hoặc ma túy. Như vậy, một cơn động kinh không có nghĩa là người đó bị động kinh. Nói chung, chẩn đoán động kinh được thực hiện khi một người có hai hoặc nhiều cơn co giật không rõ nguyên nhân.

Tỷ lệ mắc bệnh

Bệnh động kinh ảnh hưởng đến mọi người ở mọi quốc gia và mọi chủng tộc. Tỷ lệ mắc bệnh cao hơn ở trẻ em và trẻ sơ sinh.

Tỷ lệ người mắc bệnh động kinh chiếm từ 2-7% dân số. Không ngoài trù ai, giới tính, đồ tuổi, tôn giáo, dân tộc. Bất cứ ai cũng có nguy cơ mắc chứng co giật động kinh.

Nét đặc trưng

Mặc dù các triệu chứng được liệt kê dưới đây không nhất thiết có nghĩa là một người bị động kinh, nhưng tốt hơn hết là bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nếu bạn hoặc một thành viên trong gia đình của bạn trải qua một hoặc nhiều trong số chúng:

“Mất điện” hoặc khoảng thời gian trí nhớ bị nhầm lẫn;

Tập chứng sao hoặc kỳ không giải thích được;

Cử động tay và chân không tự ý;

“Ngất xỉu” với tình trạng không kiểm soát được hoặc sau đó là mệt mỏi quá mức; hoặc là

Âm thanh kỳ quặc, nhận thức bị bóp méo hoặc cảm giác sợ hãi theo từng đợt mà không thể giải thích.

Các bác sĩ đã mô tả hơn 30 loại co giật khác nhau. Chúng được chia thành hai loại chính - động kinh toàn thể và động kinh một phần (còn được gọi là động kinh khu trú).

Động kinh tổng quát 

Loại động kinh này liên quan đến cả hai bên não ngay từ khi bắt đầu cơn động kinh. Loại phụ được biết đến nhiều nhất của cơn co giật toàn thân là cơn co giật lớn. Trong một cơn động kinh mal lớn, cánh tay và chân của người đó cứng lại (các loại thuốc bổ giai đoạn), và sau đó bắt đầu giật (các clonic pha). Đó là lý do tại sao cơn co giật grand mal còn được gọi là cơn co giật dạng trương lực toàn thân.

Các cơn co giật lớn thường kéo dài 1-2 phút và sau đó là một giai đoạn lú lẫn và sau đó là giấc ngủ sâu. Người đó sẽ không nhớ những gì đã xảy ra trong cơn động kinh.

Bạn cũng có thể đã nghe nói về co giật petit mal, là một thuật ngữ cổ hơn để chỉ một loại co giật toàn thân khác. Bây giờ nó được gọi là một cơn động kinh vắng ý thức, bởi vì trong cơn động kinh, người đó nhìn chằm chằm vào không gian và dường như không nhận thức được xung quanh mình. Người đó cũng có thể chớp mắt nhanh và dường như đang nhai. Cơn động kinh vắng mặt thường kéo dài từ 2-15 giây và người khác có thể không nhận thấy. Sau đó, người đó sẽ tiếp tục bất cứ điều gì họ đang làm tại thời điểm động kinh mà không có bất kỳ ký ức nào về sự kiện này.

Động kinh một phần

Động kinh một phần được đặt tên như vậy bởi vì chúng chỉ liên quan đến một bán cầu não. Chúng có thể là động kinh một phần đơn giản (trong đó người bệnh giật và có thể có cảm giác và nhận thức kỳ lạ, nhưng không mất ý thức) hoặc động kinh từng phần phức tạp (trong đó ý thức bị suy giảm hoặc mất). Các cơn co giật từng phần phức tạp thường bao gồm các giai đoạn “hành vi tự động” và ý thức bị thay đổi. Điều này được biểu thị bằng hành vi có mục đích. Chẳng hạn như cài cúc hoặc cởi cúc áo sơ mi. Tuy nhiên, hành vi như vậy là vô thức, có thể lặp đi lặp lại và thường không được ghi nhớ sau đó.

Chẩn đoán động kinh

Chẩn đoán bệnh động kinh là một quá trình gồm nhiều bước. 

Công cụ chính của bác sĩ là một bệnh sử cẩn thận với càng nhiều thông tin càng tốt về những cơn co giật trông như thế nào và những gì đã xảy ra ngay trước khi chúng bắt đầu. Bác sĩ cũng sẽ kiểm tra thể chất kỹ lưỡng, đặc biệt là hệ thần kinh, cũng như phân tích máu và các chất dịch cơ thể khác.

Bác sĩ cũng có thể yêu cầu đo điện não đồ (EEG) về hoạt động não của bệnh nhân, có thể hiển thị các mẫu giúp bác sĩ quyết định xem ai đó có bị động kinh hay không. Các xét nghiệm khác cũng có thể được sử dụng chẳng hạn như CT (chụp cắt lớp vi tính) hoặc MRI (chụp cộng hưởng từ) để tìm kiếm bất kỳ khối u, vết sẹo hoặc các tình trạng vật lý khác trong não có thể gây ra co giật. Những bài kiểm tra nào và số lượng chúng được đặt hàng có thể khác nhau, tùy thuộc vào mức độ tiết lộ của mỗi bài kiểm tra.

Sự đối xử

Thuốc chống động kinh là phương pháp điều trị bệnh động kinh phổ biến nhất. Nó có hiệu quả trong việc ngừng co giật ở 70% bệnh nhân. Điều thú vị là không có gì lạ khi bác sĩ phải đợi một lúc trước khi kê đơn thuốc chống co giật, đặc biệt nếu bệnh nhân là trẻ nhỏ. Trừ khi điện não đồ của bệnh nhân bất thường rõ ràng, các bác sĩ có thể đề nghị đợi cho đến khi cơn động kinh thứ hai hoặc thậm chí thứ ba xảy ra. Tại sao? Bởi vì các nghiên cứu cho thấy rằng một đứa trẻ bình thường khác từng bị một cơn co giật có nguy cơ bị cơn thứ hai tương đối thấp (15%).

Khi thuốc chống động kinh không hiệu quả trong việc ngăn chặn cơn co giật của một người, các lựa chọn điều trị khác có thể được thảo luận. 

Bao gồm các:

phẫu thuật để loại bỏ các khu vực não đang sản xuất các cơn động kinh;

kích thích dây thần kinh phế vị (một dây thần kinh lớn ở cổ), nơi các luồng năng lượng điện ngắn được dẫn đến não qua dây thần kinh phế vị; và

Chế độ ăn ketogenic (một chế độ ăn rất giàu chất béo và ít carbohydrate), khiến cơ thể đốt cháy chất béo để lấy năng lượng thay vì glucose.

Cân nhắc về Giáo dục và Phát triển

Không có gì lạ khi các cơn co giật ảnh hưởng đến sự phát triển và học tập của trẻ. Ví dụ, nếu một học sinh có kiểu động kinh được đặc trưng bởi những khoảng thời gian nhìn chằm chằm cố định, học sinh đó có khả năng bỏ lỡ những phần giáo viên đang nói. Nếu giáo viên hoặc những người chăm sóc khác như người giữ trẻ, người giữ trẻ, giáo viên mầm non, nhân viên K12 — quan sát một tình huống như vậy, thì điều quan trọng là họ phải ghi lại và báo cáo kịp thời cho phụ huynh (và y tá nhà trường, nếu thích hợp).

Vì chứng động kinh có thể ảnh hưởng đến việc học tập và phát triển của trẻ (ngay cả trẻ sơ sinh), các gia đình sẽ muốn tìm hiểu thêm về các hệ thống trợ giúp hiện có. Phần lớn sự trợ giúp đó đến từ luật giáo dục đặc biệt của quốc gia, Đạo luật Giáo dục Cá nhân Khuyết tật (IDEA), cung cấp hai bộ dịch vụ sau:

Can thiệp sớm 

Hệ thống các dịch vụ trợ giúp trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi khuyết tật (trước sinh nhật thứ 3) và gia đình của chúng.

Giáo dục đặc biệt và các dịch vụ liên quan 

Các dịch vụ có sẵn thông qua hệ thống trường học công cho trẻ em trong độ tuổi đi học, bao gồm cả trẻ mẫu giáo (3-21 tuổi).

Trong cả hai hệ thống này, trẻ em đủ điều kiện nhận được các dịch vụ đặc biệt được thiết kế để giải quyết các nhu cầu về phát triển, chức năng và giáo dục do khuyết tật của chúng.

Để tiếp cận các dịch vụ can thiệp sớm cho một đứa trẻ đến sinh nhật thứ 3, hãy yêu cầu bác sĩ nhi khoa của con bạn giới thiệu. Bạn cũng có thể gọi cho khoa phụ sản hoặc khoa nhi của bệnh viện địa phương, và hỏi thông tin liên hệ của chương trình can thiệp sớm tại địa phương.

Để tiếp cận các dịch vụ giáo dục đặc biệt cho trẻ em trong độ tuổi đi học , hãy liên hệ với hệ thống trường công lập tại địa phương của bạn. Gọi cho trường tiểu học trong khu phố của bạn là một nơi tuyệt vời để bắt đầu. Yêu cầu đánh giá con bạn để xem liệu trẻ có đủ điều kiện nhận các dịch vụ hay không.

Thông tin thêm về Dịch vụ theo IDEA

Quá trình tìm kiếm một đứa trẻ đủ điều kiện để được can thiệp sớm hoặc giáo dục đặc biệt và các dịch vụ liên quan theo IDEA bắt đầu bằng việc đánh giá toàn diện và cá nhân của đứa trẻ để:

 

xác nhận rằng đứa trẻ thực sự có khuyết tật;

có được một bức tranh chi tiết về việc khuyết tật ảnh hưởng như thế nào đến trẻ về mặt chức năng, phát triển và học tập; và ghi lại các nhu cầu đặc biệt của trẻ liên quan đến khuyết tật.

Việc đánh giá này được cung cấp miễn phí thông qua hệ thống can thiệp sớm (dành cho trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi dưới 3 tuổi). Hoặc thông qua hệ thống trường học địa phương (dành cho trẻ từ 3-21 tuổi). Theo IDEA, trẻ em mắc chứng động kinh thường được cho là đủ điều kiện nhận các dịch vụ thuộc danh mục “ Suy giảm Sức khỏe Khác ” (OHI). Chúng tôi đã bao gồm định nghĩa của IDEA về OHI bên dưới.

Định nghĩa của IDEA về “Suy giảm Sức khỏe Khác”

Suy giảm sức khỏe khác có nghĩa là bị hạn chế về sức lực, sức sống hoặc sự tỉnh táo, bao gồm cả mức độ cảnh giác cao đối với các kích thích từ môi trường, dẫn đến sự tỉnh táo hạn chế đối với môi trường giáo dục:

Là do các vấn đề sức khỏe mãn tính hoặc cấp tính như hen suyễn, rối loạn thiếu chú ý hoặc rối loạn tăng động giảm chú ý, tiểu đường, động kinh, bệnh tim, bệnh ưa chảy máu, nhiễm độc chì, bệnh bạch cầu, viêm thận, sốt thấp khớp, thiếu máu hồng cầu hình liềm và Tourette hội chứng; và

Các biện pháp phòng ngừa động kinh

Nếu bạn bị động kinh hoặc một số bệnh lý khác, bạn có thể bị co giật theo thời gian. Một số người trải qua chúng thường xuyên hơn những người khác. Các phương pháp điều trị hiện đại, chẳng hạn như dùng thuốc hoặc phẫu thuật, có thể giúp giảm thiểu tần suất và mức độ nghiêm trọng của các cơn co giật.

Phương pháp điều trị y tế không phải là công cụ duy nhất được sử dụng để kiểm soát chứng động kinh và các tình trạng khác có thể gây co giật. Bạn cũng cần thực hiện các bước để bảo vệ mình khỏi bị thương nếu bị động kinh. Điều quan trọng là phải cải thiện sự an toàn của những nơi bạn thường đến, bao gồm nhà riêng, văn phòng và các môi trường khác.

Học cách làm cho thế giới xung quanh bạn an toàn hơn cho chính bạn hoặc người thân bị co giật.

Giữ an toàn ở nhà

Dù đang ăn, đang ngủ hay đang giải trí, bạn có thể dành nhiều thời gian trong nhà. Để biến ngôi nhà của bạn thành một nơi an toàn hơn:

Thay kính ở cửa ra vào, cửa sổ, phòng tắm và các không gian khác bằng kính an toàn hoặc nhựa. Nếu bạn bị co giật và rơi qua kính, bạn có thể tự cắt mình một cách nghiêm trọng.

Luôn mở khóa cửa bên trong. Những người thân yêu và nhân viên cấp cứu có thể khó tiếp cận bạn nếu bạn bị co giật sau cánh cửa bị khóa.

Tắm vòi hoa sen thay vì tắm bằng bồn. Bạn có nhiều nguy cơ bị chết đuối trong bồn tắm khi lên cơn co giật.

Không sử dụng các thiết bị điện gần nước. Trong trường hợp bị co giật, bạn có thể làm rơi thiết bị vào nước và tự điện giật.

Hãy cẩn thận với các đồ nóng, có thể làm bạn bị bỏng trong trường hợp bị co giật. Ví dụ, tránh mang theo chậu nước nóng hoặc thức ăn, và yêu cầu hỗ trợ khi có thể.

 

Đảm bảo rằng tay cầm chảo hướng về phía sau bếp khi bạn đang nấu. Nếu bị co giật, bạn có thể vô tình va vào tay cầm hướng về phía trước và làm đổ thức ăn nóng lên người.

Che lò sưởi bằng kính an toàn. Tránh sử dụng lò sưởi có thể dễ bị lật.

Chỉ sử dụng các dụng cụ điện có động cơ có công tắc an toàn. Máy có công tắc an toàn sẽ tự dừng nếu bạn bị co giật và buông công tắc.

Giữ an toàn tại nơi làm việc của bạn

Mỗi công việc đều có những thách thức riêng nếu bạn bị động kinh. Công việc văn phòng có thể không yêu cầu nhiều biện pháp phòng ngừa như công việc trong nhà máy. Nhưng bất kể bạn làm việc ở đâu, những mẹo này có thể giúp ích:

Nói với người quản lý, đại diện nguồn nhân lực và y tá tại nơi làm việc về tình trạng của bạn. Hãy cho họ biết cách họ có thể giúp đỡ nếu bạn bị co giật.

Thông báo cho đồng nghiệp đáng tin cậy về tình trạng của bạn để họ có thể giúp chăm sóc bạn trong trường hợp lên cơn co giật. Nó cũng có thể hữu ích để chỉ định một liên hệ khẩn cấp, chẳng hạn như vợ/ chồng của bạn, người mà họ có thể gọi để được hỗ trợ.

Hãy thận trọng trong khi hoàn thành trách nhiệm tại nơi làm việc. Ví dụ, luôn mặc đồ bảo hộ thích hợp và tránh những công việc khiến bạn phải tiếp xúc với ngọn lửa hoặc nguồn nhiệt, chẳng hạn như mỏ hàn.

Giữ an toàn khi tập thể dục

Hoạt động thể chất và tập thể dục là rất quan trọng đối với sức khỏe tổng thể của bạn. Bạn có thể duy trì một lối sống năng động, ngay cả khi bạn bị co giật. Chỉ cần đảm bảo thực hiện các biện pháp phòng ngừa sau:

Đeo vòng tay cảnh báo y tế. Nếu bạn bị co giật ở một nơi xa lạ, vòng đeo tay cảnh báo y tế có thể giúp những người ứng cứu khẩn cấp xác định tình trạng của bạn và điều trị thích hợp cho bạn.

 

Giới thiệu bản thân với nhân viên tại phòng tập thể dục, trung tâm giải trí hoặc hồ bơi địa phương của bạn. Hãy cho họ biết về tình trạng của bạn và giải thích cách họ có thể giúp đỡ trong trường hợp co giật.

Chỉ bơi trong vùng nước có nhân viên cứu hộ tham gia. Nếu không có nhân viên cứu hộ, hãy bơi cùng một người bạn có thể giúp bạn trong cơn động kinh.

 

Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi bắt đầu bất kỳ môn thể thao tiếp xúc nào. Họ có thể khuyến khích bạn tránh một số môn thể thao hoặc mặc đồ an toàn thích hợp, chẳng hạn như mũ bảo hiểm và miếng bảo vệ.

 

Đội mũ bảo hiểm khi đi xe đạp, trượt tuyết, cưỡi ngựa, đi bộ đường dài hoặc tham gia các hoạt động khác mà bạn có thể bị ngã và đập đầu.

Nhận thức được những rủi ro. Cân nhắc tránh các hoạt động có thể gây nguy hiểm cho bạn hoặc người khác nếu bạn có một lúc mất chú ý trong cơn động kinh.

Giữ an toàn ở trường

Nếu con bạn bị động kinh, hãy làm việc với nhà trường để đảm bảo rằng chúng được chăm sóc tốt trong giờ học. Trước khi bắt đầu mỗi năm học, hãy gặp y tá, ban giám hiệu và giáo viên của con quý vị. Thảo luận về nhu cầu của họ và bất kỳ mối quan tâm nào của bạn.

Nếu cơn co giật của con quý vị được kiểm soát tốt, chúng có thể không cần nhiều sự trợ giúp từ trường học. Nhưng điều quan trọng là phải thảo luận xem nhân viên nhà trường có thể làm gì nếu con bạn bị co giật. Bạn cũng nên chia sẻ thông tin liên hệ khẩn cấp cho bạn hoặc một thành viên đáng tin cậy khác trong vòng kết nối của gia đình bạn.

Nó cũng có thể giúp:

Mua một chiếc vòng tay cảnh báo y tế để con bạn đeo mọi lúc. Nhiều công ty hiện đưa ra các lựa chọn thân thiện với trẻ em.

Giáo dục con bạn về tình trạng của chúng, cách chúng có thể tự bảo vệ mình và nơi chúng có thể nhận được sự giúp đỡ khi cần. Khuyến khích họ chia sẻ câu hỏi và mối quan tâm của họ với bạn.

 

Nói chuyện với cố vấn của con bạn ở trường và giúp họ phát triển mối quan hệ với con bạn và gia đình của bạn. Trẻ bị động kinh có nhiều khả năng bị trầm cảm, tự ti và bị bắt nạt do tình trạng của chúng.

Cung cấp mũ bảo hiểm cho con bạn trong giờ học thể dục và giờ ra chơi. Điều này có thể giúp bảo vệ họ khỏi chấn thương đầu trong cơn động kinh.

 

Nếu bạn bị động kinh hoặc một tình trạng khác có thể gây ra co giật, hãy nhờ bác sĩ giúp bạn lập kế hoạch điều trị thích hợp. Họ có thể đề nghị dùng thuốc, phẫu thuật, thay đổi chế độ ăn uống hoặc các chiến lược khác để giảm tần suất hoặc mức độ nghiêm trọng của các cơn co giật.

Điều quan trọng nữa là bạn phải giảm nguy cơ bị thương trong cơn động kinh. Thực hiện các bước để giảm thiểu các mối nguy hiểm, chẳng hạn như thủy tinh và các nguồn nhiệt, trong nhà, môi trường làm việc, tập thể dục và trường học của bạn. Hãy cho người giám sát, nhân viên và đồng nghiệp đáng tin cậy biết về tình trạng của bạn và cách họ có thể giúp đỡ nếu bạn bị co giật. Và điều chỉnh thói quen của bạn khi cần thiết để giữ an toàn cho bản thân.