Động kinh là gì?

Động kinh là một rối loạn thần kinh, trong đó những thay đổi ngắn, lặp đi lặp lại trong hoạt động điện của não dẫn đến co giật hoặc 'lên cơn', kéo dài từ vài giây đến vài phút.

Trong cơn động kinh, các tế bào não có thể bắn ra nhiều lần với tốc độ bình thường. Trong cơn động kinh một phần, chỉ một phần não tham gia, trong khi trong cơn động kinh nguyên phát, toàn bộ, toàn bộ não đều tham gia.

Các cơn động kinh cũng có thể được phân loại theo tính chất của cuộc tấn công như:

co giật, trong đó mất ý thức, cùng với co cơ và giật tay chân [còn được gọi là co giật trương lực (trước đây được gọi là 'grand mal') và không co giật, có thể được phân loại thêm là:

 

Co giật vắng ý thức - những cơn co giật này chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ em và thanh thiếu niên. Mặc dù mất ý thức trong thời gian ngắn, kéo dài đến 30 giây, không thay đổi vị trí cơ thể;

co giật một phần đơn giản - những triệu chứng này có nhiều triệu chứng khác nhau nhưng không có mất ý thức. Tùy thuộc vào khu vực của não liên quan, chân tay có thể bị giật, hoặc bệnh nhân có thể cảm thấy vị hoặc mùi bất thường, hoặc trạng thái cảm xúc; cũng như các hành vi bất thường như chu môi hoặc chuyển động tay lặp đi lặp lại.

Co giật từng phần phức tạp - giống như động kinh từng phần đơn giản. Chúng cũng có thể có các triệu chứng rất đa dạng. Tuy nhiên, chúng liên quan đến một số thay đổi về ý thức ngoài những gì đã được mô tả trong động kinh từng phần đơn giản.

Có nhiều nguyên nhân gây ra bệnh động kinh, bao gồm chấn thương não, một số bệnh nhiễm trùng như viêm não và viêm màng não, và khối u não. Tuy nhiên, trong phần lớn các trường hợp, nguyên nhân cụ thể là không rõ.

Sự đối xử

Để có được chẩn đoán chính xác và xác định bất kỳ tình trạng bệnh tiềm ẩn nào, bệnh nhân sẽ cần được chụp cắt lớp não và khám sức khỏe tổng thể. Trong một số ít trường hợp [ví dụ như u não], một khi bệnh cơ bản được xác định và điều trị, các cơn co giật sẽ ngừng lại.

Điều trị bằng thuốc thành công trong việc ngăn ngừa co giật trong khoảng 70–80% các trường hợp. Một số loại thuốc khác nhau được sử dụng để kiểm soát cơn động kinh, tùy thuộc vào loại động kinh mà bệnh nhân đã trải qua.

Phẫu thuật có thể được xem xét đối với những bệnh nhân bị co giật thường xuyên hoặc nghiêm trọng mà thuốc không thể kiểm soát được.

Đông y Trịnh Gia chúng tôi hiện tại đã và đang điều trị bằng phác đồ gia truyền. Với phương pháp này, chứng động kinh thuyên giảm từ từ các cơn co giật đến khỏi hoàn toàn. Đây là là một thành công lớn với chúng tôi và các bệnh nhân đã điều trị trong thời gian qua.

Tiên lượng

Đa số những người mắc bệnh động kinh có thể sống cuộc sống bình thường, ít bị hạn chế trong các hoạt động của họ. Tuy nhiên, cần tránh một số nghề liên quan đến việc sử dụng máy móc hạng nặng, làm việc trên cao hoặc dưới nước, và những người bị động kinh không kiểm soát được sẽ không thể lấy được giấy phép lái xe.

Phụ nữ bị động kinh nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ trước khi mang thai, để có thể điều chỉnh thuốc; tuy nhiên, mặc dù có nguy cơ tăng lên một chút, phần lớn trẻ sinh ra từ phụ nữ mắc bệnh động kinh không bị dị tật bẩm sinh

Bệnh tê liệt của Todd là gì?

Một số người mắc chứng động kinh đã trải qua chứng tê liệt của Todd. Nó xảy ra sau một cơn động kinh khi không thể cử động toàn bộ hoặc một phần cơ thể.

Động kinh là một tình trạng gây ra hoạt động điện trong não có thể ngừng hoạt động trong một thời gian ngắn. Kết quả là những gì được gọi là co giật, co giật hoặc phù.

Không có nguyên nhân rõ ràng khiến Todd bị liệt. Tùy thuộc vào phần não bị ảnh hưởng, các triệu chứng có thể bao gồm các vấn đề tạm thời về thị giác hoặc giọng nói, cũng như mất khả năng vận động.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, chứng tê liệt của Todd ảnh hưởng đến những người không bị động kinh, chẳng hạn như những người đã bị chấn thương đầu.

Bệnh tê liệt của Todd là gì?

Chứng tê liệt của Todd thường ảnh hưởng đến một bàn tay, cánh tay hoặc chân, nhưng nó cũng có thể ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể.

Bệnh liệt của Todd còn được gọi là chứng liệt của Todd, bệnh liệt của Todd, hoặc chứng liệt sau trực tràng. Nó là một tình trạng thần kinh, có nghĩa là nó liên quan đến não và dây thần kinh.

Các bộ phận khác nhau của bộ não của một người kiểm soát các quá trình và hoạt động khác nhau trong cơ thể của họ, chẳng hạn như lời nói hoặc chuyển động.

Hầu hết những người trải qua chứng tê liệt của Todd đều mắc chứng động kinh, và các triệu chứng xảy ra ngay sau cơn động kinh. Bộ não cần thời gian để hồi phục sau cơn động kinh và điều này có thể ảnh hưởng đến cơ thể.

Chứng tê liệt của Todd thường ảnh hưởng đến một bàn tay, cánh tay hoặc chân, nhưng tình trạng này có thể ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể. Các tác động có thể bao gồm từ yếu một phần của cơ thể đến mất hoàn toàn cử động và cảm giác.

Tình trạng này có thể ảnh hưởng đến thị giác và lời nói. Một người bị liệt Todd có thể không nói được hoặc nói lắp. Họ có thể không nhìn thấy, bị mờ mắt hoặc nhìn thấy ánh sáng hoặc màu sắc nhấp nháy.

Các triệu chứng của bệnh động kinh là gì?

Người bị động kinh có cơn co giật. Mặc dù chúng có thể xảy ra bất kỳ lúc nào trong ngày. Nhưng, chúng có xu hướng xảy ra thường xuyên hơn vào ban đêm hoặc khi ai đó rất mệt mỏi, thiếu ngủ hoặc bị ốm. Các cơn động kinh có thể khác nhau rất nhiều.

Một số cơn co giật có thể là kịch liệt, co giật toàn thân ở tay và chân, mất ý thức, sùi bọt mép và mất kiểm soát bàng quang/ ruột. Chúng thường được gọi là "co giật tăng trương lực tổng quát".

Loại khác tinh vi hơn và có thể không bị phát hiện trong vài năm. Các dấu hiệu của “cơn động kinh khu trú” (trước đây được gọi là cơn động kinh cục bộ) bao gồm nhìn chằm chằm vào không gian, chớp mắt hoặc nhếch môi. Điều này đi kèm với trạng thái bối rối ngắn trong vài giây hoặc vài phút hoặc co giật ngắn các cơ.

Một số người có thể biểu hiện những hành vi kỳ lạ, chẳng hạn như đi vòng tròn, đạp chân như đang đi xe đạp hoặc có những hành vi hung hăng.

Trẻ lớn hơn và người lớn mắc chứng động kinh thường gặp các vấn đề về trí nhớ đáng kể.

Các triệu chứng

Động kinh có các giai đoạn khác nhau:

Một luồng khí hoặc cảnh báo, mặc dù tất cả những người bị động kinh sẽ không trải qua điều này.

Bản thân cơn co giật, được gọi là giai đoạn hồi tràng.

Phục hồi sau cơn co giật, được gọi là giai đoạn sau hậu quả.

Tình trạng tê liệt của Todd xảy ra trong giai đoạn hồi phục, đó là lý do tại sao nó đôi khi được gọi là liệt sau trực tràng.

Một số người sẽ cảm thấy bình thường trở lại ngay sau cơn động kinh, trong khi những người khác có thể mất vài phút hoặc vài giờ để hồi phục.

Trong thời gian hồi phục sau cơn động kinh, người bị động kinh thường có các triệu chứng bao gồm lú lẫn, mệt mỏi hoặc chóng mặt.

Todd bị tê liệt là một trải nghiệm ít phổ biến hơn sau một cơn động kinh. Tùy thuộc vào phần nào của não đang phục hồi, các bộ phận khác nhau của cơ thể sẽ bị ảnh hưởng do tê liệt.

Một người bị liệt Todd sẽ không thể cử động một phần hoặc toàn bộ cơ thể của họ. Tình trạng này thường chỉ xảy ra ở một bên của cơ thể nên có thể bị nhầm lẫn với đột quỵ .

Tình trạng tê liệt có thể kéo dài từ 30 phút đến 36 giờ , sau đó cảm giác và cử động sẽ hoàn toàn trở lại. Thời gian trung bình để tình trạng tê liệt kéo dài là 15 giờ.

Sự khác biệt với đột quỵ

Chứng tê liệt của Todd thường chỉ ảnh hưởng đến một bên của cơ thể, gây ra yếu hoặc mất cảm giác và có thể nói ngọng. Đột quỵ có chung tất cả các triệu chứng này. Do đó, chứng liệt của Todd có thể dễ bị nhầm lẫn với một cơn đột quỵ, nhưng nó cần được điều trị khác.

Đột quỵ là một tình trạng y tế cần được chăm sóc khẩn cấp. Cung cấp máu cho não cần được phục hồi khẩn cấp, bằng thuốc hoặc phẫu thuật.

Đột quỵ sẽ mất thời gian để hồi phục và nhiều người cần phục hồi chức năng. Việc phục hồi chức năng của họ có thể có nghĩa là hỗ trợ giúp họ có thể tiếp tục cuộc sống bình thường và có thể nói, cầm nắm đồ vật hoặc đi lại.

Ngược lại, chứng tê liệt của Todd sẽ biến mất sau một thời gian tương đối ngắn và thường không ảnh hưởng lâu dài. Nó có liên quan đến chứng động kinh, một tình trạng có thể được kiểm soát trong hầu hết các trường hợp.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Các giả thuyết cho rằng chứng liệt của Todd có thể do các trung tâm vận động của não hoạt động chậm lại.

Hiện chưa rõ nguyên nhân khiến Todd bị liệt.

Các giả thuyết cho rằng có thể do các quá trình trong não làm chậm hoạt động của não. Các khu vực của não có thể bị ảnh hưởng đặc biệt là các trung tâm vận động, có nhiệm vụ ra lệnh cho cơ thể di chuyển.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, tình trạng tê liệt của Todd có thể xảy ra sau một chấn thương ở đầu. Nó có thể bị nhầm với một triệu chứng của chấn thương não và được điều trị cho phù hợp.

Không phải ai mắc chứng động kinh cũng sẽ bị liệt Todd. Không có yếu tố nguy cơ rõ ràng nào được tìm thấy có nghĩa là một số người sẽ có nhiều khả năng mắc bệnh hơn những người khác.

Vì tình trạng tê liệt của Todd xảy ra ngay lập tức sau cơn động kinh, ít co giật hơn đồng nghĩa với việc tình trạng tê liệt cũng ít xảy ra hơn. Một người có thể giảm số lượng cơn động kinh mà họ mắc phải bằng cách đảm bảo rằng bệnh động kinh của họ được kiểm soát bằng thuốc và tự chăm sóc, bao gồm cả ngủ đủ giấc.

Chẩn đoán

Nếu ai đó bị co giật lần đầu tiên, họ nên đi khám càng sớm càng tốt. Họ có thể được giới thiệu đến một chuyên gia về não và thần kinh được gọi là bác sĩ thần kinh. Cần nhớ rằng có nhiều lý do gây ra co giật và động kinh không phải là nguyên nhân duy nhất của chúng.

Bệnh động kinh có thể khó chẩn đoán, vì vậy mô tả chi tiết về cơn động kinh có thể hữu ích. Các xét nghiệm có thể cần thiết để kiểm tra hoạt động điện của não hoặc bất kỳ tổn thương nào.

Nếu một người có các triệu chứng của chứng liệt Todd và đã được chẩn đoán mắc chứng động kinh, họ nên tìm kiếm lời khuyên y tế. Bác sĩ hoặc nhà thần kinh học sẽ đặt câu hỏi về những gì xảy ra sau cơn động kinh và có thể kiểm tra xem thuốc có chính xác không.

Sự đối xử

Bệnh nhân có thể được chuyển đến bác sĩ chuyên khoa thần kinh nếu họ bị co giật lần đầu tiên.

Hiện tại không có phương pháp điều trị nào cho chứng liệt của Todd. Tuy nhiên, việc kiểm soát các cơn co giật của một người sẽ làm giảm số lần họ bị tê liệt.

Điều trị bệnh động kinh tập trung vào việc ngừng hoặc giảm các cơn co giật. Thuốc làm thay đổi mức độ hóa chất trong não giúp kiểm soát cơn co giật ở khoảng 70% số người.

Một số người bị động kinh có các yếu tố kích thích rõ ràng cho cơn co giật của họ, chẳng hạn như thiếu ngủ hoặc đèn nhấp nháy, và có thể tránh những yếu tố này để ngăn cơn co giật xảy ra.

Một số người có thể biết khi nào họ sắp lên cơn động kinh. Nhận thức này được gọi là một cảnh báo hoặc hào quang và có thể có một loạt các triệu chứng, bao gồm: mùi hoặc vị khác thường; một cảm giác sợ hãi hoặc thích thú dữ dội; một cảm giác bất an trong dạ dày.

Nếu một người bị động kinh cảm thấy mình sắp lên cơn, họ nên cố gắng cố gắng ở một vị trí mà họ không thể tự làm tổn thương mình. Điều này có thể bao gồm nằm trên sàn cách xa tường và đồ nội thất và nới lỏng quần áo bó sát cổ. Những biện pháp phòng ngừa này có thể giúp tránh chấn thương và hỗ trợ thở nếu xảy ra co giật.

Nếu tình trạng tê liệt của Todd xảy ra sau một cơn động kinh, một người nên nghỉ ngơi ở một tư thế thoải mái nhất có thể cho đến khi nó biến mất.

Mọi người nên đi khám và điều trị ngay lần đầu tiên gặp tình trạng này và hỏi bác sĩ điều gì có thể xảy ra với bất kỳ cơn co giật và tê liệt nào trong tương lai.

Quan điểm

Chứng tê liệt của Todd rất dễ bị nhầm lẫn với một cơn đột quỵ, nhưng kết thúc nhanh hơn nhiều và không có triệu chứng lâu dài. Nó có thể được chẩn đoán nếu nó xảy ra trực tiếp sau một cơn động kinh.

Một người bị động kinh trải qua chứng liệt Todd nên nghỉ ngơi trong khi các triệu chứng qua đi.

Người ta thường có thể giảm số lần co giật với sự trợ giúp của thuốc, tự chăm sóc bản thân và xác định chính xác các yếu tố khởi phát, chẳng hạn như căng thẳng hoặc mệt mỏi.

Bệnh động kinh nghiêm trọng như thế nào?

Động kinh là một bệnh nghiêm trọng có thể dẫn đến tàn tật đáng kể. Trong một số trường hợp, cơn động kinh kéo dài có thể gây tử vong, cũng như các biến chứng liên quan đến cơn động kinh. Một số người mắc chứng động kinh trải qua cái gọi là Cái chết bất ngờ đột ngột trong bệnh động kinh (SUDEP). Như tên gọi của nó, là cái chết do chứng động kinh mà không có nguyên nhân rõ ràng khác, chẳng hạn như bệnh tim.

Một số dạng động kinh tương đối lành tính. Bệnh động kinh nghỉ học ở trẻ em ảnh hưởng đến trẻ em ở độ tuổi đi học, đôi khi có hàng trăm cơn co giật ngắn mỗi ngày. Chúng được đặc trưng bởi hành động bắt giữ ngắn (hoặc “vắng ý thức”) và cải thiện đáng kể sau khi bắt đầu dùng thuốc thích hợp. Những đứa trẻ này cuối cùng sẽ hết cơn co giật.

Nói chung, đối với đa số bệnh nhân động kinh, các cơn co giật có thể được kiểm soát bằng một hoặc hai loại thuốc được lựa chọn và theo liều lượng thích hợp. Trong một số trường hợp, họ có thể cai sữa sau một thời gian không bị co giật. Tuy nhiên, một số chứng động kinh rất khó điều trị và có thể phải kết hợp suốt đời nhiều loại thuốc khác nhau hoặc phẫu thuật động kinh.

Nguyên nhân gây ra bệnh động kinh?

Bệnh động kinh có thể do nhiều loại dị tật ảnh hưởng đến sự phát triển của não bộ. Chúng có thể bao gồm sẹo trong não (đặc biệt là thùy thái dương và các cấu trúc liên quan) do nhiễm trùng trước đó, chấn thương hoặc động kinh kéo dài, khối u não hoặc đột quỵ, là một vài ví dụ.

Một số chứng động kinh có tính chất di truyền, do đột biến ở một gen cụ thể có chức năng kết nối chặt chẽ với việc truyền tín hiệu trong tế bào não. Các dạng động kinh này có xu hướng bắt đầu sớm hơn trong đời và thường khó điều trị.

Động kinh được điều trị như thế nào?

Có một số lựa chọn để điều trị chứng động kinh. Mỗi cá nhân nên được đánh giá bởi một nhà động kinh học để có thể xác định phương pháp điều trị tốt nhất. Các lựa chọn điều trị bao gồm:

Thuốc

Bệnh động kinh được điều trị bằng thuốc chống động kinh (AED). Các loại thuốc thông thường bao gồm, chẳng hạn như Carbamazepine, Levetiracetam và Lamotrigine, nhưng có hơn 20 loại trong số chúng trên thị trường. Đôi khi cần kết hợp nhiều loại thuốc để kiểm soát cơn co giật.

AED có thể có các tác dụng phụ đáng kể, chẳng hạn như buồn ngủ, mệt mỏi, giảm cân/ tăng cân, sỏi thận, phát ban và những tác dụng khác. Những tác dụng phụ này có thể tác động tiêu cực đến chất lượng cuộc sống và cần được đánh giá và cân nhắc cẩn thận khi đưa ra quyết định điều trị. Khi các phản ứng phụ nghiêm trọng, bác sĩ có thể đề nghị ngưng thuốc.

Phẫu thuật

Khi thuốc không điều trị được cơn co giật, có những lựa chọn phẫu thuật. Một lựa chọn có thể được cân nhắc sớm là cắt bỏ phần não được cho là tạo ra các cơn co giật. Các lựa chọn phẫu thuật đòi hỏi một đánh giá phức tạp trước khi phẫu thuật. 

Công việc dẫn đến phẫu thuật động kinh được thực hiện bởi một nhóm bao gồm bác sĩ động kinh (nhà thần kinh học chuyên điều trị chứng động kinh), bác sĩ phẫu thuật thần kinh, bác sĩ thần kinh, bác sĩ tâm lý thần kinh và y tá chuyên ngành. Nó có thể bao gồm các kỹ thuật chụp ảnh não phức tạp và nhập viện để theo dõi điện não đồ (EEG) lâu dài. Điều này lần đầu tiên được thực hiện với các điện cực trên da đầu, nhưng trong một số trường hợp có thể trên bề mặt não hoặc bên trong não. Đây được gọi là theo dõi điện não đồ xâm lấn. Tất cả các nghiên cứu này đều được thực hiện với mục tiêu tìm ra phần não nơi xuất phát các cơn co giật để có thể loại bỏ phần đó một cách an toàn.

Thiết bị cấy ghép

Những người không phải là ứng cử viên tốt để phẫu thuật có thể được đánh giá để cấy ghép các thiết bị như máy kích thích dây thần kinh phế vị, não sâu hoặc máy kích thích thần kinh đáp ứng.

Dinh dưỡng

Một số bệnh nhân có thể được hưởng lợi từ các chế độ ăn kiêng cụ thể, chẳng hạn như chế độ ăn ketogenic hoặc chế độ ăn kiêng Atkins đã sửa đổi.

Một số dạng động kinh cụ thể ở trẻ em, trong đó các cơn động kinh diễn ra lẻ tẻ và không ảnh hưởng đến hoạt động ở trường hoặc sự phát triển của trẻ, có thể không cần điều trị.

Co giật do sốt

Co giật do sốt là một loại co giật đặc biệt. Những điều này xảy ra ở những trẻ khỏe mạnh bị sốt liên quan đến nhiễm vi-rút giả định như ban đào hoặc cúm. Độ tuổi của loại động kinh này thường dao động từ năm tháng đến năm tuổi, nhưng thường là tuổi từ hai và ba.

Trẻ em bị co giật do sốt không bị động kinh, nhưng một số trẻ có thể phát triển bệnh này sau này. Điều này đặc biệt đúng, ví dụ, đối với những người trải qua các cơn co giật do sốt kéo dài, có các cơn co giật này hoặc cơ thể chỉ run ở một bên. Đây được gọi là những cơn co giật do sốt “phức tạp”, và nguy cơ phát triển chứng động kinh tổng thể là 10%, cao hơn khoảng 10 lần so với dân số chung.

Trẻ em bị co giật do sốt không cần được điều trị bằng AED hàng ngày, nhưng gia đình và nhà trường cần mang theo thứ được gọi là “thuốc cấp cứu” như Diazepam đặt trực tràng. Có thể cho trẻ dùng thuốc này để cắt cơn co giật nếu cơn co giật kéo dài hơn 3-5 phút.

 

Chữa khỏi bệnh động kinh