Động kinh là một căn bệnh phổ biến, thường được gọi là “gió thổi cưa”, tần suất phổ biến là 7 ‰. Chủ yếu do nhiều loại bệnh về não gây ra, làm cho các tế bào thần kinh não tạo ra các phóng điện bất thường kịch phát, dẫn đến vận động, cảm giác và ý thức. Tâm thần, chức năng thần kinh tự chủ và các bất thường khác, xuất hiện các rối loạn thần kinh thoáng qua và kịch phát. Bệnh động kinh dễ gây ra các vấn đề về thể chất, tâm lý, xã hội cho người bệnh.   

Các triệu chứng của bệnh động kinh là gì?

Y học hiện đại cho rằng các nguyên nhân gây ra bệnh động kinh có thể được chia thành hai loại: động kinh nguyên phát và động kinh thứ phát (có triệu chứng).

1. Động kinh nguyên phát

Còn được gọi là động kinh vô căn hoặc động kinh do mật mã. Lý do thực sự là không rõ. Mặc dù nó vẫn chưa rõ ràng qua các phương pháp chẩn đoán hiện đại khác nhau.

2. Động kinh thứ phát

Hay còn gọi là động kinh triệu chứng. Đề cập đến chứng động kinh mà nguyên nhân có thể được tìm thấy. Xem các nguyên nhân phổ biến bên dưới.

　       

Những nguyên nhân phổ biến của bệnh động kinh là gì?

1. Các bệnh bẩm sinh

Như bất thường nhiễm sắc thể, rối loạn chuyển hóa di truyền, dị dạng não, não úng thủy bẩm sinh.

2. Chấn thương 

Chấn thương sọ não khi sinh là nguyên nhân phổ biến của chứng động kinh có triệu chứng ở trẻ sơ sinh. Tràn dịch, xuất huyết và thiếu máu cục bộ cũng có thể làm cho các mô não cục bộ bị mềm và trở thành các ổ động kinh trong tương lai. Khoảng 5% người trưởng thành phát triển chứng động kinh sau chấn thương sọ não kín; chấn thương sọ não nặng và hở gây ra chứng động kinh nhiều hơn, lên đến khoảng 30%.

3. Nhiễm trùng

Tất cả các loại viêm não, màng não, xung huyết và phù nề trong giai đoạn cấp tính của áp xe não, cũng như ảnh hưởng của chất độc và dịch tiết trong máu, có thể gây co giật. Các vết sẹo và chất kết dính được hình thành sau khi hồi phục cũng có thể trở thành ổ động kinh; một số ký sinh trùng. Chẳng hạn như bệnh sán máng ở não và bệnh cầu não, cũng thường gây ra bệnh động kinh.

4. Ngộ độc

Chì, thủy ngân, carbon monoxide, ethanol và các ngộ độc khác, cũng như các bệnh toàn thân. Chẳng hạn như bệnh não gan, hội chứng tăng huyết áp, viêm thận tiến triển nhanh, nhiễm độc niệu, v.v., có thể gây co giật.

5. Các khối u nội sọ 

Ở những bệnh nhân bị động kinh sau 30 tuổi, ngoài chấn thương sọ não, các khối u não là nguyên nhân thường gặp. Đặc biệt là u thần kinh đệm, u màng não và u tế bào hình sao phát triển chậm.

6. Bệnh mạch máu não

Ngoại trừ những dị dạng mạch máu tạo ra cơn động kinh khi còn trẻ, bệnh mạch máu não động kinh thường gặp ở người trung niên và cao tuổi. Cả hai bệnh mạch máu não xuất huyết và thiếu máu cục bộ đều có thể gây ra chứng động kinh. Khoảng 5% trường hợp động kinh bắt đầu xuất hiện khoảng 1 năm sau khi phát bệnh.

7. Các bệnh về dinh dưỡng và chuyển hóa

Hạ đường huyết, hôn mê do đái tháo đường, cường giáp, thiếu vitamin B6,… có thể gây co giật.

8. Các bệnh thoái hóa

Chẳng hạn như xơ cứng củ, sa sút trí tuệ do tuổi già,…, động kinh cũng thường gặp.

 9. Co giật do sốt

Co giật do sốt nặng hoặc thường xuyên ở thời thơ ấu có thể dễ gây ra tình trạng thiếu oxy não cục bộ hoặc phù nề, có thể dẫn đến các ổ động kinh trong tương lai.

Tại sao bạn bị động kinh? Nguyên nhân của bệnh động kinh là gì?

Không phải tất cả các nguyên nhân của bệnh động kinh đều có thể được tìm ra. Một số bệnh nhân động kinh không thể tìm thấy những thay đổi cấu trúc và bất thường chuyển hóa có thể giải thích các bệnh lý não ở não và toàn bộ cơ thể trong điều kiện khám và mức độ chẩn đoán hiện tại. Và chúng có liên quan mật thiết đến di truyền. Loại bệnh nhân này chúng tôi gọi là Của động kinh nguyên phát. Tuy nhiên, một số bệnh nhân đã được chẩn đoán động kinh nguyên phát trước đây sẽ phát hiện ra các tổn thương não sau đó.

 

Vì vậy, động kinh nguyên phát là một loại đặc biệt, hiện vẫn chưa tìm ra được nguyên nhân. 

Trong quá trình chẩn đoán và điều trị bệnh động kinh. Chắc chắn cần nhấn mạnh việc tìm nguyên nhân và tích cực tiến hành điều trị nguyên nhân. Tuy nhiên, nếu tạm thời không tìm được nguyên nhân thì cũng cần tiến hành điều trị triệu chứng kịp thời. Dùng thuốc chống động kinh hiệu quả để kiểm soát cơn động kinh. Tìm kiếm thêm nguyên nhân trong quá trình xem xét.

 

Các yếu tố ảnh hưởng đến bệnh động kinh là gì?

1. Các nghiên cứu về di truyền, phả hệ, song sinh, điện não đồ và điều tra dịch tễ học, ... chứng minh đầy đủ rằng động kinh nguyên phát là do di truyền, một số là di truyền đơn gen, một số là di truyền đa gen, nhưng không nhất thiết tất cả đều có động kinh lâm sàng. Gần đây, người ta tin rằng chứng động kinh do chấn thương, nhiễm trùng, nhiễm độc cũng có thể có yếu tố di truyền liên quan.

2. Tuổi Tuổi có ảnh hưởng đến tỷ lệ mắc, loại động kinh, căn nguyên và tiên lượng của bệnh động kinh. 60% đến 80% độ tuổi khởi phát bệnh động kinh là trước 20 tuổi. Ở trẻ sơ sinh, nó thường di động và co giật từng phần. Co giật do sốt phổ biến hơn ở trẻ sơ sinh từ 6 tháng đến 5 tuổi. Động kinh khu trú sóng nhọn trung tâm - thái dương lành tính ở trẻ em thường bắt đầu từ 4 đến 10 tuổi và tự khỏi sau tuổi dậy thì. Hầu hết giai đoạn trưởng thành là một phần hoặc thứ phát hoặc toàn thân. 

Về căn nguyên, bệnh xuất hiện đầu tiên ở trẻ sơ sinh phần lớn là cơ địa, nhất là thời kỳ chu sinh, sau đó bắt đầu xuất hiện trước 20 tuổi, thường là nguyên phát. Từ tuổi trẻ đến tuổi trưởng thành, chấn thương sọ não đã trở thành một nguyên nhân quan trọng, sau tuổi trung niên, khối u sọ não phổ biến hơn, và bệnh mạch máu não chiếm vị trí hàng đầu khi về già.

3. Chu kỳ thức và giấc ngủ. Một số bệnh nhân co giật co giật toàn thân thường có cơn co giật sau khi thức giấc vào buổi sáng và buổi tối, gọi là động kinh thức giấc; một số có cơn co giật sau khi ngủ và trước khi thức giấc, gọi là động kinh khi ngủ; thức và ngủ. Có tác giả gọi là động kinh không đều. Loại sau chủ yếu là động kinh có triệu chứng. Các cơn co thắt ở trẻ sơ sinh cũng thường xảy ra trước khi đi ngủ và sau khi thức dậy. Các cơn vắng mặt chủ yếu xảy ra trong giai đoạn thức giấc. Khi cơn xuất hiện vào ban đêm, lưu ý không cho bệnh nhân ngủ trên giường cao hơn để tránh bị thương do ngã xuống giường.

4. Những thay đổi về nội tiết Những thay đổi về chức năng tuyến sinh dục có tác động nhất định đến bệnh động kinh. Co giật co giật toàn thể, cũng như co giật cục bộ, thường xảy ra trong thời kỳ kinh nguyệt, và một số cơn thường xuyên hơn hoặc trầm trọng hơn trước kỳ kinh nguyệt hoặc trong kỳ kinh nguyệt. Một số ít tác giả chỉ xảy ra trong thời kỳ tiền mãn kinh hoặc trong thời kỳ kinh nguyệt được gọi là động kinh. Mang thai có thể làm tăng số lượng cơn động kinh và làm trầm trọng thêm các triệu chứng, hoặc cơn động kinh chỉ xảy ra khi mang thai, được gọi là động kinh thai nghén.

5. Các yếu tố gây kết tủa Sốt, uống rượu quá nhiều, giảm thông khí, uống rượu, thiếu ngủ, làm việc quá sức và đói đều có thể gây co giật. Dùng một số loại thuốc, chẳng hạn như mediamine, imipramine, pentylenetetrazol, v.v., hoặc ngừng thuốc chống động kinh đột ngột cũng có thể gây ra co giật. Yếu tố cảm quan. Một số bệnh nhân nhạy cảm hơn với một số cảm giác cụ thể như thị giác, thính giác, khứu giác, vị giác, tiền đình, khứu giác,… Sau khi bị kích thích, họ có thể gây ra các dạng co giật khác nhau, gọi là động kinh phản xạ. ③ Yếu tố tinh thần. Các hoạt động cảm xúc mãnh liệt, dao động tinh thần, sợ hãi, cũng như tính toán mệt mỏi, chơi cờ, bài, v.v. cũng có thể thúc đẩy cơn động kinh, được gọi là động kinh phản xạ tâm thần.

Các đặc điểm lâm sàng của bệnh động kinh là gì?

Động kinh là một bệnh và hội chứng đặc trưng bởi sự rối loạn chức năng từng đợt của hệ thần kinh trung ương do sự phóng điện quá mức đột ngột và lặp đi lặp lại của các tế bào thần kinh não. Nó bắt nguồn từ não và gây ra các mức độ khác nhau và rối loạn lặp đi lặp lại trong cảm giác vận động, thần kinh tự chủ, ý thức và trạng thái tinh thần. Định nghĩa này không chỉ tóm tắt mức độ phức tạp của các triệu chứng động kinh mà còn tóm tắt hai đặc điểm cơ bản của bệnh động kinh, đó là tính lặp đi lặp lại và trạng thái động kinh. Cái gọi là tính lặp lại đề cập đến cuộc tấn công thứ hai, thứ ba hoặc thậm chí nhiều lần sau một khoảng thời gian sau khi cuộc tấn công đầu tiên xảy ra. 

Nếu cơn co giật thông thường nhất chỉ xảy ra một lần và không lặp đi lặp lại, thì nó không thể được chẩn đoán là động kinh. Cái gọi là kịch phát đề cập đến sự xuất hiện đột ngột của các triệu chứng và sau đó chấm dứt đột ngột. Chúng ta có thể đã từng chứng kiến ​​một số bệnh nhân đột ngột ngã xuống đất và co giật khi đang đi lại hoặc ăn uống, một lúc sau mới trở lại bình thường. Cũng có một số trẻ bị động kinh đột ngột đau bụng dữ dội khi đang vui đùa, quấy khóc hoặc ngã xuống đất, vài phút, vài chục phút lại biến mất hoàn toàn rồi lại tiếp tục chơi. Các triệu chứng của bệnh động kinh dù phức tạp đến đâu cũng phải sở hữu hai đặc điểm này. Đây cũng là cơ sở quan trọng để chẩn đoán bệnh động kinh.

Tỷ lệ mắc bệnh động kinh ở trẻ em tương đối cao và ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe, do đặc điểm tâm sinh lý của trẻ sơ sinh, cùng với sự thay đổi của thần kinh và thể dịch nên đặc điểm lâm sàng của bệnh động kinh ở trẻ em khác với người lớn ở một số khía cạnh.

1. Giới tính, tuổi khởi phát và dạng tấn công. Nói chung, có nhiều nam hơn nữ và hầu hết trong số họ là trẻ nhỏ và tuổi tác cũng liên quan chặt chẽ đến loại co giật. Ví dụ, co thắt ở trẻ sơ sinh hầu như đều xảy ra trong vòng 1 tuổi; co giật do vận động xảy ra chủ yếu trong vòng 6 tuổi; co giật không xảy ra chủ yếu trong vòng 1 ~ 8 tuổi; độ tuổi đầu tiên của các loại động kinh khác cũng dưới 10 tuổi. Cơn động kinh ở trẻ sơ sinh thường rất âm ỉ và biểu hiện cơn co giật khu trú, trong khi cơn co giật của trẻ lớn hơn rõ ràng hơn và có tính chất tổng quát.

2. Hiệu suất khởi phát. Tỷ lệ mắc của mỗi loại động kinh thay đổi theo độ tuổi, và các biểu hiện lâm sàng của nó liên quan mật thiết đến sự trưởng thành của hệ thần kinh trung ương. Ngoại trừ những cơn động kinh thường xảy ra ở trẻ em ở mọi lứa tuổi, động kinh sơ sinh và biểu hiện lâm sàng của nó hầu hết là những cử động lặp đi lặp lại một cách rập khuôn, thường kèm theo cử động mắt bất thường.

Chẩn đoán bệnh động kinh?

1. Biểu hiện lâm sàng

Theo loại giai đoạn lâm sàng:

(1) Co giật co cứng toàn thân (cơn co giật lớn). Mất ý thức đột ngột, tiếp theo là tăng trương lực và sau đó là co thắt cơ mạch. Thường kèm theo la hét, da xanh, tiểu không tự chủ, cắn vào lưỡi, sùi bọt mép hoặc có máu ở miệng và đồng tử giãn. Sau hàng chục giây hoặc vài phút, cơn co giật tự nhiên dừng lại và chuyển sang trạng thái hôn mê. Sau khi tỉnh dậy, có một thời gian ngắn chóng mặt, bứt rứt, mệt mỏi và anh không thể nhớ lại quá trình khởi phát. Nếu các cơn co giật vẫn tiếp tục, những người đã ở trong trạng thái hôn mê được cho là ở trong tình trạng co giật liên tục, thường đe dọa đến tính mạng.

(2) Động kinh vắng ý thức (động kinh nhẹ) gián đoạn đột ngột hoạt động trí óc, mất ý thức, có thể kèm theo rung giật cơ hoặc rối loạn tự động. Nó mất vài giây đến mười giây cùng một lúc. Điện não đồ xuất hiện 3 lần / giây kèm theo gai nhọn hoặc sóng chậm.

(3) Động kinh từng phần đơn giản. Cơn co giật tăng trương lực, co giật hoặc dị cảm một phần hoặc một bên chi nhất định, kéo dài trong thời gian ngắn và có ý thức rõ ràng. Nếu phạm vi co giật kéo dài dọc theo vùng vận động đến các chi khác hoặc toàn bộ cơ thể, nó có thể kèm theo mất ý thức, được gọi là động kinh Jackson. Sau cuộc tấn công, các chi bị ảnh hưởng bị tê liệt tạm thời, được gọi là bệnh liệt của Todd.

(4) Động kinh từng phần phức tạp (động kinh vận động tâm thần). Các giai đoạn tâm thần, tâm thần vận động và hỗn hợp. Hầu hết có các mức độ rối loạn ý thức khác nhau và rối loạn suy nghĩ, nhận thức, cảm xúc và tâm lý rõ ràng. Có thể có các triệu chứng tự động như nghịch thường, đi đêm, v.v. Đôi khi dưới sự chi phối của ảo giác và ảo tưởng, các hành vi bạo lực như tự gây thương tích và tự gây thương tích có thể xảy ra.

 (5) Các cuộc tấn công tự phát. Có thể có kiểu nhức đầu, kiểu đau bụng, kiểu đau chân tay, kiểu ngất hoặc cơn đau tim mạch.

Những bệnh không có nguyên nhân rõ ràng là động kinh nguyên phát; những thứ phát sau khối u nội sọ, chấn thương, nhiễm trùng, bệnh ký sinh trùng, bệnh mạch máu não, bệnh chuyển hóa toàn thân, v.v. là động kinh thứ phát. 

 

2. Các khám phụ trợ cho bệnh động kinh là gì?

1. Theo dõi EEG, BEAM, Holter (điện não đồ, điện não đồ, điện não lưu động). Có thể thấy rõ các sóng bệnh lý, sóng nhọn, sóng nhọn, sóng chậm hoặc sóng chậm nhọn.

2. Trong trường hợp động kinh thứ phát, cần thực hiện thêm các xét nghiệm như CT vùng đầu, MRI vùng đầu, MRA, DSA… để tìm các tổn thương tương ứng.

3. Động kinh và sinh hóa. Bệnh động kinh liên quan mật thiết đến các chất hóa học khác nhau trong cơ thể con người, ở cấp độ phân tử, hóa sinh thần kinh đóng vai trò quan trọng trong việc làm sáng tỏ cơ chế bệnh sinh của bệnh động kinh.

Những thay đổi trong sinh hóa của cơ thể trong cơn động kinh là gì?

1. Những thay đổi sinh hóa trong não khi bị tấn công

(1) Các cơn co giật thường kèm theo những thay đổi bất thường về áp suất riêng phần của oxy trong động mạch, áp suất riêng phần của carbon dioxide, đường huyết, axit không béo, ATP, crom, phốt pho, glutamate, glutamine, lactate, GABA, v.v.

(2) Nhu cầu oxy tăng lên trong cơn động kinh, quá trình chuyển hóa glucose tăng tốc, nồng độ creatine phosphate trong não giảm và nồng độ creatine tăng.

(3) Trong cơn động kinh, serotonin trong não giảm, hàm lượng dopamine giảm, và hoạt động của cholinesterase tăng lên.

2. Trạng thái năng lượng não và dự trữ trao đổi chất khi bắt đầu

Khi bắt đầu cơn co giật động kinh, hàm lượng glucose trong não giảm nhanh chóng, và glycogen trở lại bình thường hai giờ sau đó. Điều này có liên quan đến sự gia tăng nồng độ insulin huyết tương trong cơn động kinh. Trong cơn co giật toàn thân, nồng độ creatine tăng lên và nồng độ phosphocreatine giảm trong vài giây đầu tiên. Khi thiếu oxy, hạ huyết áp động mạch hoặc hạ đường huyết, nồng độ ATP giảm.

3. Bệnh động kinh và chất dẫn truyền monoamine

Các chất dẫn truyền monoamine bao gồm serotonin, dopamine, epinephrine, acetylcholine,… Trong cơn động kinh, serotonin trong não giảm, hàm lượng dopamine giảm, và hoạt động cholinesterase tăng lên.

4. Động kinh và chất dẫn truyền axit amin

Chất dẫn truyền axit amin bao gồm GABA, Glu, ASP, Gly, Ala, Tau. Trong số đó, GABA là chất dẫn truyền ức chế chính trong não, và glutamate là chất dẫn truyền kích thích chính trong não.

5. Động kinh và các nucleotide có chu kỳ

Các nucleotide chu kỳ, bao gồm cả cyclic adenosine monophosphate (CAMP) và cyclic guanosine monophosphate (CGMP), là “sứ giả thứ hai” của tế bào hệ thần kinh trung ương và đóng vai trò quan trọng trong việc điều hòa các hoạt động của hệ thần kinh trung ương.

6. Chứng động kinh và kích thích thần kinh

Neuropeptit là một nhóm hợp chất được kết nối bởi hàng chục axit amin đơn phân tử trọng lượng thấp. Nó có liên quan đến cơ chế bệnh sinh của bệnh động kinh.

7. Bệnh động kinh và canxi và calmodulin

Các ion canxi có thể điều chỉnh nhiều quá trình sinh học của tế bào bằng cách kích hoạt calmodulin; calmodulin là một protein liên kết canxi quan trọng của cơ thể con người, hoạt động như một thụ thể cho các ion canxi và là chất trung gian hỗ trợ các ion canxi hoàn thành các chức năng sinh lý khác nhau.

Mối quan hệ giữa các ion canxi và cơn động kinh đã rõ ràng, và dòng chảy của các ion canxi trong tế bào là điều kiện cơ bản của bệnh động kinh.

Việc nghiên cứu mối quan hệ giữa chứng động kinh và hóa sinh có ý nghĩa to lớn đối với việc phát triển các phương pháp mới và cách thức mới để điều trị bệnh động kinh.

Chế độ ăn của người bệnh động kinh cần lưu ý những gì?

Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng trong một số trường hợp hiếm hoi, thiếu vitamin B6 và vitamin D cũng có thể thúc đẩy co giật. Vitamin B6 được tìm thấy trong thịt, đậu và ngũ cốc; vitamin D chủ yếu được tìm thấy trong dầu cá và một số sản phẩm động vật, chẳng hạn như pho mát và sữa với các chất dinh dưỡng bổ sung.

 

Người bệnh chỉ được bổ sung vitamin dưới sự hướng dẫn của bác sĩ. Đối với một số bệnh nhân, một số khoáng chất cũng hữu ích:

1. Magiê có nhiều trong bột mì nguyên cám, hạt kê, quả sung, thịt, cá, các loại hạt và đậu.

2. Kẽm, có trong thịt, các cơ quan nội tạng của gia súc, mạch nha, các loại hạt, cua, sò và đậu lăng.

3. Canxi, chủ yếu được tìm thấy trong sữa và các sản phẩm từ sữa.

Các khoáng chất trên có thể giúp một số người ngăn ngừa chứng co giật.

Theo bằng chứng sơ bộ, chứng động kinh bẩm sinh có thể liên quan đến việc thiếu mangan trong chế độ ăn của người mẹ khi mang thai, nhưng tuyên bố này vẫn gây ra nhiều tranh cãi. Các nguồn cung cấp mangan chính là gạo, bánh mì nguyên cám, mạch nha, kiều mạch, đậu lima, các loại hạt, cỏ lúa mì, cá mòi, quả mâm xôi, quả sung và dứa.

Trong một số trường hợp, thiếu dinh dưỡng và lượng đường trong máu thấp có liên quan đến co giật. Vì vậy, người bệnh nên ăn uống điều độ và chú ý cân bằng dinh dưỡng để duy trì lượng đường trong máu ở mức bình thường. Ngoài ra, một số bác sĩ phi truyền thống tin rằng trộn salad và trái cây sống có thể làm giảm tần suất và mức độ bệnh. Những người dễ mắc bệnh này sẽ đẩy nhanh sự khởi phát của bệnh nếu họ uống quá nhiều rượu. Dầu hoa anh thảo cũng có thể gây bệnh cho một số người và tốt nhất là bạn nên tránh.

Đối với bệnh động kinh khó chữa, chế độ ăn kiêng Atkins đôi khi có thể được áp dụng để điều trị, có hiệu quả cho khoảng một nửa số bệnh nhân. Chế độ ăn kiêng Atkins là một chế độ ăn kiêng ketogenic có hàm lượng chất béo cao và rất ít carbohydrate nghiêm ngặt. Nhưng tại sao chế độ ăn ketogenic có thể kiểm soát các triệu chứng động kinh từ lâu vẫn là một bí ẩn.

 

Bệnh động kinh có chữa khỏi được không? Tiêu chuẩn chữa bệnh là gì?

Bệnh động kinh hoàn toàn được chữa khỏi bằng phác đồ điều trị của ĐÔNG Y TRỊNH GIA. Với phác đồ điều trị gia truyền, bệnh co giật động kinh thuyên giảm từ từ cho đến khi khỏi hoàn toàn. Không tái phát trở lại. 

Cần sự kiên trì và hợp tác trong quá trình điều trị. Bệnh động kinh sẽ khỏi hoàn toàn. 

 

Tôi nên làm gì nếu tôi bị động kinh?

Do nhiều nguyên nhân gây ra bệnh động kinh nên biểu hiện của bệnh nhân động kinh cũng rất đa dạng, bệnh nhân khi mắc bệnh động kinh nên đến bệnh viện có điều kiện để điều trị càng sớm càng tốt, tốt nhất là đến bác sĩ chuyên khoa động kinh. Nếu bệnh nhân và người nhà có thói quen “sống thử” hoặc “trì hoãn” thì thường sẽ khiến bệnh tình trì hoãn, thậm chí mang lại hậu quả nghiêm trọng. 

Chữa khỏi bệnh động kinh băng đông y TRỊNH GIA