Động kinh

Động kinh là một thuật ngữ chung để chỉ các tình trạng khác nhau gây ra các cơn động kinh tái phát. Các cơn co giật là do hoạt động điện trong não bị rối loạn. Người ta thường chia cơn động kinh thành cơn co giật toàn thể. Trong đó toàn bộ não có liên quan và cơn động kinh cục bộ (khu trú), nơi chỉ các bộ phận của não tham gia.

Bệnh động kinh là gì?

Các triệu chứng của cơn co giật động kinh có thể từ co giật và chuột rút nghiêm trọng, đến sự xa cách và mất sức mạnh cơ bắp. Một số cơn co giật ảnh hưởng đến ý thức, trong khi những cơn khác thì không. Mệt mỏi thường gặp sau một số loại co giật động kinh.

Một cơn động kinh duy nhất không nhất thiết có nghĩa là bệnh nhân bị động kinh. Chứng động kinh chỉ xảy ra nếu người đó đã có hai lần được gọi là động kinh không rõ nguyên nhân. Hoặc, một cơn động kinh như vậy với khả năng cao là một vài cơn. Trong các cơn động kinh vô cớ, người ta không tìm thấy các trường hợp gây ra cơn động kinh. Người ta thường chia cơn động kinh thành cơn co giật toàn thể. Trong đó toàn bộ não có liên quan và cơn động kinh cục bộ (khu trú), nơi chỉ các bộ phận của não tham gia. 

Nếu có những điều kiện liên quan đến cơn động kinh, được biết là gây ra cơn động kinh ở tất cả mọi người. Thì chúng ta đang nói về cái gọi là cơn động kinh kích thích. Các yếu tố gây co giật như vậy có thể, ví dụ, sốt ở trẻ nhỏ; kiêng rượu, một số loại ma túy hoặc nghiện ma túy; giai đoạn cấp tính sau chấn thương đầu, phẫu thuật não, đột quỵ hoặc nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương; hoặc rối loạn quá trình trao đổi chất của cơ thể trong các bệnh khác nhau. 

Tình trạng nghiêm trọng nhất của bệnh động kinh là chứng động kinh trạng thái. Trong đó một loạt các cơn co giật xảy ra nối tiếp nhau mà bệnh nhân không tỉnh lại giữa chừng.

Nguyên nhân động kinh

Về nguyên tắc, tất cả mọi người đều có thể bị động kinh do tác động mạnh hoặc căng thẳng. Tuy nhiên, những người được chẩn đoán mắc bệnh động kinh có ngưỡng gây ra cơn động kinh thấp hơn. Ở bệnh nhân động kinh, các cơn co giật được gây ra. Hoặc, không có yếu tố khởi phát rõ ràng hoặc do các tình huống không gây ra cơn động kinh ở người khỏe mạnh. 

Trong khoảng 2/3 số bệnh nhân bị động kinh, không tìm thấy nguyên nhân gây bệnh. Còn lại, tình trạng bệnh là do sự bất thường trong cấu trúc của não. Quá trình chuyển hóa, trao đổi chất, hoặc là kết quả của tổn thương mô trong não.

Các tình trạng có thể khiến bạn có nguy cơ mắc bệnh động kinh là tổn thương não bẩm sinh, nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương, đột quỵ, chấn thương đầu, u não và phá hủy mô não. Yếu tố di truyền cũng đóng một vai trò nào đó. Nhưng, kiểu di truyền rất phức tạp.

Chẩn đoán động kinh

Tiền sử bệnh là rất quan trọng. Do đó, điều quan trọng là phải có bất kỳ nhân chứng nào mô tả về cơn động kinh. Mối quan tâm đặc biệt là thời gian co giật, có thể mất ý thức, co giật, sùi bọt và thải nước tiểu hoặc phân. Quan sát các chuyển động tự động hoặc sự co giật ở một số nhóm cơ nhất định cũng sẽ được trọng lượng. Những điều này cũng sẽ được chính bệnh nhân chú ý. Thường rất khó để chẩn đoán nếu chỉ dựa trên một cuộc kiểm tra và các xét nghiệm khác nhau.

Nếu nghi ngờ có bệnh động kinh, bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra thần kinh với kiểm tra sức mạnh cơ bắp, phản xạ và chuyển động của mắt. Điều này cũng có thể cung cấp một dấu hiệu về những gì nền tảng của chứng động kinh.

Sau khi nghe bệnh sử, hỏi bệnh nhân, thân nhân và khám cho bệnh nhân, bác sĩ sẽ quyết định ngoài ra còn cần khám thêm. Thông thường, một loạt các xét nghiệm máu được thực hiện ngay từ đầu. Một nghiên cứu rất quan trọng trong việc điều tra bệnh động kinh là điện não đồ, nơi có thể ghi lại hoạt động điện của não. 

Ngoài ra, các phương pháp khảo sát khác được sử dụng. Điều này áp dụng cho việc kiểm tra hình ảnh như MRI hoặc chụp CT não, và chụp mạch tạo ra các mạch máu trong não bằng cách tiêm chất cản quang.

Sự đối xử

Mục đích của điều trị trước hết là ngăn ngừa cơn co giật mới, nhưng cũng để làm gián đoạn những cơn co giật kéo dài liên tục.

Nếu bạn bị động kinh, điều quan trọng là bạn phải cố gắng sống một cuộc sống bình thường nhất có thể. Tránh thức đêm, căng thẳng tinh thần, quá tải cả thể chất và tinh thần, uống quá nhiều rượu và nhịn ăn lâu hơn. Bạn cũng nên cố gắng tránh các hoạt động mà cơn co giật có thể khiến tình hình trở nên nguy hiểm. Nếu bạn đặc biệt nhạy cảm với ánh sáng nhấp nháy, chẳng hạn như trong vũ trường, bạn nên tránh điều này. Đèn nhấp nháy có thể gây ra cơn động kinh ở một số người.

Nếu bạn đã có hai hoặc nhiều cơn co giật vô cớ, bạn nên dùng các loại thuốc phòng ngừa (thuốc chống động kinh). Trong nhiều trường hợp, những loại thuốc này có tác dụng giúp bạn hoàn toàn không bị co giật. Một số loại thuốc có thể có tác dụng phụ như buồn ngủ, chóng mặt, khó tập trung, trí nhớ và học tập. Khi lựa chọn điều trị bằng thuốc ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ. Bác sĩ thần kinh sẽ tính đến nhu cầu tránh thai của phụ nữ và có thể mong muốn có thai.

Khi bệnh nhân, mặc dù đã cố gắng điều trị bằng thuốc nhiều lần nhưng vẫn bị co giật thường xuyên. Thì cần được chuyển đến để đánh giá phẫu thuật điều trị động kinh. Tuy nhiên, điều này chỉ phù hợp với một nhóm nhỏ bệnh nhân.

Nếu bạn đang chứng kiến ​​một cơn động kinh, bạn có thể giảm bớt thiệt hại bằng cách bảo vệ đầu của bệnh nhân khỏi bị sốc và loại bỏ những vật có thể gây hại. Điều quan trọng nữa là bạn phải bình tĩnh. Đừng cố cho người đó uống hoặc dính bất cứ thứ gì vào kẽ răng của họ. Khi tình trạng chuột rút giảm bớt, điều quan trọng là phải đảm bảo rằng đường thở được thông thoáng.

Dự báo

Hầu hết những người bị động kinh sẽ kiểm soát tốt hoặc hoàn toàn cơn động kinh bằng thuốc. Nhưng, một số bệnh nhân sẽ không bao giờ hết co giật hoàn toàn. Khả năng thoát khỏi chứng động kinh, trong số những thứ khác, phụ thuộc vào bất kỳ bệnh nào khác trong não.

Các biến chứng của bệnh động kinh có thể bao gồm chấn thương trong cơn động kinh. Chẳng hạn như bị thổi vào đầu, tổn thương răng và cắn lưỡi. Tuy nhiên, biến chứng đáng sợ nhất là co giật kéo dài (trạng thái động kinh). Những cơn co giật như vậy có thể gây ra thương tích nếu bệnh nhân không được điều trị ngay lập tức.

Sống chung với bệnh động kinh

Nếu bạn bị động kinh, có một số hạn chế nghề nghiệp. Những người mắc chứng động kinh không thể trở thành phi công, thuyền viên phục vụ nước ngoài, làm việc bằng đường sắt hoặc dịch vụ an ninh, hoặc lái xe trong các phương tiện giao thông công cộng. Họ cũng không thể vận hành các công cụ hoặc máy móc, hoặc làm công việc khác mà nguy cơ bị thương là rất lớn trong trường hợp co giật. Hầu hết được miễn nghĩa vụ quân sự.

Bệnh nhân bị động kinh thường xuyên cũng có thể không có bằng lái xe. Tuy nhiên, nếu bạn đã không bị động kinh trong thời gian dài hơn (các yêu cầu khác nhau, từ sáu tháng đến năm năm), có thể bạn đáp ứng các yêu cầu về sức khỏe đối với giấy phép lái xe hạng 1. Bác sĩ của bạn sẽ xác định điều này với sự trợ giúp của một cuộc kiểm tra tiêu chuẩn. Có hệ thống về các yêu cầu sức khỏe để lấy bằng lái xe. Yêu cầu đối với các hạng giấy phép lái xe hạng nặng khắt khe hơn đáng kể.   

Sơ cứu động kinh

Bạn làm gì khi có người bị động kinh? Cơn động kinh có thể trông khác. Trong một cơn động kinh lớn, bạn bất tỉnh, ngã, chuột rút hoặc co giật cơ. Đại đa số các cơn co giật động kinh tự biến mất. Với tư cách là nhân chứng, bạn có thể chờ đợi. Tuy nhiên, vận chuyển đến bệnh viện là cần thiết, nếu cơn động kinh không dừng lại. Nếu chấn thương đã xảy ra hoặc nếu bạn không chắc đó có phải là cơn động kinh hay không.

Bạn có thể trợ giúp bằng những cách sau:

Từ từ

Loại bỏ tất cả những thứ xung quanh

Không đặt bất cứ thứ gì giữa các răng của bạn - nó có thể làm hỏng răng

Hãy thoải mái đặt một cái gì đó mềm mại dưới đầu bạn

Bỏ cà vạt hoặc thắt lưng, bỏ kính

Khi hết chuột rút, đặt người nằm nghiêng, đầu cúi thấp

Ở lại cho đến khi người đó tự quản lý

Bảo vệ người đó khỏi sự tò mò tức thì của những người xung quanh.

Những người bị bệnh động kinh có thể đeo huy hiệu Bệnh động kinh. Nhiều người cũng sử dụng lịch có thông tin về bệnh động kinh, thuốc men và những việc có thể cần làm trong cơn động kinh. Do đó, hãy thoải mái tìm trong túi nếu bạn gặp ai đó mà bạn nghi ngờ bị động kinh.

Động kinh Tập trung

Co giật tiêu điểm bắt đầu ở một nửa não. Co giật như thế nào phụ thuộc vào những phần khác của não bị ảnh hưởng. Ví dụ, nếu cơn đau xuất hiện gần các khu vực ngôn ngữ. Một người có thể gặp khó khăn về ngôn ngữ trong kinh tế. Co giật có thể xảy ra cả khi có và không có ý thức.

Co giật tiêu điểm với ý thức được bảo vệ

Có thể biến lớn trong các cơn kinh khu trú với ý thức được bảo vệ, các thuộc tính của các chức năng bị rối loạn. Trong số khác, co giật có thể ảnh hưởng đến chuyển động, cảm xúc và ấn tượng theo nhiều cách khác nhau. Co giật ở tay, giác hoặc mùi lạ cũng như rối loạn thị giác và cảm giác có thể là những ví dụ của co giật khu trú. Liên tục duy trì ý thức trong công thức tấn công, hiếm khi kéo dài hơn vài phút.

Động king khu trú với ý thức

Như tên của nó, nhận thức về loại động kinh này luôn luôn bị giảm sút. Với hầu hết mọi người, điều này có nghĩa là họ không nhớ bất cứ điều gì từ cơn co giật sau đó, khi những người khác có thể nhể. Một người hiếm khi hoặc không bao giờ rơi vào dạng co giật này, nhưng thường sẽ hiện hành vi tự động, không đích. Ví dụ về điều này có thể là mặt phẳng, nhai và đập, quần áo hoặc đi bộ hoặc chạy không có mục tiêu và nghĩa. Sau công ty, người thường xuyên nhầm lẫn và có thể cần thời gian để tỉnh lại.

Co giật toàn thân

Trong cơn co giật toàn thân, hoạt động kinh ảnh hưởng đến cả hai nửa não bộ. Có nhiều dạng khác nhau về kinh toàn thân.

Co giật tāng trương lực tổng quát (GTK)

GTK công thức, thường được gọi là co giật, là những gì hầu hết mọi người liên kết với chứng chỉ kinh doanh. Loại co giật này bao gồm hai giai đoạn. Trong giai đoạn đầu sử dụng thuốc bổ, người bệnh sẽ bất tỉnh, người cứng và ngã. Sau đó, không khí cũng bị đẩy ra khỏi phổi, có thể dẫn đến âm thanh la hét. Vì bạn không thở trong giai đoạn này, bạn có thể chuyển sang màu xanh ở da. Giai đoạn thường kéo dài trong 10-15 giây.

Co giật sau đó chuyển sang giai đoạn vô tính. Đây là giai đoạn co giật thực sự vì co giật cơ thể, nhiều người liên quan đến bệnh động kinh. Đó là thông tin dữ liệu từng bước khi được rút chuột và một phần lấy lại da bình thường. Có thể xuất hiện tiểu tiết hoặc phân tích. Cơn co giật dần dần. Công thức hiếm khi kéo dài hơn vài phút. Tỉnh dần dần dần dần, but thường sẽ kiệt sức và cần phải yên tâm và nghỉ ngơi.

Động kinh vắng ý thức

Vắng mặt cơn co giật ngắn với các mức độ khác nhau. Người đó dừng công việc mà anh ta đang làm và không phản hồi các khoản phí. Một số người có thể có nhẹ nhàng chứng chỉ vận chuyển. Chẳng hạn như co giật nhỏ ở cơ và mí mắt, hoặc chóng mặt.

Biến phổ biến rời ra ở trẻ em và có thể khó phát hiện. Do đó, kinh nghiệm có thể dẫn đến các công thức lớn đối với công việc học tập và giao tiếp xã hội.

Co giật myoclonic

Các cơn giật cơ lặp đi lặp lại, co giật ngắn, thường xảy ra ở cánh tay hoặc phần trên cơ thể.

Rung giật cơ xuất hiện trong một số loại động kinh khác nhau. Chúng tôi liên quan đặc biệt đến chứng chỉ suy yếu cơ thành niên, một dạng động kinh xuất hiện ở tuổi thành niên. 

Co giật atonic

Co giật mất trương lực là những cơn co giật mất sức mạnh trong thời gian ngắn ở tất cả hoặc các bộ phận của cơ thể. Co giật thường xuyên đến mật mã và cổng thường. Do đó, co giật mất trương lực đối với thương, đặc biệt là ở đầu và mặt.

Thuốc co giật

Co giật gây tê cứng ở tất cả hoặc các bộ phận của cơ thể. Do đó, cơn đau quặn theo nhiều cách ngược lại với cơn đau do kinh mất trương lực. Cận cảnh giật giật thường xuyên vào ban đêm, đặc biệt ở những người mắc chứng bệnh Lennox-Gastaut.

Động kinh trạng thái

H .u as all co giật sẽ tự động dừng trong vài phút. Tuy nhiên, một số người có thể gặp phải trạng thái kinh hoàng không thể biến mất hoặc cảm giác kinh hãi bắt đầu trở lại ngay sau khi kết thúc kinh hoàng. Đây được gọi là kinh động trạng thái. Nguy cơ xuất hiện trạng thái động kinh là lý do chính tại sao bạn nên luôn dành thời gian để chứng kiến ​​cơn kinh. 

Hoạt động lâm sàng 

Ở một số người, kinh hoạt động có thể xảy ra trong não mà không dẫn đến các cơn quặn thắt kinh ngạc. Đây được gọi là hoạt động cận lâm sàng. Mặc dù không thể nhìn thấy, hoạt động cận lâm sàng trở lại hoạt động bình thường của não và có thể dẫn đến khó tập trung và học tập. Hoạt động lâm sàng có thể xảy ra với các thời gian khác nhau, cả khi thức và khi ngủ.