Bệnh động kinh ở trẻ em

Động kinh ở trẻ em là một tình trạng bệnh lý mãn tính đặc trưng bởi các cơn co giật tái phát (một sự kiện gây ra bởi sự thay đổi chức năng não do phóng điện bất thường hoặc quá mức từ các tế bào não).

Là một trong những chứng rối loạn thần kinh phổ biến nhất. Chứng động kinh ảnh hưởng đến hàng nghìn trẻ em từ 18 tuổi trở xuống được chẩn đoán mắc bệnh động kinh mỗi năm.

Nguyên nhân của bệnh động kinh ở trẻ em

Mặc dù co giật có nhiều nguyên nhân đã biết, nhưng ở hầu hết trẻ em thì nguyên nhân không rõ. Trong nhiều trường hợp này, có tiền sử gia đình bị một số cơn động kinh. Các nguyên nhân còn lại bao gồm nhiễm trùng như viêm màng não, các vấn đề về phát triển như bại não, chấn thương đầu, và nhiều nguyên nhân khác ít phổ biến hơn.

Sau khi đánh giá đầy đủ, người ta thấy rằng khoảng 1/4 trẻ em được cho là bị co giật thực sự mắc một số rối loạn khác. Các rối loạn khác bao gồm hôn mê, nín thở, hoảng sợ tối tăm, đau nửa đầu và rối loạn tâm thần.

Co giật do sốt là loại co giật phổ biến nhất ở trẻ em. Nó xảy ra khi nhiễm trùng kết hợp với nhiệt độ cao (sốt).

Đây là những nguyên nhân khác gây ra cơn động kinh:

Sự nhiễm trùng

Rối loạn chuyển hóa

dược phẩm

Thuốc

Độc tố

Rối loạn mạch máu

Chảy máu bên trong não

Nhiều bệnh mà vẫn chưa được phát hiện.

 

Các loại động kinh ở trẻ em

Có nhiều dạng động kinh khác nhau được phân biệt theo nguyên nhân, mức độ và ảnh hưởng. Trong số các loại này, có hai loại động kinh chính: động kinh toàn thể, trong đó động kinh ảnh hưởng đến toàn bộ não và động kinh một phần (hoặc khu trú), trong đó các cơn động kinh bắt đầu từ một phần cụ thể của não.

Động kinh tổng quát không ảnh hưởng đến một phần não đã biết nơi bắt nguồn cơn động kinh. Có hai loại động kinh tổng quát:

Bệnh động kinh vô căn, trong đó não thường hoạt động bình thường giữa các cơn co giật và nguyên nhân được biết đến.

Động kinh tổng quát có triệu chứng, trong đó có một bất thường cấu trúc rõ ràng góp phần gây ra các cơn động kinh.

Co giật do động kinh tổng quát bao gồm:

Động kinh vắng ý thức

Những cơn co giật này được đặc trưng bởi sự ngừng ý thức ngắn ngủi kéo dài trong vài giây và gây ra hiện tượng nheo mắt hoặc co giật mí mắt hoặc cơ mặt của bệnh nhân. Những cơn co giật này, có thể xảy ra hàng trăm lần một ngày, bắt đầu trước hai tuổi và kết thúc sau thời thơ ấu.

Động kinh conic-clonic, hoặc động kinh lớn

Những cơn co giật này được đặc trưng bởi sự mất ý thức hoàn toàn đột ngột và tay và chân cứng lại, khiến người bệnh ngã (gọi là giai đoạn trương lực) trước khi giai đoạn co giật nhịp nhàng bắt đầu (giai đoạn vô tính). Khi cơn động kinh không dừng lại, nó có thể trở thành cơn động kinh và cơn động kinh không kiểm soát này cần được chăm sóc y tế ngay lập tức để ngăn ngừa tổn thương não hoặc tử vong.

Thuốc bổ co giật

Những cơn co giật này tương tự như cơn co giật trương lực, nhưng không theo nhịp điệu co giật của giai đoạn myoclonic.

Co giật myoclonic

Những cơn co giật toàn thân này bao gồm một cơn run rất ngắn, giống như tia chớp, đối với bất kỳ bộ phận nào của cơ thể mà không bị mất ý thức.

Co giật atonic

Những người bị những cơn co giật này phải đối mặt với tình trạng mất chuyển động cơ đột ngột, dẫn đến người bệnh gục xuống đất, và đôi khi họ có thể bắt đầu bằng đầu trước.

Động kinh một phần (khu trú) liên quan đến các cơn co giật bắt đầu ở phần phát triển nhất của bán cầu não. Mặc dù cơn co giật đôi khi chỉ là cục bộ, nhưng nó có thể lan rộng thành cơn co giật toàn thân. Co giật do chứng động kinh này, có thể lan rộng và trở nên toàn thân, bao gồm:

Cũng đọc: Khối u não ở trẻ em

Co giật một phần tổng hợp (các cuộc tấn công tâm thần)

Những cơn co giật động kinh này thường bắt đầu bằng một luồng khí hoặc một cảnh báo thần kinh. Chẳng hạn như cảm giác sợ hãi, mùi hôi hoặc thay đổi nhận thức. Sau ánh hào quang, ý thức có thể thay đổi, lời nói có thể ngừng và người đó có thể thực hiện lặp đi lặp lại các chuyển động tự động như nhai, nuốt, bồn chồn hoặc di chuyển không mục đích từ nơi này sang nơi khác.

Động kinh một phần đơn giản

Những cơn co giật này thường ảnh hưởng đến các vùng vận động hoặc cảm giác của não, gây ra các cử động co giật ở cơ mặt hoặc tay, hoặc các triệu chứng cảm giác như nhìn thấy đèn nhấp nháy hoặc nghe thấy tiếng gầm, nhưng không có thay đổi về ý thức.

Các triệu chứng của bệnh động kinh ở trẻ em:

Co giật ở trẻ em có nhiều loại triệu chứng khác nhau. Mô tả chính xác về kiểu chuyển động của một nhân chứng, ngoài mức độ ý thức của trẻ, có thể giúp bác sĩ xác định loại động kinh đã và vẫn còn ở trẻ.Bệnh động kinh ở trẻ em

Co cứng toàn thân là triệu chứng nghiêm trọng nhất. Trẻ có thể bị chấn động nhịp nhàng và co cứng cơ, đôi khi khó thở và xoay mắt. Trẻ thường buồn ngủ và bối rối sau cơn động kinh và không nhớ về cơn động kinh sau đó. Nhóm triệu chứng này thường gặp trong cơn động kinh toàn thân (tổng thể) và động kinh sốt.

Ở trẻ em không có cơn động kinh (động kinh nhẹ), mất ý thức xảy ra khi nhìn chằm chằm hoặc đảo mắt, bắt đầu và chấm dứt nhanh chóng. Không có cử động co giật. Những đứa trẻ này trở lại bình thường ngay sau khi cơn động kinh chấm dứt.

Các cử động lặp đi lặp lại như nhai, liếm ngón tay, hoặc vỗ tay, sau đó là co giật thường gặp ở những trẻ bị loại co giật gọi là co giật từng phần phức tạp.

Co giật một phần thường chỉ ảnh hưởng đến một nhóm cơ, nhóm cơ này co thắt và di chuyển theo kiểu co giật. Và sự co thắt có thể di chuyển từ nhóm cơ này sang nhóm cơ khác. Những cơn động kinh này được gọi là cơn động kinh tuần hành. Trẻ bị co giật kiểu này cũng có thể cư xử kỳ lạ trong suốt cơn. Họ có thể nhớ hoặc không nhớ các cơn co giật sau khi hết.

Chẩn đoán bệnh động kinh ở trẻ em:

Các kỹ thuật chẩn đoán như điện não đồ (EEG), video điện não đồ (vEEG), chụp cắt lớp vi tính (CT), chụp cộng hưởng từ, chụp cắt lớp phát xạ positron (PET) và chụp cắt lớp photon đơn được sử dụng để đánh giá. Hình ảnh bất thường và các vấn đề về cấu trúc liên quan đến chứng động kinh có thể được nhắm mục tiêu phẫu thuật. Chúng tôi có thể sử dụng các xét nghiệm kỹ thuật, bao gồm sinh lý thần kinh, chụp cộng hưởng từ chức năng và xét nghiệm WADA, trước khi phẫu thuật để xác định các vùng quan trọng của não và xác định rủi ro liên quan đến việc loại bỏ vùng động kinh.

Điều trị động kinh ở trẻ em: 

Hầu hết trẻ em bị động kinh được kiểm soát tốt bằng thuốc và lớn lên một cách tự nhiên với một số hạn chế. Tuy nhiên, một số trẻ bị co giật không kiểm soát được hoặc co giật do tắc nghẽn mặc dù được điều trị tích cực bằng điều trị chống động kinh.

Phẫu thuật động kinh hoặc phẫu thuật cắt bỏ vùng mô não bị động kinh thường được xem xét. Mặc dù trước đây, phương pháp điều trị động kinh bằng phẫu thuật chỉ được xem xét sau một thời gian dài bị co giật và nhiều lần điều trị bằng thuốc, nhưng hiện nay có thể xác định sớm những cá nhân sẽ phát triển chứng động kinh cứng đầu. Thường sẽ xem xét đánh giá phẫu thuật khi trẻ không đáp ứng với hai hoặc ba loại thuốc chống động kinh. Ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy chứng động kinh được điều trị bằng phẫu thuật khi còn nhỏ có thể mang lại chất lượng cuộc sống tốt hơn.

Các triệu chứng của bệnh động kinh là gì

Động kinh là một bệnh thần kinh ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi. Trong bài viết này, bạn sẽ tìm hiểu về các triệu chứng quan trọng nhất liên quan đến các loại động kinh.

Các triệu chứng của bệnh động kinh là gì

Động kinh là một trong những bệnh thần kinh nổi tiếng ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi. Động kinh là một bệnh mãn tính, thường được chẩn đoán là kết quả của một người bị hại cơn động kinh mà không có nguyên nhân thực sự.

Động kinh có thể xảy ra vì những lý do khác, chẳng hạn như có các triệu chứng cai rượu hoặc hạ đường huyết nghiêm trọng. 

Một người có thể phát triển chứng động kinh do chấn thương não trước đó hoặc tiền sử gia đình mắc bệnh tương tự. Nhưng nguyên nhân không rõ và hầu hết thời gian không rõ. 

Bệnh động kinh có thể được điều trị bằng cách sử dụng các loại thuốc. Hoặc phẫu thuật khác nhau và một số người cần điều trị lâu dài và những người khác phục hồi hoàn toàn với điều trị hạn chế. Ở trẻ em, bệnh cũng có thể tiến triển nặng hơn theo độ tuổi, trở nên trầm trọng hơn. 

Các triệu chứng động kinh

Bệnh động kinh được chia thành nhiều loại. Do đó, các triệu chứng của bệnh động kinh cũng khác nhau tùy theo loại, và các triệu chứng của bệnh động kinh cũng khác nhau ở mỗi người. Sau đây là các triệu chứng liên quan đến từng loại động kinh:

Động kinh toàn bộ hoặc đơn giản một phần 

Đây là loại động kinh đơn giản nhất. Vì nó chỉ xảy ra một phần trong não người và loại này không bao gồm mất ý thức và các triệu chứng của nó bao gồm:

Rối loạn vị giác, khứu giác, thính giác và xúc giác. 

Chóng mặt 

Ngứa ran và co giật ở các chi. 

Động kinh phức hợp khu trú hoặc một phần

Loại này xảy ra một phần trong não và được gọi là động kinh một phần phức tạp. Vì nó gây mất ý thức khi xảy ra các cơn động kinh và các triệu chứng của nó bao gồm:

Nhìn chằm chằm liên tục mà không có cảm giác. 

Không đáp ứng với các kích thích bên ngoài. 

Thực hiện các động tác lặp đi lặp lại mà không nhận thức được. 

Động kinh tổng quát

Loại này ảnh hưởng đến toàn bộ não người và được chia thành sáu loại:

Co giật Petit mal: Loại này gây ra các cuộc tấn công liên tục, trống rỗng. Loại này cũng gây ra các cử động liên tục như run môi, hoặc chớp mắt liên tục và có thể mất ý thức trong thời gian ngắn.

Cơn co giật: Loại này chủ yếu gây cứng cơ. 

Động kinh (co giật mất trương lực): Loại này khiến người bệnh không thể kiểm soát các cơ của cơ thể, vì người đó có thể bị ngã đột ngột. 

Động kinh vô tính: Loại động kinh này gây ra các cử động giật, lặp đi lặp lại của các cơ ở mặt, cổ và cánh tay. 

Co giật cơ: Loại này gây ngứa ran và co giật ở cánh tay và bàn chân.

Động kinh toàn thể: Các triệu chứng bao gồm độ cứng này trong tất cả các cơ bắp cơ thể, mất kiểm soát bàng quang và đi cầu, cắn lưỡi, và bệnh nhân thường không nhớ lần xuất hiện của một cơn co giật động kinh, có thể cảm thấy không khỏe trong vài giờ ngay sau khi hoàn thành. 

Kích hoạt động kinh

Thông thường có sự bất thường trong các tín hiệu điện trong não người, các tín hiệu này có lúc dồn dập hoặc bốc đồng và sau đó xảy ra các cơn co giật động kinh. 

Động kinh không loại trừ tập thể dục

Người bệnh động kinh ngại tập thể dục vì sợ bị động kinh khi đang tập luyện. Nhưng không phản đối việc tập thể dục để tận dụng tác dụng tích cực của nó đối với sức khỏe bệnh nhân và giúp họ hòa nhập xã hội.

Một số người bị co giật động kinh. Nhưng trải qua những cơn động kinh này không nhất thiết có nghĩa là bị điên hoặc chậm phát triển trí tuệ. Bệnh động kinh không phải là bệnh đối với nhà thần kinh học, mà là bằng chứng của một chứng rối loạn thần kinh bên trong.

Bệnh động kinh là do sự gia tăng hoạt động điện của các tế bào não. Dẫn đến sự mất cân bằng trong nhận thức và hành vi của người bệnh trong một thời gian ngắn. Cơn động kinh kèm theo tình trạng run rẩy, mất ý thức và có bọt trào ra từ miệng bệnh nhân.

Điều trị bệnh động kinh tùy thuộc vào chẩn đoán thích hợp và thay đổi tùy theo tình trạng của bệnh nhân. Chỉ ra rằng có phương pháp điều trị dựa trên việc dùng thuốc giúp chấm dứt tình trạng co cứng của bệnh nhân. Việc chơi thể thao đối với người bệnh động kinh. Vì bệnh nhân hiếm khi bị động kinh khi luyện tập thể thao. Do đó có thể tận dụng những mặt tích cực của thể thao ngoài vai trò giúp bệnh nhân hòa nhập xã hội một cách hiệu quả. Và khi tập các môn thể thao cá nhân như bơi lội, bệnh nhân cần có người hộ tống để giải cứu nếu cần thiết.

Động kinh một cơn bão co giật động kinh não bộ

Chứng động kinh là do não tạm thời hoạt động quá mức và gửi quá nhiều tín hiệu. Chứng động kinh là do não tạm thời hoạt động quá mức và gửi quá nhiều tín hiệu. Bệnh động kinh có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi từ nhỏ đến già, cần lưu ý là do một số nguyên nhân như đột quỵ, chấn thương đầu trong tai nạn hoặc viêm màng não.

Bệnh động kinh xảy ra do não tạm thời hoạt động quá mức và gửi rất nhiều tín hiệu, trông giống như một cơn bão ập vào não, và kết quả của cơn bão này, một cơn động kinh phát sinh.

Cơn động kinh có thể được ví như một bức màn kéo toàn bộ đầu ra phía sau để ngăn cản tầm nhìn và nhận thức, cơn động kinh này kéo dài từ 3 đến 5 phút. Những cơn co giật không hề dễ dàng. Họ có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng nếu bị bắt tại nơi làm việc, khi tham gia giao thông hoặc trong hồ bơi.

Một số bệnh nhân bị co cứng chân tay và giãn cơ, trong thời gian đó bệnh nhân bất tỉnh và ngã. Có những đợt ảo giác, và các đợt run của từng nhóm cơ liên tiếp nhanh chóng.

Đối với cơn co giật mạnh nhất, bệnh nhân bị co cứng và run khắp toàn bộ cơ thể, sau đó gục xuống và bất tỉnh.

Và cơn co giật sẽ tự ngừng, nhưng điều quan trọng là phải bảo vệ nạn nhân trong thời gian chờ đợi, bằng cách loại bỏ mọi thứ có thể gây hại cho anh ta, chẳng hạn như các cạnh sắc, và tháo kính, nếu có.

Những người xung quanh bệnh nhân phải gọi xe cấp cứu nếu cơn co giật kéo dài hơn năm phút hoặc xảy ra lần thứ hai chỉ trong vòng một giờ.

Bệnh động kinh được chẩn đoán bằng điện não đồ (EEG). Nơi ghi lại hoạt động điện của não và đo sự dao động của điện áp. Các bác sĩ cũng tiến hành chụp cộng hưởng từ để theo dõi bất kỳ hiện tượng nào trong não thúc đẩy cơn động kinh.