Động kinh

Động kinh là một rối loạn thần kinh phổ biến ảnh hưởng đến 2 - 7% dân số. Khiến nó trở thành một trong những rối loạn phổ biến nhất của hệ thần kinh. Ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi, chủng tộc và nguồn gốc dân tộc.

Động kinh được tạo ra bởi sự phóng điện bất thường từ các tế bào não. Một loại phóng điện sai lệch làm gián đoạn chức năng bình thường. Tạo ra bất kỳ điều gì từ sự thay đổi ý thức của một người đến các chuyển động và cảm giác mất kiểm soát. Động kinh là một tình trạng đặc trưng bởi các cơn co giật tái phát.

Căn bệnh này vẫn là một bí ẩn đối với các nhà khoa học về nhiều mặt, mặc dù đã có nhiều bước tiến đã đạt được trong những năm gần đây. Khi các loại thuốc chống động kinh mới ra đời và các công nghệ hình ảnh não tiên tiến đã mang lại hy vọng mới cho nhiều người. Trong đó, Đông y cũng là một lựa chọn trong việc điều trị khỏi bệnh động kinh. Và hiện nay, Đông Y TRỊNH GIA chúng tôi đã chữa khỏi thành công cho nhiều bệnh nhân bị chứng co giật động kinh này. Khi khỏi bệnh, không cần phải uống bất cứ loại thuốc nào nữa. Cuộc sống trở lại bình thường.

Có nhiều nguyên nhân tiềm ẩn gây ra bệnh động kinh. Các khối u, đột quỵ và tổn thương não do bệnh tật hoặc chấn thương đều có thể gây ra bệnh động kinh. Có những nguyên nhân di truyền của chứng động kinh. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, nguồn gốc của rối loạn không được hiểu rõ.

Có nhiều loại co giật khác nhau và những người bị động kinh có thể gặp một hoặc nhiều loại. Loại động kinh của một người phụ thuộc vào phần nào và mức độ của não bị ảnh hưởng bởi sự rối loạn điện tạo ra cơn động kinh.

Tổng quát

Động kinh là một chứng rối loạn của hệ thần kinh. Chứng động kinh gây ra các đợt hoạt động điện trong não đột ngột, dữ dội. Những đợt bùng phát này gây ra co giật , có thể ảnh hưởng đến:

Người bị động kinh sẽ có những cơn co giật lặp đi lặp lại. Thường không có cảnh báo và không có lý do rõ ràng tại sao các cơn co giật xảy ra. Nếu bệnh động kinh không được điều trị, cơn động kinh có thể xảy ra trong suốt cuộc đời của một người. Các cơn co giật có thể trở nên nghiêm trọng hơn và xảy ra thường xuyên hơn theo thời gian.

Động kinh có thể do khối u hoặc các mạch máu hình thành không đúng cách. Động kinh được chia thành ba loại dựa trên vị trí xảy ra sự gián đoạn trong não gây ra cơn động kinh:

Động kinh thùy thái dương trung gian. Phần não này kiểm soát cảm xúc, trí nhớ ngắn hạn và phản ứng chiến đấu hoặc bay. Đây là dạng động kinh phổ biến nhất.

Động kinh thùy trán màng trung gian. Chứng động kinh này bắt đầu ở phần não kiểm soát chuyển động, lời nói, phán đoán và giải quyết vấn đề. Đây là dạng động kinh phổ biến thứ hai. Nó thường gây ra co giật từng phần.

Động kinh thùy ngoài miệng khác. Điều này bao gồm chứng động kinh bắt đầu ở bất kỳ phần nào khác của não, bao gồm những phần kiểm soát thông tin cảm giác, thông tin thị giác, ngôn ngữ, toán học và các chức năng khác.

Các triệu chứng

Những người bị động kinh có thể bị co giật toàn thể, ảnh hưởng đến toàn bộ bề mặt của não. Hoặc, động kinh một phần.

Co giật một phần bắt đầu ở một khu vực cụ thể trong não. Chúng còn được gọi là cơn động kinh khu trú. Những cơn co giật này có thể chỉ ảnh hưởng đến một phần hoặc một bên của cơ thể. Khu vực bị ảnh hưởng sẽ phụ thuộc vào vị trí xảy ra trong não.

Một số triệu chứng của co giật một phần bao gồm: Cử động giật gân hoặc nhịp nhàng; Cảm giác như ngứa ran, chóng mặt, cảm giác đầy bụng; Chuyển động lặp đi lặp lại; Nhìn chằm chằm; Lú lẫn; Thay đổi cảm xúc; Thay đổi giác quan; Co giật toàn thể có thể ảnh hưởng đến tất cả các vùng của cơ thể.

Một số triệu chứng của co giật toàn thân bao gồm: Co giật; Khóc hoặc làm ồn; Làm cứng; Chuyển động giật, nhịp nhàng hoặc co giật; Rơi xuống; Mất ý thức; Không thở; Lú lẫn sau khi tỉnh lại; Mất kiểm soát bàng quang; Cắn lưỡi.

Nguyên nhân và các yếu tố rủi ro

Trong hầu hết các trường hợp, không có nguyên nhân nào gây ra bệnh động kinh. Tuy nhiên, một số yếu tố có thể tác động khi bắt đầu tình trạng bệnh, chẳng hạn như: Chấn thương đầu nghiêm trọng; Đột quỵ; U não; Nhiễm trùng não (viêm màng não hoặc viêm não); Mất oxy khi sinh; Làm cứng động mạch não.

Trẻ em có nhiều khả năng bị động kinh hơn người lớn. Lý do cho điều này không được biết. Tiền sử gia đình về bệnh động kinh đôi khi có thể là một yếu tố. Các chuyên gia không chắc chắn bệnh lây truyền từ cha mẹ sang con cái như thế nào.

Không phải tất cả các cơn co giật đều do động kinh. Chúng có thể do chấn thương, bệnh tật hoặc các tình trạng y tế khác. Trong những trường hợp này, cơn động kinh chấm dứt khi tình trạng được cải thiện hoặc lành lại.

Sự đối xử

Đối với hầu hết những người bị bệnh động kinh, điều trị đúng cách có thể làm giảm hoặc ngăn ngừa cơn động kinh. Trong một số trường hợp, bệnh nhân có thể không bị co giật nữa trong suốt quãng đời còn lại.

Co giật một phần và toàn thể thường được điều trị khác nhau. Điều trị dựa trên: Các loại động kinh; Bao lâu cơn co giật xảy ra;Cơn co giật nghiêm trọng như thế nào; Tuổi của bệnh nhân; Sức khỏe tổng thể của bệnh nhân; Bệnh sử của bệnh nhân.

Thuốc chống co giật (hoặc chống động kinh) có thể rất hữu ích. Có thể mất một vài lần thử để có được loại thuốc phù hợp và đúng liều lượng. Bác sĩ sẽ theo dõi các tác dụng phụ để tìm ra phương pháp điều trị tốt nhất.

Phẫu thuật có thể là một lựa chọn nếu thuốc không thể kiểm soát các cơn co giật.

Một máy kích thích thần kinh phế vị (VNS) đôi khi được cấy ghép và sử dụng cùng với thuốc chống động kinh để giảm số lượng cơn co giật một người. VNS là một công cụ được đặt dưới da của ngực. Nó gửi năng lượng điện qua dây thần kinh phế vị ở cổ đến não.

Một số loại động kinh có thể được kiểm soát bằng chế độ ăn ketogenic. Đây là chế độ ăn nhiều chất béo, ít carbohydrate được áp dụng thường xuyên nhất cho trẻ em chưa đáp ứng với thuốc.

Các dạng co giật khác nhau

Động kinh thường được chia thành hai loại khác nhau. Có co giật toàn thể và động kinh từng phần. Cơn co giật toàn thân xảy ra khi một luồng năng lượng điện quét qua toàn bộ não cùng một lúc, gây mất ý thức, ngã, co giật (còn gọi là "co giật trương lực") hoặc co thắt cơ.

Thông thường những người bị co giật mô tả một cảnh báo hoặc một sự thay đổi trong cảm giác hoặc chuyển động khi bắt đầu cơn động kinh. Cảnh báo đôi khi được gọi là hào quang và là cơn động kinh một phần. Phần sau giải thích thuật ngữ và mô tả cụ thể hơn các loại động kinh khác nhau.

Động kinh một phần

Co giật tiêu điểm xảy ra khi chức năng điện não bất thường xảy ra ở một hoặc nhiều khu vực ở một bên não. Động kinh khu trú cũng có thể được gọi là động kinh một phần. Với các cơn co giật khu trú, đặc biệt với các cơn co giật khu trú phức tạp, một người có thể cảm nhận được một luồng khí trước khi cơn động kinh xảy ra. Hào quang là một cảm giác kỳ lạ, bao gồm thay đổi thị giác, bất thường thính giác hoặc thay đổi khứu giác. Hai loại co giật khu trú bao gồm:

Động kinh từng phần đơn giản Các cơn co giật thường kéo dài dưới một phút. Người bệnh có thể xuất hiện các triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào khu vực nào của não liên quan. Nếu chức năng điện não bất thường ở thùy chẩm (phần sau của não liên quan đến thị giác), thị giác có thể bị thay đổi. Nếu chức năng não bất thường ở thùy trán (phần não trước liên quan đến vận động cơ hoặc vận động), cơ của người đó thường bị ảnh hưởng. Hoạt động co giật được giới hạn ở một nhóm cơ riêng biệt, chẳng hạn như các ngón tay hoặc các cơ lớn hơn ở cánh tay và chân. Ý thức không bị mất trong loại co giật này. Người bệnh cũng có thể bị đổ mồ hôi, buồn nôn hoặc xanh xao.

Động kinh từng phần phức tạp 

Loại co giật này thường xảy ra ở thùy thái dương của não, vùng não kiểm soát cảm xúc và chức năng ghi nhớ. Cơn co giật này thường kéo dài từ một đến hai phút. Ý thức thường bị mất trong những cơn co giật này và một loạt các hành vi có thể xảy ra. Những hành vi này có thể bao gồm nôn mửa, chu môi, chạy, la hét, khóc và cười. Khi người đó tỉnh lại, họ có thể kêu mệt hoặc buồn ngủ sau cơn động kinh. Đây được gọi là thời kỳ hậu nguyên.

Co giật toàn thể thứ hai

Loại co giật này bắt đầu ở một phần của não, có thể là co giật một phần đơn giản hoặc một phần phức tạp, sau đó lan rộng ra cả hai bên não nơi mất ý thức. Về mặt lâm sàng, nó giống hệt như cơn co giật do trương lực toàn thân được liệt kê dưới đây.

Co giật toàn thể liên quan đến cả hai bên của não. Mất ý thức sau khi cơn động kinh xảy ra. Các loại co giật toàn thân bao gồm:

Động kinh vắng ý thức (còn gọi là co giật petit mal)

Những cơn động kinh này được đặc trưng bởi trạng thái ý thức bị thay đổi ngắn và các cơn nhìn chằm chằm. Thông thường, tư thế của người đó được duy trì trong suốt cơn động kinh. Miệng hoặc mặt có thể cử động hoặc mắt có thể nhấp nháy. Cơn co giật thường kéo dài không quá 30 giây. Khi cơn co giật kết thúc, người đó có thể không nhớ lại những gì vừa xảy ra và có thể tiếp tục các hoạt động của mình, hành động như thể không có gì xảy ra. Những cơn co giật này có thể xảy ra nhiều lần trong ngày. Loại động kinh này đôi khi bị nhầm lẫn với một vấn đề học tập hoặc vấn đề hành vi. Cơn động kinh vắng ý thức hầu như luôn bắt đầu từ 4 đến 12 tuổi.

Động kinh suy nhược (còn gọi là các cuộc tấn công thả)

Với động kinh suy nhược, có một sự mất mát đột ngột của trương lực cơ và người đó có thể rơi từ vị trí đứng hoặc đột ngột thả/ head của mình. Trong cơn co giật, người mềm nhũn và không phản ứng được.

Tonic

Làm cứng hoặc co trong một tư thế cố định, thường là với vụ bắt cóc của vai và uốn một phần của khuỷu tay; thời lượng thông thường từ 10 đến 20 giây, nhưng thường theo cụm; Mẫu điện não đồ của các polyspikes lan tỏa, nhanh chóng, thường theo một làn sóng chậm.

Co giật tăng trương lực tổng quát (GTC hoặc còn gọi là động kinh lớn) Cơn co giật

này được đặc trưng bởi năm giai đoạn riêng biệt xảy ra. Cơ thể, cánh tay và chân sẽ uốn cong (co lại), duỗi ra (duỗi thẳng ra), và run (lắc), sau đó là thời kỳ co cứng (co và giãn cơ) và thời kỳ hậu môn. Trong thời kỳ hậu sản, người đó có thể buồn ngủ, có vấn đề về thị lực hoặc giọng nói, và có thể bị đau đầu, mệt mỏi hoặc đau nhức cơ thể.

Co giật cơ

Loại co giật này đề cập đến các cử động nhanh hoặc giật đột ngột của một nhóm cơ. Những cơn co giật này có xu hướng xảy ra theo từng cụm, có nghĩa là chúng có thể xảy ra vài lần trong ngày hoặc trong vài ngày liên tiếp.

Động kinh không do động kinh

Các cơn động kinh không do động kinh. Các triệu chứng của hai tình trạng này rất giống nhau. Cũng giống như co giật động kinh. Những người trải qua cơn động kinh không phải động kinh trải qua một loạt các chuyển động bất thường giống nhau. Chẳng hạn như ngã hoặc rung lắc, bất tỉnh hoặc các triệu chứng khác. Do các triệu chứng tương tự nhau, các bác sĩ thường sẽ sử dụng các loại thuốc điều trị động kinh để điều trị các cơn co giật không động kinh. Điều này thường không hiệu quả và thậm chí có thể làm tăng tần suất của các cơn co giật không động kinh này.

Chẩn đoán, đánh giá và lập kế hoạch phẫu thuật động kinh

Co giật xảy ra khi một hoặc nhiều phần của não nhận được một loạt các tín hiệu điện bất thường làm gián đoạn tạm thời chức năng điện não bình thường. Mặc dù các loại co giật có mức độ nghiêm trọng khác nhau, nhưng ngay cả những cơn co giật toàn thể nghiêm trọng nhất quét qua toàn bộ não cùng một lúc thường bắt nguồn từ một vùng duy nhất của não. Các chuyên gia của chúng tôi sử dụng các nghiên cứu hình ảnh nâng cao cả trong chẩn đoán và lập kế hoạch phẫu thuật để xác định chính xác các khu vực của não nơi các cơn co giật phát sinh và vạch ra toàn bộ não, từng milimet, để cho chúng tôi biết chính xác chức năng não nào xảy ra trong từng phần của não. 

Chẩn đoán loại động kinh một người mắc phải và nếu cơn động kinh của họ là do động kinh. Bác sĩ sẽ muốn biết chi tiết về cơn co giật của bạn, chẳng hạn như cơn co giật kéo dài bao lâu. Những, triệu chứng bạn đã trải qua và những bộ phận nào trên cơ thể bạn bị ảnh hưởng.

Tiền sử bệnh chi tiết cũng là một phần quan trọng để đưa ra chẩn đoán.

Cách hữu ích nhất để chẩn đoán bệnh động kinh là điện não đồ (EEG). Điều này ghi lại hoạt động điện trong não. Điện não đồ có thể ghi lại các đột biến hoặc sóng bất thường trong các mẫu hoạt động điện. Các loại động kinh khác nhau có thể được xác định bằng các mẫu này.

Theo dõi EEG bằng video có thể được sử dụng để ghi lại các cơn động kinh trên một bản ghi video kỹ thuật số. Điều này cho phép bác sĩ xem những gì xảy ra ngay trước, trong và ngay sau cơn co giật. Video ghi lại những gì cơ thể đang làm và điện não đồ ghi lại hoạt động điện xảy ra trong não. Việc theo dõi như vậy có thể được sử dụng trước khi phẫu thuật, hoặc khi các xét nghiệm điện não đồ lặp lại không cung cấp đủ manh mối về loại động kinh.

Chụp cộng hưởng từ (MRI) và chụp cắt lớp vi tính (CT) có thể được sử dụng để xem xét nguyên nhân và vị trí bên trong não. Hình ảnh quét có thể cho thấy mô sẹo, khối u hoặc các vấn đề cấu trúc trong não.

Các xét nghiệm định kỳ trong phòng thí nghiệm có thể được sử dụng để loại trừ các tình trạng y tế khác có thể gây ra co giật.

Công thức máu hoàn chỉnh (CBC) sẽ cung cấp cho bác sĩ thông tin liên quan đến nhiễm trùng, mức điện giải bất thường (như magie, kali và canxi), trục trặc thận hoặc gan hoặc các tình trạng di truyền.

Chọc thủng thắt lưng (vòi cột sống) có thể loại trừ các bệnh nhiễm trùng, chẳng hạn như viêm màng não tủy sống và viêm não.

Kiểm tra chất độc có thể cho thấy chất độc, ma túy bất hợp pháp hoặc các chất độc khác.