Tổng quát

Động kinh là một rối loạn hệ thần kinh trung ương (thần kinh) trong đó hoạt động của não trở nên bất thường. Gây ra các cơn co giật hoặc các giai đoạn có hành vi, cảm giác bất thường và đôi khi mất nhận thức.

Bất kỳ ai cũng có thể phát triển bệnh động kinh. Bệnh động kinh ảnh hưởng đến cả nam và nữ ở mọi chủng tộc, dân tộc và lứa tuổi.

Các triệu chứng co giật có thể rất khác nhau. Một số người bị chứng động kinh chỉ nhìn chằm chằm vô hồn trong vài giây trong cơn động kinh. Trong khi những người khác liên tục co giật cánh tay hoặc chân của họ. Có một cơn động kinh không có nghĩa là bạn bị động kinh. Thường cần ít nhất hai cơn co giật vô cớ để chẩn đoán động kinh.

Điều trị bằng thuốc hoặc đôi khi phẫu thuật có thể kiểm soát cơn động kinh cho phần lớn những người bị động kinh. Một số người cần điều trị suốt đời để kiểm soát cơn động kinh. Nhưng, đối với những người khác, cơn động kinh cuối cùng sẽ biến mất. Một số trẻ em bị động kinh có thể phát triển nặng hơn theo tuổi tác.

Các triệu chứng

Bởi vì chứng động kinh là do hoạt động bất thường trong não. Các cơn động kinh có thể ảnh hưởng đến bất kỳ quá trình nào mà não của bạn điều phối. Các dấu hiệu và triệu chứng co giật có thể bao gồm:

Sự nhầm lẫn tạm thời

Một câu thần chú nhìn chằm chằm

Các chuyển động giật không thể kiểm soát của cánh tay và chân

Mất ý thức hoặc nhận thức

Các triệu chứng ngoại cảm như sợ hãi, lo lắng

Các triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào loại động kinh. Trong hầu hết các trường hợp, một người bị động kinh sẽ có cùng một loại cơn co giật mỗi lần, vì vậy các triệu chứng sẽ giống nhau từ từng đợt.

Các bác sĩ thường phân loại cơn động kinh là khu trú hoặc tổng quát, dựa trên cách thức hoạt động bất thường của não bắt đầu.

Động kinh tập trung

Khi các cơn co giật xuất hiện do hoạt động bất thường chỉ ở một vùng não của bạn, chúng được gọi là cơn động kinh khu trú (một phần). Những cơn co giật này chia thành hai loại:

Co giật khu trú mà không mất ý thức. Từng được gọi là co giật từng phần đơn giản, những cơn co giật này không gây mất ý thức. Chúng có thể làm thay đổi cảm xúc hoặc thay đổi cách nhìn, mùi, cảm nhận, mùi vị hoặc âm thanh của mọi thứ. Chúng cũng có thể dẫn đến giật một phần cơ thể không chủ ý, chẳng hạn như cánh tay hoặc chân. Và các triệu chứng cảm giác tự phát như ngứa ran, chóng mặt và đèn nhấp nháy.

Động kinh khu trú với nhận thức suy giảm. Từng được gọi là co giật từng phần phức tạp. Những cơn co giật này liên quan đến sự thay đổi hoặc mất ý thức hoặc nhận thức. Trong cơn co giật cục bộ phức tạp, bạn có thể nhìn chằm chằm vào không gian. Và không phản ứng bình thường với môi trường của bạn. Hoặc thực hiện các chuyển động lặp đi lặp lại, chẳng hạn như xoa tay, nhai, nuốt hoặc đi vòng tròn.

Các triệu chứng của cơn động kinh khu trú có thể bị nhầm lẫn với các rối loạn thần kinh khác. Chẳng hạn như chứng đau nửa đầu, chứng ngủ rũ hoặc bệnh tâm thần. Cần khám và xét nghiệm kỹ lưỡng để phân biệt bệnh động kinh với các rối loạn khác.

Co giật toàn thân

Các cơn co giật xuất hiện liên quan đến tất cả các vùng của não được gọi là co giật toàn thân. Có sáu loại co giật toàn thân tồn tại.

Không có những cơn đột quỵ. Co giật do vắng mặt, trước đây được gọi là co giật petit mal. Thường xảy ra ở trẻ em và có đặc điểm là nhìn chằm chằm vào không gian hoặc cử động cơ thể tinh vi như chớp mắt hoặc nhếch môi. Những cơn động kinh này có thể xảy ra thành từng đám và gây mất nhận thức trong thời gian ngắn.

Thuốc bổ động kinh. Các cơn co giật làm co cứng cơ của bạn. Những cơn co giật này thường ảnh hưởng đến các cơ ở lưng, tay và chân của bạn và có thể khiến bạn ngã xuống đất.

Co giật mất trương lực. Co giật mất trương lực, còn được gọi là co giật giảm, gây mất kiểm soát cơ, có thể khiến bạn đột ngột ngã quỵ hoặc ngã xuống.

Co giật clonic. Co giật clonic liên quan đến các cử động cơ giật lặp đi lặp lại hoặc nhịp nhàng. Những cơn động kinh này thường ảnh hưởng đến cổ, mặt và cánh tay.

Co giật myoclonic. Các cơn co giật cơ thường xuất hiện dưới dạng các cơn giật ngắn đột ngột hoặc co giật tay và chân của bạn.

Co giật tonic-clonic. Co giật tăng âm, trước đây được gọi là co giật lớn, là loại động kinh kịch tính nhất và có thể gây mất ý thức đột ngột, cơ thể cứng đờ và run rẩy, và đôi khi mất kiểm soát bàng quang hoặc cắn vào lưỡi.

Khi nào gặp bác sĩ

Tìm kiếm trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bất kỳ điều nào sau đây xảy ra:

Cơn co giật kéo dài hơn năm phút.

Hơi thở hoặc ý thức không trở lại sau khi cơn động kinh ngừng.

Cơn động kinh thứ hai ngày sau đó.

Bạn bị sốt cao.

Bạn đang bị kiệt sức vì nóng.

Bạn có thai.

Bạn bị tiểu đường.

Bạn đã tự làm mình bị thương trong cơn động kinh.

Nguyên nhân

Khoảng một nửa số người mắc chứng động kinh không có nguyên nhân xác định được. Trong nửa còn lại, tình trạng bệnh có thể bắt nguồn từ nhiều yếu tố khác nhau, bao gồm:

Ảnh hưởng của gen. Một số loại động kinh, được phân loại theo loại động kinh mà bạn trải qua hoặc phần não bị ảnh hưởng, xảy ra trong gia đình. Trong những trường hợp này, có khả năng là có ảnh hưởng di truyền.

Các nhà nghiên cứu đã liên kết một số loại động kinh với các gen cụ thể, nhưng đối với hầu hết mọi người, gen chỉ là một phần nguyên nhân gây ra chứng động kinh. Một số gen nhất định có thể khiến một người nhạy cảm hơn với các điều kiện môi trường gây ra cơn động kinh.

Chấn thương đầu. Chấn thương đầu do tai nạn xe hơi hoặc chấn thương do chấn thương khác có thể gây ra chứng động kinh.

Các điều kiện về não. Các tình trạng não gây tổn thương não, chẳng hạn như khối u não hoặc đột quỵ, có thể gây ra chứng động kinh. Đột quỵ là nguyên nhân hàng đầu gây ra chứng động kinh ở người lớn trên 35 tuổi.

Các bệnh truyền nhiễm. Các bệnh truyền nhiễm, chẳng hạn như viêm màng não, AIDS và viêm não do vi rút, có thể gây ra bệnh động kinh.

Chấn thương trước khi sinh. Trước khi sinh, trẻ sơ sinh nhạy cảm với tổn thương não có thể do một số yếu tố gây ra, chẳng hạn như nhiễm trùng ở người mẹ, dinh dưỡng kém hoặc thiếu oxy. Tổn thương não này có thể dẫn đến chứng động kinh hoặc bại não.

Rối loạn phát triển. Bệnh động kinh đôi khi có thể liên quan đến các rối loạn phát triển, chẳng hạn như chứng tự kỷ và bệnh u xơ thần kinh.

Các yếu tố rủi ro

Một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh động kinh:

Tuổi tác. Khởi phát động kinh phổ biến nhất ở trẻ em và người lớn tuổi, nhưng tình trạng này có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi.

Lịch sử gia đình. Nếu bạn có tiền sử gia đình mắc chứng động kinh, bạn có thể có nhiều nguy cơ mắc chứng rối loạn co giật.

Các vết thương ở đầu. Chấn thương đầu là nguyên nhân gây ra một số trường hợp động kinh. Bạn có thể giảm thiểu rủi ro của mình bằng cách thắt dây an toàn khi ngồi trên ô tô và đội mũ bảo hiểm khi đi xe đạp, trượt tuyết, đi xe máy hoặc tham gia các hoạt động khác có nguy cơ chấn thương đầu cao.

Đột quỵ và các bệnh mạch máu khác. Đột quỵ và các bệnh mạch máu (mạch máu) khác có thể dẫn đến tổn thương não và có thể gây ra chứng động kinh. Bạn có thể thực hiện một số bước để giảm nguy cơ mắc các bệnh này, bao gồm hạn chế uống rượu và tránh thuốc lá, ăn uống lành mạnh và tập thể dục thường xuyên.

Chứng mất trí nhớ. Chứng sa sút trí tuệ có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh động kinh ở người lớn tuổi.

Nhiễm trùng não. Các bệnh nhiễm trùng như viêm màng não, gây viêm não hoặc tủy sống, có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh.

Động kinh trong thời thơ ấu. Sốt cao trong thời thơ ấu đôi khi có thể kết hợp với co giật. Trẻ em bị co giật do sốt cao nói chung sẽ không phát triển chứng động kinh. Nguy cơ bị động kinh tăng lên nếu trẻ bị co giật kéo dài, một tình trạng hệ thần kinh khác hoặc tiền sử gia đình mắc bệnh động kinh.

Các biến chứng

Lên cơn co giật vào những thời điểm nhất định có thể dẫn đến những trường hợp nguy hiểm cho bản thân hoặc người khác.

Sụp đổ. Nếu bạn ngã trong cơn động kinh, bạn có thể bị thương ở đầu hoặc gãy xương.

Chết đuối. Nếu bạn bị động kinh, bạn có nguy cơ chết đuối khi bơi hoặc tắm cao hơn 15 đến 19 lần so với những người còn lại vì khả năng bị động kinh khi ở dưới nước.

Những vụ tai nạn ô tô. Một cơn động kinh gây mất nhận thức hoặc mất kiểm soát có thể nguy hiểm nếu bạn đang lái xe ô tô hoặc vận hành thiết bị khác.

Nhiều tiểu bang có những hạn chế về giấy phép lái xe liên quan đến khả năng kiểm soát cơn động kinh của người lái xe. Và áp đặt khoảng thời gian tối thiểu để người lái xe không bị động kinh, từ vài tháng đến hàng năm, trước khi được phép lái xe.

Các biến chứng khi mang thai. Động kinh khi mang thai gây nguy hiểm cho cả mẹ và con, và một số loại thuốc chống động kinh làm tăng nguy cơ dị tật bẩm sinh. Nếu bạn bị động kinh và đang cân nhắc việc mang thai, hãy nói chuyện với bác sĩ khi bạn lên kế hoạch mang thai.

Hầu hết phụ nữ bị động kinh có thể mang thai và sinh con khỏe mạnh. Bạn sẽ cần được theo dõi cẩn thận trong suốt thai kỳ và có thể cần phải điều chỉnh thuốc. Điều rất quan trọng là bạn phải làm việc với bác sĩ để lên kế hoạch mang thai.

Các vấn đề sức khỏe tình cảm. Những người bị động kinh dễ gặp các vấn đề về tâm lý, đặc biệt là trầm cảm, lo âu và có ý nghĩ và hành vi tự sát. Các vấn đề có thể là kết quả của những khó khăn đối với bản thân tình trạng bệnh cũng như tác dụng phụ của thuốc.

Các biến chứng đe dọa tính mạng khác của bệnh động kinh là không phổ biến, nhưng có thể xảy ra, chẳng hạn như:

Trạng thái động kinh. Tình trạng này xảy ra nếu bạn đang ở trong trạng thái co giật liên tục kéo dài hơn năm phút hoặc nếu bạn có các cơn co giật tái phát thường xuyên mà không tỉnh lại hoàn toàn giữa chúng. Những người bị chứng động kinh có nguy cơ bị tổn thương não vĩnh viễn và tử vong.

Đột tử bất ngờ trong bệnh động kinh (SUDEP). Những người bị động kinh cũng có một nguy cơ nhỏ bị đột tử bất ngờ. Nguyên nhân vẫn chưa được biết rõ, nhưng một số nghiên cứu cho thấy nó có thể xảy ra do các tình trạng về tim hoặc hô hấp.

Những người bị co giật tăng trương lực thường xuyên hoặc những người bị co giật không được kiểm soát bằng thuốc có thể có nguy cơ mắc SUDEP cao hơn . Nhìn chung, khoảng 1 phần trăm những người bị động kinh chết vì SUDEP.

Co giật do sốt là gì?

Tổng quát

Co giật do sốt thường xảy ra ở trẻ nhỏ trong độ tuổi từ 3 tháng đến 3 tuổi. Đó là những cơn co giật mà một đứa trẻ có thể gặp phải khi sốt rất cao, thường trên 102,2 đến 104 ° F (39 đến 40 ° C) hoặc cao hơn. Cơn sốt này sẽ diễn ra nhanh chóng. Sự thay đổi nhanh chóng về nhiệt độ là một yếu tố hơn là mức độ sốt cao gây ra cơn co giật. Chúng thường xảy ra khi con bạn bị ốm. Co giật do sốt thường gặp nhất trong độ tuổi từ 12 đến 18 tháng tuổi.

Có hai loại co giật do sốt: đơn giản và phức tạp. Các cơn co giật do sốt phức tạp kéo dài hơn. Co giật do sốt đơn giản thường phổ biến hơn.

Các triệu chứng của co giật do sốt

Các triệu chứng của co giật do sốt khác nhau tùy theo hai loại.

Các triệu chứng của co giật do sốt đơn giản là: mất ý thức; co giật chân tay hoặc; co giật (thường theo một kiểu nhịp nhàng); lú lẫn hoặc mệt mỏi sau cơn động kinh; không bị yếu tay hoặc chân.

Co giật do sốt đơn giản là phổ biến nhất. Hầu hết kéo dài dưới 2 phút, nhưng có thể kéo dài đến 15 phút. Cơn co giật do sốt đơn giản chỉ xảy ra một lần trong khoảng thời gian 24 giờ.

Các triệu chứng của co giật do sốt phức tạp là: mất ý thức; co giật chân tay hoặc co giật; yếu tạm thời thường ở một tay hoặc chân.

Các cơn co giật do sốt phức tạp kéo dài hơn 15 phút. Nhiều cơn co giật có thể xảy ra trong khoảng thời gian 30 phút. Chúng cũng có thể xảy ra nhiều lần trong khung thời gian 24 giờ.

Khi cơn co giật do sốt đơn giản hoặc phức tạp xảy ra lặp đi lặp lại, nó được coi là cơn co giật do sốt tái phát. Các triệu chứng của co giật do sốt tái phát bao gồm:

Thân nhiệt của con bạn trong lần co giật đầu tiên có thể đã thấp hơn.

Lần co giật tiếp theo thường xảy ra trong vòng một năm kể từ lần co giật đầu tiên.

Nhiệt độ sốt có thể không cao bằng cơn sốt đầu tiên.

Con bạn bị sốt thường xuyên.

Loại co giật này có xu hướng xảy ra ở trẻ em dưới 15 tháng tuổi.

Nguyên nhân của co giật do sốt

Co giật do sốt thường xảy ra khi con bạn bị bệnh, nhưng nhiều lần chúng xảy ra trước khi bạn có thể nhận ra con mình bị bệnh. Đó là bởi vì chúng thường diễn ra vào ngày đầu tiên của bệnh. Con bạn có thể chưa xuất hiện bất kỳ triệu chứng nào khác. Có một số nguyên nhân khác nhau gây ra co giật do sốt:

Sốt xảy ra sau khi chủng ngừa, đặc biệt là chủng ngừa MMR (quai bị, sởi rubella), có thể gây co giật do sốt. Sốt cao sau khi chủng ngừa thường xảy ra nhất từ ​​8 đến 14 ngày sau khi con bạn được chủng ngừa.

Sốt do vi rút hoặc nhiễm trùng do vi khuẩn có thể gây ra co giật do sốt. Roseola là nguyên nhân phổ biến nhất của co giật do sốt.

Các yếu tố nguy cơ, chẳng hạn như có các thành viên trong gia đình bị co giật do sốt, sẽ khiến trẻ có nguy cơ mắc bệnh cao hơn.

Điều trị co giật do sốt

Mặc dù co giật do sốt thường không gây ra bất kỳ vấn đề lâu dài nào, nhưng có những bước quan trọng cần thực hiện khi con bạn mắc phải.

Luôn liên hệ với bác sĩ hoặc chuyên gia y tế trong khoa cấp cứu ngay sau khi bị co giật. Bác sĩ sẽ muốn đảm bảo rằng con bạn không bị viêm màng não, bệnh có thể nghiêm trọng. Điều này đặc biệt đúng đối với trẻ em dưới 1 tuổi.

Trong khi con bạn lên cơn sốt: cuộn chúng nằm nghiêng; đừng cho bất cứ thứ gì vào miệng của họ; không hạn chế chuyển động của co giật hoặc co giật; loại bỏ hoặc di chuyển bất kỳ đồ vật nào có thể gây hại cho họ trong khi co giật (đồ đạc, vật dụng sắc nhọn, v.v.) thời gian động kinh.

Sau khi hết sốt, hãy đến gặp bác sĩ hoặc chuyên gia y tế khẩn cấp. Cho con bạn uống thuốc để hạ sốt, như ibuprofen (Advil) nếu chúng trên 6 tháng tuổi hoặc acetaminophen (Tylenol). Lau da bằng khăn hoặc bọt biển và nước ở nhiệt độ phòng để hạ nhiệt.

Chỉ cần nhập viện nếu con bạn bị nhiễm trùng nặng hơn cần được điều trị. Đa số trẻ em không cần bất kỳ loại thuốc nào khi bị sốt co giật.

Điều trị các cơn co giật do sốt tái phát bao gồm tất cả các cách trên cộng với việc dùng một liều gel diazepam (Valium) được dùng qua đường trực tràng. Bạn có thể được dạy cách điều trị tại nhà nếu con bạn bị sốt tái phát co giật.

Trẻ em bị co giật do sốt tái phát có nhiều khả năng bị động kinh sau này trong cuộc đời.

Bạn có thể ngăn chặn cơn co giật do sốt không?

Không thể ngăn ngừa co giật do sốt, ngoại trừ một số trường hợp co giật do sốt tái phát.

Hạ sốt cho con bạn bằng ibuprofen hoặc acetaminophen khi chúng bị ốm không ngăn ngừa co giật do sốt. Vì phần lớn các cơn co giật do sốt không ảnh hưởng lâu dài đến con bạn, nên thông thường bạn không nên cho trẻ dùng bất kỳ loại thuốc chống co giật nào để ngăn ngừa các cơn co giật động kinh trong tương lai. Tuy nhiên, những loại thuốc phòng ngừa này có thể được dùng nếu con bạn bị sốt tái phát co giật hoặc các yếu tố nguy cơ khác.

Quan điểm

Co giật do sốt bình thường không có gì đáng lo ngại mặc dù có thể sợ hãi khi nhìn thấy một đứa trẻ bị co giật, đặc biệt là lần đầu tiên. Tuy nhiên, hãy đưa con bạn đến gặp bác sĩ hoặc chuyên gia y tế khác càng sớm càng tốt sau khi con bạn lên cơn sốt. Bác sĩ của bạn có thể xác nhận rằng đó thực tế là một cơn co giật do sốt và loại trừ bất kỳ điều gì khác có thể cần điều trị thêm.

Liên hệ với chuyên gia y tế ngay lập tức nếu các triệu chứng sau xảy ra: cứng cổ; nôn mửa; khó thở; buồn ngủ nghiêm trọng.

Con bạn thường sẽ sớm trở lại các hoạt động bình thường sau khi cơn co giật kết thúc mà không có thêm biến chứng.

 

Chữa khỏi bệnh động kinh